休克期大面积切痂对严重烫伤大鼠淋巴细胞亚群的影响

感染是大面积烧伤患常见的并发症之一，其发生、发展及结局与机体的免疫状态密切相关。因此，严重烧伤后机体的免疫问题备受关注，许多学在这方面做了大量的研究，但其确切的发生机制尚不清楚。为探讨烧伤后早期创面处理与机体免疫功能的关系，笔观察了休克期切痂对烫伤大鼠淋巴细胞亚群的影响。     

休克期大面积切痂对严重烧伤大鼠细胞免疫功能影响的研究

目的 观察休克期大面积切痂对严重烧伤大鼠细胞免疫功能的影响，探索改善烧伤后机体免疫功能紊乱的有效方法。方法 将大鼠分成休克期切痂组（A组）、常规切痂组（B组）和正常对照组（C组）。A、B组造成30％TBSAⅢ度烫伤，C组不烫伤。A组伤后第6h、B组伤后第4d切痂，并于伤后第1、5、9d各活杀10只，取材送检，观察其免疫指标的变化。结果 （1）A、B组与C组比较：A、B组烫伤大鼠各时相点CD3^＋T细胞变化不大（P〉0．05），但CD4^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比值明显下降、CD8^＋T细胞增高（P〈0．05或P〈0．01）。NK细胞活性明显下降（P〈0．05或P〈0.01），外周血CD25^＋T淋巴细胞表达及经活化后脾脏CD25^＋T淋巴细胞表达明显下降（P〈0．05或P〈0．01）。（2）A组与B组比较：A组CD4^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比值明显升高、CD8^＋T细胞降低（P〈0．05或P〈0．01），NK细胞活性明显升高（P〈0．05或P〈0．01），外周血CD25^＋T淋巴细胞表达及经活化后脾脏CD25^＋T淋巴细胞表达均明显升高（P〈0．05或P〈0．01）。结论 （1）大鼠烫伤后细胞免疫状况发生了明显变化。（2）休克期切痂可以改善烫伤大鼠T淋巴细胞亚群分布，提高NK细胞活性，增加外周血CD25^＋T淋巴细胞的表达。提高经活化后脾脏CD25^＋T淋巴细胞数。从而改善烫伤大鼠伤后机体的细胞免疫功能。     

不同治疗方法在色素痣治疗中的疗效对比

目的探讨超脉冲CO2激光和手术疗法在色素痣中的疗效。方法将本院收治的64例色素痣患者按照随机原则分为激光组32例和手术组32例,激光组患者给予超脉冲CO2激光进行治疗,手术组患者给予手术治疗,比较两组患者的疗效和副反应。结果手术治疗组痊愈31例,占96.875%,好转1例,占3.125%;激光治疗组痊愈30例,占93.750%,好转2例,占6.250%。手术治疗组7例患者发生切口红肿;6个月后复发1例;切口瘢痕形成2例。激光治疗组32例患者激光治疗后均有浅表性结痂形成,于术后1周左右消失;6个月后复发11例;瘢痕形成2例。结论激光和手术治疗色素痣的疗效均显著,但是手术疗法的效果优于激光,手术疗法可作为色素痣的首选治疗方法。     

