气候多变，当心病毒攻心

冬季的某一天，高三的小王，运动后用冷水洗澡，第二天就出现鼻塞、流涕等感冒症状，当时没有引起小伙子及家人的充分注意。不料，三天后患者莫名其妙地突然晕倒，不省人事，被急送到医院救治，被诊断为严重心肌炎。因病情凶险，患者不得不转人重症监护病房进行抢救治疗。     

加味佛手散对原发性痛经模型大鼠血清雌二醇和孕酮浓度的影响

目的：探讨加味佛手散（AFSS）对原发性痛经模型大鼠血清雌二醇（E2）和孕酮（P）浓度的影响。方法 SD大鼠60只,按体质量分层随机法分为正常对照组,模型组、AFSS低、中、高剂量组,元胡止痛片组,阳性对照组各10只。造模第6天起,在注射己烯雌酚的同时,AFSS低剂量组给予AFSS 0.75 g/kg、中剂量组给予AFSS 1.5 g/kg、高剂量组给予AFSS 3.0 g/kg,元胡止痛片组给予1.0 g/kg灌胃,给药容积为5 ml/kg;正常对照组、模型组同体积蒸馏水灌胃,连续7 d。采用ELISA法检测大鼠血清中 E2、P 水平,计算 E/P 比值。结果 AFSS 中、高剂量组血清中 E2含量[（48.27±6.42）pg/L、（47.51±7.03）pg/L]低于模型组（54.47±9.12）pg/L,P＜0.05;AFSS低剂量组E2含量（50.83±6.26）pg/L,与模型组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;AFSS 各剂量组 P 含量分别为（687.41±21.14）ng/L、（720.47±41.03）ng/L、（719.78±32.01）ng/L,均高于模型组（667.32±46.51）ng/L（P＜0.05或0.01）;AFSS中、高剂量组P含量高于元胡止痛片组（699.31±36.31）ng/L（P＜0.05）。结论 AFSS中、高剂量组可降低E2、提高P含量、降低E2/P比值。     

卵巢硬化性间质瘤的研究进展

卵巢硬化性间质瘤是一种临床罕见的卵巢良性肿瘤,其发病率低,病因不明确,以年轻女性多见,多为单侧肿块,常因月经不规则出血或体检发现腹部包块而就诊。影像学检查可见“湖岛征”、“快进慢出”和“向心性强化”等改变。病理组织学见单侧类圆形囊实性肿块,“假小叶”为特征性病变。免疫组织化学可见抑制素、波形蛋白和肌动蛋白等阳性表达。确诊主要通过病理组织学诊断,影像学检查具有重要参考价值。术前诊断困难,容易与卵巢纤维瘤、卵泡膜细胞瘤、卵巢库肯勃瘤和颗粒细胞瘤等相混淆。手术治疗为主要治疗手段,多采用患侧肿瘤切除术或附件切除术,术后预后较好,卵巢功能可恢复正常。对于肿瘤细胞出现核分裂象和坏死较多时,需警惕复发风险,建议长期跟踪随访。     

儿童发烧,别急着打退烧针

发热俗称发烧,是指人体体温异常升高。儿童发烧最常见的原因是急性呼吸道感染。有些家长,只要孩子一发烧,就会抱孩子去医院打退烧针,急于把孩子的体温降下来。但世界卫生组织综合了各国的有关资料后,向家长和医生建议:儿童发烧,不要随意打退烧针。     

高糖诱导阴茎海绵体内皮细胞损伤关键基因的筛选和生物信息学分析

目的 通过生物信息学分析,筛选高糖诱导的阴茎海绵体内皮细胞损伤关键差异基因,预测糖尿病性勃起功能障碍(DED)的潜在治疗靶点.方法 在GEO(Gene Eexpression Omnibus)数据库中下载高糖环境下阴茎海绵体内皮细胞损伤的芯片表达谱(GSE146078),利用GPL17021平台初步筛选正常对照组和高糖...     

