免疫疗法及常规药物疗法治疗302例慢性荨麻疹的对比分析

为比较变应原免疫疗法及常规药物疗法治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性，于2002年10月至2004年3月在中山大学附属第五医院皮肤科门诊进行慢性荨麻疹患者的病例收集，共有302例患者接受一年的治疗，其中免疫疗法组162例，常规疗法组140例。主要症状评分显示治疗后两组症状评分均明显下降；免疫疗法组的有效率高于常规药物疗法组；两组的有效率经卡方检验有统计学差异；两组均未发生严重的不良反应。结论：免疫疗法及常规药物疗法为治疗慢性荨麻疹的有效治疗方法，两组的一年有效率有显著性差异，两组均无明显的副作用。     

153SM-EDTMP治疗多发性骨转移癌疼痛

晚期癌症患者骨转移是目前临床面临的严重问题之一。在晚期癌症患者中约有 5 0 %～ 70 %存在骨转移 ,骨转移处引起的疼痛十分剧烈 ,严重影响患者的生存质量。目前 ,临床治疗各种癌痛的方法对多发性骨转移癌效果均不佳 ,以给止痛剂治疗为主 ,大剂量止痛剂易造成恶心、呕吐、便秘等诸多不良反应 ,而对骨痛镇痛疗效较差。近年来 ,文献报道采用1 53 SM EDTMP治疗多发性骨转移癌疼痛疗效较好。我科从 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月采用中国原子能科学研究院同位素所提供的1 53 SM EDTMP对 2 8例确诊为多发性骨转移的患者进行了骨内照射治…     

联合化疗治疗肺癌并发上腔静脉综合征17例报告

我们于1986～1995年共收治继发于肺癌的上腔静脉综合征(SVCS)17例,现将采用联合化学治疗情况分析报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男性12例,女性5例,年龄36～69岁。组织病理切片证实为小细胞肺癌10例,鳞状细胞癌5例,腺癌2例。X线胸片和胸部CT报告,右肺上叶中央型肺癌并纵隔转移5例(胸腔积液3例)。上肢水肿2例,声哑、胸壁静脉怒张8例,兼有颅脑转移、胸壁转移各1例。     

知信行结合专业心理辅导应用于宫腔镜检查术的价值

目的 探讨知信行结合专业心理辅导应用于宫腔镜检查术的价值。方法 选取2019年1月—2020年12月医院接受宫腔镜检查术的124例患者作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组62例。对照组围术期给予常规护理,观察组则在对照组基础上给予知信行结合专业心理辅导,对两组患者围术期舒适度、主观感受及配合度进行评估,同时分析患者护理满意程度。结果 观察组围术期舒适度评分高于对照组（P<0.05）,观察组围术期患者症状自评量表（SCL-90）评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组围术期配合度评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意程度高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 宫腔镜检查术患者围术期实施知信行结合专业心理辅导的干预,可有效提高患者围术期舒适度,减轻不良情绪,改善主观感受,提升护理满意程度。     

剖宫产妈咪成功哺乳攻略

剖宫产妈咪在母乳喂养方面面临着诸多挑战:泌乳迟、体位限制、伤口疼痛、畏难心理等但只要有坚定的信念和正确的方法,照样可以给宝宝爱的母乳。     

骨科康复一体化模式下髋臼骨折围手术期康复临床路径：一项前瞻性随机对照研究

目的 探讨骨科康复一体化模式下髋臼骨折围手术期康复临床路径的有效性和安全性。方法 2019年6月至2021年1月北京积水潭医院创伤骨科经急诊收治入院行手术治疗的髋臼骨折病例82例,按照随机数字表法分为对照组(n=41)和试验组(n=41)。对照组采用常规髋臼骨折治疗,试验组采用骨科康复一体化模式下的髋臼骨折围手术期康复临床路径进行治疗,共24周。比较两组不同治疗时期疼痛视觉模拟评分(VAS)、Barthel指数(BI)评分和Majeed骨盆功能评分。结果 共获得76例病例完整随访资料。两组不同时期VAS评分均无显著性差异(|Z|<1.926, P> 0.05)。试验组BI评分在出院,术后2周、6周和12周随访时均高于对照组(|Z|> 2.121, P <0.05);术前和术后24周,两组BI评分均无显著性差异(|Z|<1.862, P> 0.05)。试验组Majeed骨盆功能评分在术后2周、6周、12周和24周随访时均高于对照组(|Z|> 2.428, P <0.05)。试验组在术后6周、12周、24周Majeed骨盆功能评分为“优”的患...     

