硝苯地平联合缬沙坦治疗老年人2型糖尿病肾病合并高血压的临床研究

目的：探讨硝苯地平联合缬沙坦治疗老年人2型糖尿病肾病合并高血压的疗效。方法102例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者按数字表法随机分为观察组和对照组,每组51例。对照组给予硝苯地平30 mg/d,观察组在此基础上给予缬沙坦80 mg,早餐后口服,1次/d。两组疗程均为8周。结果观察组总有效率为88．89％,对照组为70．59％,差异有统计学意义（χ2＝5．98,P＜0．05）;两组治疗后SBP、DBP、24hPro均明显降低（t＝8．87、6．95、5．78、5．13、4．21、4．16,均P＜0．05）,观察组较对照组降低更为显著（t＝4．26、3.91、3．95,均P＜0．05）;两组治疗后SCr、BUN、HbA1C较治疗前均无明显变化（均P＞0．05）,两组间比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）。观察组不良反应发生率为7．84％,对照组为5．88％,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年人2型糖尿病肾病合并高血压有更优的降压效果和肾脏保护作用,能显著提高疗效,值得临床推广应用。     

健康教育对糖尿病患者生活质量及心理健康状况的影响

糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用,因胰岛素分泌绝对或相对不足以及细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征。目前糖尿病患病率急剧上升,2001年全世界糖尿病患者已发展到1.77亿人,预计到2025年全球糖尿病患者可达3亿人。随着医学模式和人们健康观念的转变,人们对健康的需求也由过去的疾病防治发展到增进健康、合理营养以及保持良好的心理状态、生活质量和社会功能等。世界卫     

基层医院45例老年肺心病死因分析

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是老年人常见病之一,其病程长,并发症多,治疗复杂,病死率高,仍是临床上需要关注的问题。本文对45例老年肺心病的死因进行回顾性分析,旨在总结临床经验,提高疗效,降低死亡率。 1 临床资料 1.1 一般资料 我院1996年6月～2000年6月,资料完整的45例老年肺心病死亡病例,男32例,女13例;年龄60～87岁,平均71±12岁,其中70～80岁26例,80岁以上4例,全部病例均符合1997年全国肺心病专业会修订的诊断标准。慢性阻塞性肺病(COPD)病程小于10年者7例(15.6％),10～19     

西格列汀联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖水平影响观察

摘 要 目的:观察西格列汀联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖水平的影响,以及临床疗效和安全性。方法：66例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,分别给予西格列汀联合甘精胰岛素治疗和预混胰岛素治疗3个月。比较两组患者治疗前后的血糖水平变化,以及血压血脂等指标变化。评价两组临床疗效和药品不良反应。结果：除低血糖AUC外,观察组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,以及72 h内平均血糖水平、血糖水平标准差、日内血糖平均波动幅度、日内血糖平均绝对差、日内血糖波动次数、高血糖AUC等血糖指标均较前明显改善（P<0.05）,且优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前后血压、血脂无显著变化（P>0.05),观察组治疗后BMI低于对照组（P<0.05）。两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05)。观察组药品不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：西格列汀联合甘精胰岛素能显著降低2型糖尿病患者的血糖水平,疗效确切,安全性高,建议临床推广。     

肝脏疾病合并糖尿病时葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验研究

肝脏疾病合并糖尿病多继发于肝硬化和慢性肝病的患者,由于缺乏典型的“三多一少”的临床症状而易漏诊。目前,国内外对肝脏疾病合并糖尿病机制及葡萄糖和胰岛素波动的特点尚未完全阐明,关于肝功能对葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验影响的研究亦较少。收集2000年1月～2005年12月住院治疗的肝脏疾病合并糖尿病53例患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下。     