针刺合谷穴对脑功能成像的研究

目的 研究针刺合谷穴引起的脑功能的即刻效应和后效应(时间变化规律)。方法 用改进时间簇分析(modified temporal chlster analvsis，MTCA)方法对12名健康志愿者针刺合谷穴功能磁共振成像(fMR1)的数据进行处理，得到针刺后脑功能变化的时间和趋势。结果 针刺合谷穴在进针后7～9s和拔针后高峰后，还会不规律出现一些小的高峰。结论 针刺合谷穴对中枢神经系统影响具有时间特性。     

硒及硒蛋白与精子发生

硒对于雄性生殖有重要作用,在体内主要以硒蛋白形式发挥生物学功能.本文对于几种与精子发生关系密切的硒蛋白以及硒含量对其表达调控影响的进展情况进行了总结,从分子水平进一步探究硒对雄性生殖健康的影响,为临床防治男性不育提供依据.     

一种“二阶段补钙模型”在RCA-CVVH中的临床应用

目的基于"二阶段补钙模型"建立补钙方程并加以临床实践,以更加简便、有效的推广枸橼酸抗凝技术。方法选取上海交通大学医学院附属第九人民医院行肾脏替代治疗的患者共50人、共进行有效局部枸橼酸抗凝下连续静脉静脉血液滤过(continuous venous-venous hemofiltration under regional citrate anticoagulation,RCA-CVVH)计156例次,其中连续静脉静脉血液滤过(continuous venous-venous hemofiltration,CVVH)采用前稀释模式、低碱无钙置换液,置换液速度4L/h,治疗时间6~8h。循环管路动脉端输注血液保存液-a(anticoagulant citrate dextrose solution-a,ACDa),枸橼酸以4~4.5mmol/L血浆流量速度输入;静脉端补充5%氯化钙,补钙速率利用"二阶段补钙模型"计算得出。在CVVH治疗过程中观察滤器凝血程度,并且每2~3h用i Stat生化仪监测动脉端、滤器前的游离钙水平,留取动脉端1ml血液检测总钙水平,并计算得出动脉端总钙/离子钙水平。结果在156例CVVH中,RCA抗凝有效占总次数的96.79%(151/156),抗凝效果理想;90.4%的管路滤器前离子钙浓度在0.2~0.4mmol/L,均在目标范围内;90.5%的管路动脉端离子钙监测结果均在1.0~1.2mmol/L;97.14%的体内总钙与离子钙比值结果2.5,无枸橼酸蓄积倾向;熟练应用"二阶段补钙方程"可明显减少离子钙监测频率,减少人力、物力、财力。结论二阶段补钙模型有效性、安全、简便,具有良好的临床实用性。     

能谱CT心肌灌注图像质量的优化

目的探讨能谱CT单能量成像与自适应统计迭代重建(adaptive statistical reconstruction,ASiR)心肌灌注的最佳扫描参数组合。方法对30例疑诊冠心病患者行心脏能谱扫描,对原始图像分别采用多组单能量联合不同权重ASiR技术以及传统混合能量模式重建并对特定心肌节段的噪声、信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)及线束硬化伪影(beam-hardening artifacts,BHA)进行单因素方差分析。结果与传统混合能量成像相比,较高单能量可降低图像噪声和BHA,40%及以上ASiR重建可增强降噪效果,对伪影改善并不显著;75ke V对应的SNR(48%;P0.001;联合80%ASiR)和CNR(35%;P0.001;联合60%ASiR)有最大优化。结论与混合能量成像相比,70~75ke V单能量联合40%ASiR重建可显著降低心肌灌注图像噪声、改善伪影并提高SNR、CNR。     

辅助生殖中反复种植失败的病因及相关对策的研究进展

正不孕症的患病率因地域、种族的不同而有所差别,在我国的发病率约15%。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)作为不孕症的重要治疗手段,在中国大陆已经实施了近30年,随着技术的不断进步,IVF-ET的成功率不断提高,近年来累计成功率达可达40%,但仍有相当一部分患者出现反复种植失败(RIF)。因此,如何提高RIF患者临床妊娠率成为研究的