颅内生殖细胞瘤适形调强放射治疗及剂量学研究

目的应用半野和适形调强全脑全脊髓放射治疗技术治疗颅内生殖细胞瘤,评价其疗效及毒性反应。方法 12例颅内生殖细胞瘤患者,其中男性10例,女性2例;年龄15～28岁,中位年龄21岁。给予CT模拟定位,采用半野和适形调强放射治疗技术治疗,全脑全脊髓的放射治疗剂量为25.2 Gy（14次）,肿瘤病灶的放射治疗总剂量为45 Gy（25次）,每天每次1.8 Gy,5次/周,治疗后及随后每3个月评价1次疗效,随访时间为1～60个月,中位随访时间36个月。结果放射治疗结束后评价,完全缓解11例,部分缓解1例,近期临床受益率为100%。除1例失访外,其余11例均生存。放射治疗剂量学研究：经适形调强优化后的技术剂量分布优于常规定位技术,定位时间明显缩短[（8.83±1.55）s vs（40.8±2.4）s]。结论半野技术结合适形调强放射治疗技术治疗颅内生殖细胞瘤,优化了放射治疗剂量学,操作方便,疗效好,并发症少。     

不同吸痰方式对颅脑损伤患者肺功能及肺感染的影响

目的分析不同吸痰方式对于颅脑损伤患者肺功能及肺感染的影响。方法 2012-10-2013-03于我院住院治疗的重型颅脑损伤患者63例,随机分为联合吸痰组(32例)和常规吸痰组(31例),分析联合吸痰组和常规吸痰组心率、呼吸次数、日吸痰量、痰黏稠度、不同时间氧分压、二氧化碳分压、PaO2/FiO2、黏膜出血发生率及肺部感染发生率。结果联合吸痰组和常规吸痰组心率及呼吸次数差别无统计学意义(P0.05);联合吸痰组的日吸痰量为(85.71±4.13)mL,常规吸痰组的日吸痰量为(62.26±6.97)mL,联合吸痰组的日吸痰量显著高于常规吸痰组(P0.05);联合吸痰组的痰液黏稠度显著低于常规吸痰组(P0.05);联合吸痰组第1、3、7天的氧分压、PaO2/FiO2均显著高于常规吸痰组(P0.05),二氧化碳分压显著低于常规吸痰组(P0.05);联合吸痰组的黏膜出血发生率及肺部感染发生率显著低于常规吸痰组(P0.05)。结论支气管镜灌洗联合浅部吸痰能够改善颅脑损伤患者的通气、换气功能,减少气道黏膜损伤,控制肺部感染,护理工作离不开临床医师配合,支气管镜灌洗联合浅部吸痰用于颅脑损伤患者是新型护理与临床结合的模式。     

利福平诱导小鼠脂肪肝实验模型的研究

目的：观察利福平( RIF)引起的小鼠肝脏脂肪变及其动态演变过程,为进一步探讨药物性脂肪肝的机制奠定基础。方法将42只成年健康雄性 ICR小鼠随机分为7组(对照组,RIF 8 h、24 h、3 d、1周、2周、4周组),经灌胃给予RIF处理(200 mg/kg),末次给药后禁食6 h处死小鼠,采集血液及肝脏组织。计算肝脏系数;检测血清丙氨酸氨基转移酶( ALT)活性;HE染色观察肝脏组织病理学改变;检测血清中三酰甘油(TG)、胆固醇酯(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白( VLDL)水平;检测肝脏组织中TG水平;油红O染色检测肝脏组织脂质沉积。结果与对照组比较, RIF处理组小鼠肝脏重量、系数均从24 h开始逐渐升高,4周时达到高峰;与对照组比较,24 h、3 d、1周、2周组ALT水平逐渐升高,4周组ALT水平显著升高。 HE染色显示8、24 h组肝脏组织无明显变化,3 d组可见小的空泡,而从1周开始出现显著增多的大的圆形空泡。8、24 h组血清中TG和VLDL水平较对照组轻度升高,3 d时升高最明显,而1、2、4周组中呈下降趋势,且显著低于对照组。 RIF处理各组血清TCH、HDL水平均较对照组降低。肝脏组织TG含量从8 h开始明显升高,1周时达峰值,之后2、4周组呈下降趋势但仍显著高于对照组。油红O染色结果显示,8、24 h组肝脏组织中可见少量脂质沉积,从3d组开始出现显著增多的大圆形脂滴。结论 RIF能引起小鼠肝脏组织中脂质沉积,且呈明显的时间效应关系。