儿科药房的药学服务

药学服务(pharmaceutical care)是药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、病人及其家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现改善与提高人类生活质量的理想目标[1].     

中药灌肠加足三里穴位注射促进围手术期术后肠功能恢复临床观察

目的:观察中药灌肠加足三里穴位注射促进围手术期术后肠功能恢复的临床效果。方法:将纳入观察的292例腹部手术患者随机分为A组、B组、C组、D组各73例,A组术后给予常规治疗,B组在A组治疗方案的基础上给予大承气汤保留灌肠,C组在A组治疗方案的基础上给予足三里穴位注射治疗,D组在A组治疗方案的基础上给予大承气汤保留灌肠联合足三里穴位注射治疗。记录4组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间及住院时间,观察术前、术后24 h、术后48 h血清胃动素、胃泌素水平。结果:B组与C组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间及住院时间均低于A组,差异均有统计学意义(P0.05);B组与C组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间、住院时间分别比较,差异均无统计学意义(P0.05);D组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间及住院时间分别与A组、B组、C组相比较,均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。A组术后24 h、48 h胃动素、胃泌素分别与术前比较均降低,差异均有统计学意义(P0.05);B、C、D组术后24 h、48 h胃动素、胃泌素分别与术前相比较均有升高,差异均有统计学意义(P0.05);且B、C组术后24 h、48 h胃动素、胃泌素分别与同期A组相比较均有升高,差异均有统计学意义(P0.05);D组术后24 h、48 h胃动素、胃泌素分别与同期A、B、C组相比较均有升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药灌肠联合足三里穴位注射可改善胃肠激素分泌,且优于单纯使用中药灌肠或足三里穴位注射治疗,联合治疗利于术后肠功能恢复。     

氯强油对小鼠渗出性皮肤病实验研究

目的 探讨氯强油对小鼠渗出性皮肤病的药理作用,为临床合理、安全用药提供依据.方法 建立实验小鼠低、中、高剂量组、模型组、基质组、空白组,用DNCB丙酮溶液诱发小鼠渗出性皮肤病模型,以耳肿胀度、胸腺指数、脾脏指数、皮损厚度为指标观察氯强油对变态反应的影响;用4-AP诱发小鼠局部瘙痒模型,以舔体反应次数为指标观察氯强油对瘙...     

未成熟树突状细胞表面CD1d分子在体外移植免疫中的作用

背景:树突状细胞具有双向免疫调节作用,成熟树突状细胞激活免疫应答,而未成熟树突状细胞则倾向诱导免疫耐受。目的:探讨鼠CD1d分子在未成熟树突状细胞诱导移植免疫耐受中的作用,以及在此过程中细胞因子的参与机制。方法:利用vIL-10转染的BALB/c小鼠未成熟树突状细胞在体外用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子基因、脂多糖刺激成熟,经抗CD1d(anti-CD1d)干预。观察培养后的细胞表型、细胞因子表达。为探明CD1d分子在异体T细胞存在下的免疫作用,进行不同实验条件的初次、再次混合淋巴细胞培养(1stMLC、2ndMLC),观察T细胞增殖、细胞因子表达。结果与结论:Anti-CD1d的干预降低了未成熟树突状细胞增殖异体T细胞的能力,anti-CD1d干预的未成熟树突状细胞致敏异体T细胞后其免疫功能低下;anti-CD1d干预在异体T细胞存在时影响未成熟树突状细胞在功能上的成熟,主要表现在抑制白细胞介素12的分泌,加强白细胞介素10的分泌。     

288例动脉瘤性蛛网膜下腔出血围术期的中西结合诊治

目的探讨中西结合诊治动脉瘤性蛛网膜下腔出血围术期并发症的有效性、效应点及新思路。方法回顾2005年3月—2009年12月收治的288例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,行动脉瘤栓塞或夹闭术248例,围术期给予常规西医治疗,中医以中风及阴阳类证论治,240例接受中医治疗,48例未予中医治疗。用Logistic回归分析,影响出院时GOS相关因素,比较围术期并发症发生率。结果 Logistic回归分析发现,采取中医治疗影响预后良好(P=0.032),中医治疗组明显减少肺部感染(P=0.018)及消化道出血(P=0.013)并发症。结论中西结合治疗能改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后,减少并发症。     

脑脉解痉汤减少微血栓防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的临床研究

目的探讨专方脑脉解痉汤防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）围术期DCI的有效性、安全性及可能作用机制。方法采用前瞻性的随机对照试验设计,将60例患者分为治疗组及对照组,每组30例,两组均采用西医基础治疗。治疗组：术前予基础治疗＋尼莫地平＋脑脉解痉汤1号方;术后予基础治疗＋尼莫地平＋脑脉解痉汤2号方。对照组：基础治疗＋尼莫地平。比较各组入院3d、7d、14d时DCI发生率及美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、经颅多普勒超声（TCD）检测微血栓数目、大脑中动脉平均血流速度及血浆血小板活化因子（PAF）、二磷酸腺苷（ADP）水平;出院时、90d后的改良Rankin量表（mRS）评分以及总体死亡率。结果 14d时评价56例,死亡4例,其中治疗组2例,对照组2例90d随访终点评价病例数为54例（治疗组28例,对照组26例）,失访1例,死亡1例,均为对照组患者。治疗组DCI发生率、NIHSS评分、微血栓数目在7d、14d时明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,大脑中动脉平均血流速度7d时低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,14d时差异无统计学意义（P〉0.05）。血浆PAF水平在7d、14d时低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;血浆ADP水平在7d、14d时高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。总计死亡5例,其中治疗组2例,对照组3例,两组死亡率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用脑脉解痉汤结合常规西医治疗能够抑制PAF及ADP活性,减少微血栓的形成,降低aSAH患者DCI发生率,减少神经功能缺损,从而改善预后。     

关爱老龄人口 打造长寿福地

钟祥市位于湖北省中部、江汉平原北端,辖25个乡镇（街办、场、库、开发区）,总人口103万人,是国家历史文化名城、中国优秀旅游城市、中国长寿之乡和世界文化遗产明显陵所在地,也是国家可持续发展试验区和全国生态示范区。市委、市政府始终对老年人特别关爱,先后出台了一系列政策和措施,着力解决“老有所养、老有所敬、老有所医、老有所...     

Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄的疗效及随访

目的 观察Gateway-Wingspan支架系统治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性,以及防治再次脑卒中的疗效.方法 应用Gateway-Wingspan支架系统治疗药物治疗无效的症状性颅内动脉狭窄患者36例(38处),其中择期手术32例,急诊手术4例.38处狭窄中22处位于后循环,16处位于前循环.结果 术前平均狭窄程度...     

剖腹产术后子宫放置吉妮IUD临床效果观察

目的探讨剖腹产术后的放置最有效、副作用最少的宫内节育器(IUD)。方法对剖腹产术后半年以上、自愿放置吉妮IUD(INIUD)而无禁忌症的妇女160例,手术由专人按说明书操作,哺乳期妇女术前宫颈注射缩宫素10u,定期随访12个月,观察放置INIUD的效果。结果160例中妊娠率0.00%,脱落率1.20%,续用率96.58%,因并发症取出率2.22%。结论只要严格掌握适应症,剖腹产术后使用INIUD避孕是高效安全的。