拜阿司匹林对糖尿病视网膜病变安全性临床观察

目的 观察拜阿司匹林治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效及安全性.方法 将112例患者随机分为观察组与对照组,每组56例.两组患者均给予西药常规控制血糖,并以羟苯磺酸钙口服,1次500mg,1日3次.观察组在此基础上加用拜阿司匹林,1日200mg,顿服,7天后减至1日100mg.两组均为治疗4周为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗敛及不良反应.结果 显效率为观察组58.93％,对照组为41.07％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；总有效率观察组为92.86％,对照组为78.57％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组血糖均明显降低,治疗前后组内相比差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后组间相比差异无统计学意义(P＞0.05).两组24h HUPQ、AST、ALT、rGT、BUN、Cr治疗前后无显著变化(P＞0.05).结论 拜阿司匹林治疗糖尿病视网膜病变临床疗效显著,且安全可靠.     

结核分枝杆菌利福平敏感性测定在耐多药结核病诊断中的价值

目的 评价结核分枝杆菌利福平敏感性测定在耐多药结核病(MDR-TB)诊断中的价值.方法 对1994～2003年广州市老城区结核专科门诊肺结核病人药物敏感性测定资料和2000年全国结核病流行病学抽样调查结核分枝杆菌耐药情况调查资料进行分析,应用诊断性试验指标评价利福平敏感性测定作为MDR-TB诊断依据的科学性.结果 若以至少同时耐利福平与异烟肼作为诊断MDR-TB的参照标准,以利福平敏感性测定作为MDR-TB诊断方法的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为:100%、98.7%、98.8%、88.7%、100%、77.1、0;若以同时耐H、R或同时耐3种及以上主要抗结核药物作为诊断MDR-TB的参照标准,其敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为:97.0%、98.8%、98.6%、89.7%、99.7%、81.9、0.03.结论 利福平敏感性测定是一种诊断水平高、成本-效益好的MDR-TB诊断方法.     

磷酸西格列汀、阿卡波糖联用治疗首诊老年T2DM患者的临床观察

目的 探讨磷酸西格列汀、阿卡波糖联用治疗首诊老年2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)的临床效果.方法 首诊的老年T2DM患者120例随机分为A组、B组、C组各40例,分别采用阿卡波糖单用、盐酸西格列汀单用、2药联用治疗,比较3组患者血糖控制达标率,治疗前后体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)及不良反应发生率.结果 C组患者血糖控制达标率、治疗后相关临床指标水平均显著优于A、B组(P＜0.05),3组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 磷酸西格列汀联合阿卡波糖治疗首诊老年T2DM可明显改善相关临床指标水平,有效提高血糖控制效果,且未增加不良反应发生率,疗效优于单用磷酸西格列汀或阿卡波糖.     

甲状腺功能减退患者血清同型半胱氨酸及血脂水平的研究

血清同型半胱氨酸（Hcy）是一种蛋氨酸循环的中间产物，Hcy水平的增高是心脑血管疾病的一项独立危险因素，甲状腺功能状态能影响血清Hcy水平。甲状腺功能减退（简称甲减）是已知的导致血脂代谢异常的原因之一，脂代谢紊乱会直接或间接导致冠状动脉性心脏病（CHD，简称冠心病）。本研究旨在通过测定甲减患者治疗前后血清Hcy及血脂水平的变化，探讨Hcy与甲减的相关性及其机制，现报道如下。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效及安全性

目的 观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性.方法 将64例老年2型糖尿病患者随机分为2组.观察组32例,采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,甘精胰岛素每晚睡前（22：00）皮下注射1次,瑞格列奈3次/d随餐服用;对照组32例,采用诺和灵治疗,每日早晚2次餐前30 min皮下注射.治疗过程中进行肝肾功能及血常规等检查,观察不良反应发生情况.治疗过程中严密监测患者空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c,比较两组患者胰岛素用量、低血糖反应发生情况.结果 治疗后,两组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c均降低（P〈0.05）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组胰岛素用量、低血糖发生率均低于对照组（P〈0.05）.两组患者治疗期间肝肾功能无明显异常,观察组患者2例发生心前区疼痛,对照组5例发生心前区疼痛或心悸.两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病可使血糖得到良好控制,用药方便,患者依从性好,且不良反应发生少.