早期药膳饮食对烫伤大鼠肠黏膜Peyer’s结T淋巴细胞及亚群的影响

背景：肠相关淋巴组织的组成部分Peyer’s 结是肠黏膜免疫系统的重要诱导部位,含有参与免疫应答的各种免疫细胞,如CD4 +T 细胞、CD8 +T细胞、B细胞等。 目的：观察早期药膳饮食对烫伤大鼠肠道肠黏膜Peyer’s结T淋巴细胞及其亚群的影响。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2006-04/2007-03在南昌大学一附属医院完成。 材料：Wistar大鼠100只,随机分成药膳喂养组(n=30)、肉汤喂养组(n=30)、常规喂养组(n=30)、正常对照组(n=10)。药膳成分：党参20 g、白术25 g、茯苓25 g、炙甘草15 g、黄芪20 g、薏苡仁20 g、瘦猪肉200 g。 方法：药膳喂养组、肉汤喂养组、常规喂养组实施背部30%体表面积Ⅲ度烫伤,伤后早期分别给予药膳、肉汤和生理盐水,2 mL/次,2次/d。正常对照组实施37 ℃假伤。 主要观察指标：伤后3,7,14 d检测大鼠肠黏膜Peyer’s结T淋巴细胞及亚群。 结果：伤后3,7 d,药膳喂养组、肉汤喂养组、常规喂养组Peyer’s结淋巴细胞总数、CD3+淋巴细胞的百分比及总数、CD4+百分比及总数、CD8+细胞的百分比及总数较正常对照组明显减少 (P < 0.05,P < 0.01),至14 d,药膳喂养组与正常对照组相比差异不显著。伤后3,7,14 d药膳喂养组CD3+淋巴细胞的百分比及总数、CD4+百分比及总数较肉汤喂养组、常规喂养组明显升高(P < 0.05)。伤后3,7 d药膳喂养组Peyer’s结CD8+细胞的百分比及总数较肉汤喂养组、常规喂养组明显下降(P < 0.05)。 结论：早期药膳饮食有利于肠道Peyer’s结淋巴细胞的增生,并改善Peyer’s结T淋巴细胞亚群的比例,从而改善烫伤大鼠肠道免疫功能。     

休克期大面积切痂对烫伤大鼠T淋巴细胞亚群的影响

目的：观察休克期大面积切痂对严重烫伤大鼠外周血中T淋巴细胞亚群的影响，探索能改善严重烧伤后免疫紊乱的方法。方法：观察严重烫伤大鼠休克期大面积切痂和常规治疗组伤后第1、5、9天血中T淋巴细胞亚群的变化情况。结果：（1）与正常组比较，严重烫伤大鼠伤后外周血中CD^＋ 4下降，CD^＋ 8升高，CD^＋4／CD^＋8下降；（2）休克期大面积切痂组与常规治疗组比较外周血中CD^＋ 4升高，CD^＋ 8下降，CD^＋ 4／CD^＋ 8升高。结论：严重烫伤大鼠免疫状况发生了明显改变，休克期大面积切痂可以改变烫伤大鼠外周血T淋巴细胞亚群分布，从而改善其免疫功能。     

早期功能锻炼在烧伤后瘢痕挛缩畸形预防中的效果研究

目的 探讨早期功能锻炼在烧伤患者瘢痕挛缩畸形预防中的效果.方法 对本院收治的25例烧伤患者进行积极的治疗后,给予早期功能锻炼,观察其疗效.结果 治愈20例29只手,显效4例6只手,有效1例1只手.24例患者手部关节功能恢复良好,手部功能基本恢复;1例患者因未按照医生的指导坚持功能锻炼,瘢痕挛缩畸形形成.结论 烧伤患者早期进行功能锻炼可有效预防瘢痕挛缩畸形的形成.     

甲氰咪呱对小儿重度烧伤应激性溃疡的治疗作用

目的 探讨甲氰咪呱对重度小儿烧伤应激性溃疡预防治疗的作用，为临床预防治疗小儿重度烧伤应激性溃疡提供一种方法．方法 54例出现应激性溃疡症状的重度烧伤小儿，随机分为常规治疗组（24例）和甲氰咪呱治疗组（30例）。两组常规用维生素K1 1mg／d、凝血酶200U／次鼻饲及止血敏0．125g／d治疗，均连用10d；同时，甲氰咪呱治疗组加甲氰咪呱0．1g／次，3次／d,静脉注射，连用10d。依照患儿呕吐物、胃肠减压液、大便性状及大便常规比较两组小儿应激性溃疡的治疗效果。结果 甲氰咪呱组有效29例，无效1例，有效率96．67％；常规治疗组有效20例，无效4例，有效率83．33％。两组止血时间比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论 甲氰咪呱能提高小儿重度烧伤应激性溃疡的治疗有效率，缩短止血时间，可以用作烧伤防治应激性溃疡的药物。     

