不同肠内营养时机对老年高血压脑出血术后临床疗效分析

目的 :探讨老年高血压脑出血术后肠内营养应用的最佳时机。方法 :选取2011年2月~2014年2月我院收治的老年高血压脑出血术后患者90例,随机分为A、B、C三组,每组各30例,分别于术后24h、25~48h、49~72h开始建立肠内营养支持,检测并比较三组血清生化指标变化、并发症发生情况以及GCS评分。结果 :术后14d,B组血清白蛋白、血红蛋白水平较A、C两组高,A、B两组淋巴细胞水平显著高于C组,B组应激性溃疡、肺部感染发生率显著低于A、C两组,B组GCS评分显著优于A、C两组。结论 :对于老年高血压脑出血术后患者于术后25~48h建立肠内营养支持更能满足患者营养需求,降低并发症发生率,促进意识状态的恢复。     

侧脑室穿刺置管引流结合腰大池引流治疗重型脑室出血22例临床分析

脑室出血无论是原发性还是继发性，均为出血性脑血管疾病之重症类型，其病情凶险，死亡率高达40%-83.3%，单纯采用内科保守治疗，开颅血肿清除等措施，疗效均差。我们采用侧脑室穿刺置管尿激酶溶解引流并结合腰大池引流，取得了较满意疗效，现将结果报告如下。     

老年急性颅脑损伤120例临床分析

老年急性颅脑损伤的发病率占年龄组总数的 8%～ 15 % [1] 。我院神经外科自 1986～ 1996年间收治老年急性颅脑损伤患者 12 0例 ,现分析如下。1　临床资料男性 10 0例 ,女性 2 0例 ,6 0～ 70岁 95例 ,71～ 75岁 13例 ,76～ 80岁 6例 ,81岁以上 6例 ,平均年龄 6 8 1岁。受伤机理 :摔伤 79例 ,坠落物砸伤 2 3例 ,车祸 11例 ,其它 7例。ＧＣＳ计分 :13～ 15分 (轻度 ) 2 8例 ,8～ 12分 (中度 ) 2 5例 ,6～ 8分 (重度 ) 4 2例 ,3～5分 (极度 ) 2 5例。临床诊断 :脑震荡8例 ,单纯挫伤 37例 ,颅内血肿 75例 ,硬膜下血肿 5 0例 ,合并脑内血肿 2 5例…     

侧裂池开放术治疗难治性硬膜下积液16例临床体会

目的 探讨经颅锁孔显微镜下侧裂池开放术治疗难治性硬膜下积液的临床疗效,并分析其作用机制.方法 2004年1月～2008年7月对16例难治性硬膜下积液患者行经颅锁孔显微镜下侧裂池开放术,使积液腔与侧裂池相通.结果 术后1～3个月复查头CT硬膜下积液完全消失14例,大部消失2例,积液无复发,相关临床症状及体征消失.结论 经颅锁孔显微镜下侧裂池开放术治疗难治性硬膜下积液安全可靠,创伤小,效果满意.     

Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤的临床研究

目的评估电解脱Solitaire支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾分析2012年8月至2014年1月利用Solitaire支架辅助栓塞18例患者颅内宽颈动脉瘤的治疗和预后,均采用平行释放技术(即支架后释放技术),术后6~12个月进行临床和DSA随访。结果所有病例栓塞操作均成功完成,其中致密填塞15例,次全填塞3例,术后肢体出现轻瘫瘫1例。本组有12例栓塞后3~12个月获得临床随访,无再出血及脑血栓形成,12例进行血管造影检查,2例载瘤动脉轻度狭窄,患者无临床症状,所有患者未出现动脉瘤复发。结论 Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤是安全、可靠的,但其长期疗效仍需进一步观察     

多西他赛治疗晚期头颈癌疗效观察

晚期头颈癌预后较差，5年生存率只有30％左右，主要治疗手段包括手术和放疗，近年来化疗在头颈癌中的作用逐渐被肯定。如何应用新的化疗方案提高晚期头颈癌的疗效是研究热点。我们应用多西他赛治疗晚期头颈癌，取得了较好疗效，现报告如下。     

放疗联合免疫治疗头颈癌的疗效观察

目的评价放疗联合细胞因子诱导杀伤（CIK）细胞对头颈癌疗效。方法分离外周血单个核细胞体外定向诱导CIK细胞,扩增后回输。结果CIK组缓解率73.68%高于单独放疗组36.84%（P〈0.05）;CIK组细胞免疫水平好于单独放疗组为,其中CD3＋CD4＋T、CD3＋CD8＋T及CD4＋CD25＋T细胞免疫水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论放疗联合CIK细胞显著提高对头颈癌的疗效,增强免疫功能。     

脑弥漫性轴索损伤138例分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断、治疗及预后。方法通过华北石油总医院近5 a来收治弥漫性轴索损伤138例患者的临床资料,进行归纳、分析和总结。结果死亡57例,植物生存22例,重残23例。结论 DAI患者诊断主要依据于头部CT和临床表现,患者昏迷时间愈长,死亡、残废率愈高。     

骑跨横窦硬膜外血肿22例诊治体会

骑跨横窦硬膜外血肿较少见，CT应用前很少做出及时诊断，我院自1999-2007年共收治22例，占同期硬膜外血肿的4．2％。现结合有关文献对此病诊治探讨如下。     

侧脑室穿刺置管引流结合腰大池引流治疗重型脑室出血22例临床分析

脑室出血无论是原发性还是继发性，均为出血性脑血管疾病之重症类型，其病情凶险，死亡率高达40%-83.3%，单纯采用内科保守治疗，开颅血肿清除等措施，疗效均差。我们采用侧脑室穿刺置管尿激酶溶解引流并结合腰大池引流，取得了较满意疗效，现将结果报告如下。