孕产妇高传染性病毒性肺炎的药物治疗方案选择

新型冠状病毒肺炎等高传染性病毒性肺炎严重危害人类健康。孕产妇作为特殊人群,妊娠期及哺乳期会发生特殊生理变化及免疫功能降低,一旦感染将会面临更加复杂的治疗方案选择。在为孕产妇选择治疗方案时应同时兼顾胎儿的安全、考虑孕周以及疾病的严重程度,尽量选用对胎儿影响较小的药物。本文结合文献和循证医学证据,对孕产妇高传染性病毒性肺炎合理选用抗病毒药物、抗菌药物、糖皮质激素、免疫调节剂、中药制剂、肠道微生态制剂、退热止咳药等进行探讨,以期为其救治与用药安全提供参考。     

长期摄入乙醇对大鼠心血管系统与肝脏的影响

目的研究长期少量摄入乙醇对心血管系统及肝脏的影响。方法将健康成年雄性SD大鼠50只随机分为空白对照组,蔗糖对照组,乙醇低、中、高剂量组（分别给予50%乙醇2.5,5.0,10.0 mL•kg 1•d 1）各10只。灌胃12周后,检测大鼠血糖血脂水平,计算心质量指数、左室质量指数、动脉单位长度质量,观察心脏、肝脏、胸主动脉苏木精 伊红（HE）染色切片。结果蔗糖对照组及乙醇各剂量组胆固醇水平较空白对照组高（P＜0.05或P＜0.01）,乙醇中、高剂量组三酰甘油水平较空白对照组和蔗糖对照组均升高（P＜0.05或P＜0.01）。蔗糖对照组与乙醇各剂量组血管内皮均不光滑,肝脏轻微脂肪变性。乙醇中剂量组肝索排列紊乱。乙醇高剂量组门管区结缔组织增生,肝实质区可见点状坏死。乙醇各剂量组心肌纤维排列紊乱。结论长期少量摄入乙醇会引起血浆胆固醇、三酰甘油升高,带来不同程度的肝脏、心脏及血管损伤。     

我国儿童专用药品可及性真实世界数据的多中心调研

目的:调研目前整理出的儿童专用药品目录中药品在儿童医院、妇幼保健院和综合医院的可及性现状。方法:根据儿童专用药定义,北京儿童医院、北京天坛医院、河南省儿童医院和安徽省儿童医院联合整理出我国目前的儿童专用药品目录。采用现况调查法,以问卷调查表的形式于2022年4月2—10日收集我国不同省市区域范围内67家医疗机构的儿童专用药品的可及性信息。调研内容包含可获得性、厂家、2021年使用量。结果:儿童专用药品目录共包含295个药品品规,其中有94个国家医保目录药品和16个国家基本药物目录药品。本次调研的67家医疗机构包括60家三甲医院、4家三乙医院和3家其他医院。经调研可知有140种(西药121种、疫苗19种)儿童专用药品可被获得,其西药品种在儿童医院、妇幼保健院和综合医院中的可获得性分别为42.85%,32.43%,27.41%,疫苗品种为50%,38.89%,47.22%。将儿童专用药品按照ATC解剖学分类分为12类,其可获得性基本呈现出儿童医院>妇幼保健院>综合医院。16个基本药品的可获得率≥30%的品种数分别为儿童医院10个、妇幼保健院7个、综合医院5个。46个儿童专用药品...     

脑靶向纳米载体系统的研究进展

目的:综述脑靶向纳米载体系统的研究进展。方法:收集相关最新发表的文献,对纳米载体给药系统透过血脑屏障对中构神经系统疾病的治疗进行分析总结。结果与结论:血脑屏障成为治疗神经系统疾病过程的一道难题,血脑屏障既可以保护大脑不受外界有害物质的侵害,维持脑部内环境的稳定,同时也限制了药物进入脑部发挥其治疗作用。随着纳米技术的发展,纳米药物载体系统(如脂质体,聚合物纳米粒,胶束,纳米凝胶,微乳和固体脂质纳米粒)的应用使药物的跨血脑屏障转运和脑内传递成为可能。这将该变脑部疾病的治疗策略。     