早期药膳饮食对烫伤大鼠肠黏膜Peyer’s结T淋巴细胞及亚群的影响

背景：肠相关淋巴组织的组成部分Peyer’s 结是肠黏膜免疫系统的重要诱导部位,含有参与免疫应答的各种免疫细胞,如CD4 ＋T 细胞、CD8 ＋T 细胞、B细胞等。目的：观察早期药膳饮食对烫伤大鼠肠道肠黏膜Peyer’s结T淋巴细胞及其亚群的影响。设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2006-04/2007-03 在南昌大学一附属医院完成。材料：Wistar 大鼠100 只,随机分成药膳喂养组（n=30）、肉汤喂养组（n=30）、常规喂养组（n=30）、正常对照组（n=10）。药膳成分：党参20 g、白术25 g、茯苓25 g、炙甘草15 g、黄芪20 g、薏苡仁20 g、瘦猪肉200 g。方法：药膳喂养组、肉汤喂养组、常规喂养组实施背部30%体表面积Ⅲ度烫伤,伤后早期分别给予药膳、肉汤和生理盐水,2 mL/次,2 次/d。正常对照组实施37 ℃假伤。主要观察指标：伤后3,7,14 d 检测大鼠肠黏膜Peyer’s结T 淋巴细胞及亚群。结果：伤后3,7 d,药膳喂养组、肉汤喂养组、常规喂养组Peyer’s结淋巴细胞总数、CD3＋淋巴细胞的百分比及总数、CD4＋百分比及总数、CD8＋细胞的百分比及总数较正常对照组明显减少 （P 〈 0.05,P 〈 0.01）,至14 d,药膳喂养组与正常对照组相比差异不显著。伤后3,7,14 d 药膳喂养组CD3＋淋巴细胞的百分比及总数、CD4＋百分比及总数较肉汤喂养组、常规喂养组明显升高（P 〈 0.05）。伤后3,7 d 药膳喂养组Peyer’s结CD8＋细胞的百分比及总数较肉汤喂养组、常规喂养组明显下降（P 〈 0.05）。结论：早期药膳饮食有利于肠道Peyer’s 结淋巴细胞的增生,并改善Peyer’s 结T 淋巴细胞亚群的比例,从而改善烫伤大鼠肠道免疫功能。     

皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用

目的 探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的临床效果.方法 对本院2010年5月～2012年6月收治的25例烧伤患者实施皮肤软组织扩张术,其中,头皮缺损5例,四肢瘢痕6例,颈前瘢痕9例,口周瘢痕5例.对患者的治疗结果 进行随访.结果 25例患者给予软组织扩张术后,随访8个月～1年,效果均较满意.共植入40个扩张器,其中,扩张囊外露2个,血肿1个,囊周感染2个,并发症发生率为12.5%.结论 皮肤软组织扩张术对烧伤整形患者的疗效可靠、安全,值得临床推广应用.     

四君子汤药膳对严重烫伤大鼠免疫功能紊乱的调理作用

目的 了解四君子汤药膳对严重烫伤大鼠免疫功能紊乱的调理作用.方法 将90只健康Wistar大鼠造成30%TBSAⅢ度烫伤后,按照完全随机法分为药膳喂养组30只、肉汤喂养组30只、常规喂养组30只;另设对照组10只(模拟烫伤).药膳喂养组大鼠烫伤后按常规复苏及处理创面,分笼饲养,并于伤后2 h开始向胃内灌注37℃的四君子汤药膳,2 ml/次、2次/d;肉汤喂养组除灌注肉汤外,其余处理同前;常规喂养组伤后常规处理,自由进食、饮水.前3组大鼠于伤后3、7、14 d检测T淋巴细胞亚群和天然杀伤(NK)细胞的活性,血浆IgA、IgG、IgM、C 3、C 4水平,肠道分泌型IgA(sIgA)水平;对照组亦行相应检测.结果 前3组大鼠伤后大部分时相点各项指标(除CD8+T淋巴细胞活性外)均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).伤后3～14 d,药膳喂养组sIgA水平为(50±8)～(57±11)μg/ml,明显高于其他2个致伤组水平(P＜0.05或P＜0.01);其余免疫指标组间比较结果与此相似.结论 四君子汤药膳可以改善严重烫伤大鼠T淋巴细胞亚群的分布,提高NK细胞活性,促进血浆IgA、IgM、IgG、C 3、C 4水平的恢复和肠黏膜细胞slgA的分泌,从而改善机体免疫功能.