群体药物动力学研究的文献计量分析

目的：深入了解目前群体药物动力学（population pharmacokinetic,popPK）的研究概况,客观反映相关国家在该领域的科学能力和影响力。方法：以ISI Web of Knowledge的Web of Science数据库为检索对象,检索以“population pharmacokinetic”为主题词的所有文献;采用文献计量分析的方法,分析popPK文献在国家/地区、机构、来源出版物、年发文量、年引文数和引用排名在前10位的文献。以中国知网数据库为检索对象,检索以“群体药动学”为主题词的所有中文文献并进行简要分析。结果：Web of Science数据库中检索得到11069条结果;发文量与引文数呈递增趋势;美国占发文总量的45.207%,前10名的机构中美国占有6席;Clinical Pharmacology Therapeutics等临床、药理和药动相关的杂志中载文量最多;中文文献中以北京大学、中南大学、复旦大学等综合大学发文量最多。结论：popPK目前仍是研究热点;美国在popPK研究方面占据着领先优势,西欧的发达国家紧随其后;中国与国际前沿研究间存在一定差距。     

北京市医疗保障的现状及社会救助情况介绍

本文首先从参保人数、基本医疗保险基金收支变化情况、医疗保障水平及政策沿革三方面介绍了北京市的医疗保险情况及相关政策．然后介绍了北京市的医疗救助实施情况．主要包括民政医疗救助情况、红十字会医疗救助情况以及慈善会医疗救助情况。近年来,北京市医疗保障及社会救助方面成效卓著．但仍面临问题和挑战,需要进一步完善和解决。     

降糖药物与艾塞那肽

目前临床上用到的降糖药物种类众多，作用机制各异。本文依作用机制将降糖药物进行了分类，并对各类药物的作用机制和特点进行了简要介绍。对全球首个上市的胰高血糖素样肽-1（Glucagon-like peptide-1，GLP-1）类似物艾塞那肽进行了重点阐述，包括氨基酸序列、作用机制、药物动力学、上市制剂和在研制剂等。     

儿童主要照护者儿童用药需求的调查

目的 了解儿童主要照护者儿童用药的需求,以促进儿童用药安全.方法 采用目的抽样法,在全国104家医院,对2018年6月1日至8月31日前来儿科就诊的儿童照护者就儿童用药需求开展电子问卷调查,数据分析采用SPSS 25软件,问卷信度和效度分别采用Cronbach'sα系数和KMO值作为评价指标.结果 49982份有效调查...     

真实世界中氯丙嗪超适应证用药合理性分析

目的 基于循证医学评价氯丙嗪超适应证用药合理性,为促进临床合理用药提供参考。方法 抽取2017—2019年《医院处方分析合作项目》中门诊患者使用氯丙嗪的处方,以药品说明书为依据,判断是否为超适应证用药,结合联合用药方案,并依照循证医学证据,综合评价其合理性。结果 共分析氯丙嗪处方9 620张,其中超适应证处方4 388张,超适应证用药发生率为45.61%,联合用药处方中超适应证用药率为20.45%。超适应证主要包括支气管等呼吸道疾病、精神障碍、精神发育迟缓、癫痫、双相情感障碍等。结论 氯丙嗪超适应证用药普遍,部分存在合理性,但仍有用药风险,医疗机构应规范其超适应证用药管理,促进氯丙嗪的临床合理应用。     

《国家基本药物目录》与《WHO儿童基本药物示范目录》的比较

目的 通过比较《国家基本药物目录》(NEML)(2018年版化学药品和生物制品)与《WHO儿童基本药物示范目录》(EMLc)在药品数量、剂型、规格等方面的异同,为我国儿童用药研发和政策制定提供思路,为我国NEML中儿童用药的调整提供参考.方法 采用描述性分析方法,通过Excel建立数据库.结果 EMLc共有药品315种...