中国子宫颈低级别鳞状上皮内病变患者经济负担分析

摘 要：［目的］ 探讨子宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL）患者诊疗全过程的经济负担。［方法］ 采用横断面调查方法,对450例LSIL患者诊疗费用信息进行分析,分别估算患者寻求确诊阶段、临床治疗阶段和随访随诊阶段的直接经济负担与间接经济负担,并以此估算全国LSIL患者诊疗总体经济负担情况。［结果］ 患者平均年龄为（43.4±9.6）岁,患者诊疗全过程的例均费用为11 066.4元,包括直接经济负担10 430.5元、间接经济负担635.9元。患者在寻求确诊、临床治疗和随访随诊阶段的例均费用分别为1 610.0元、3 828.9元和5 627.5元。估算全国每年LSIL患者的诊治费用约为48 692.2万元,如全部采用规范化管理方式,预计全国每年可节省直接医疗费用、直接非医疗费用和间接经济负担分别为28 672.8万元、2 930.8万元和2 202.2万元。［结论］ 当前我国LSIL患者的经济负担较重,规范化的患者管理模式可大幅降低患者支出和卫生经费负担。     

阿芬太尼对再灌注心肌功能的保护作用及其机制

目的 :研究阿芬太尼对缺血再灌注心肌功能的保护作用及其作用机制。方法 :采用Langendorff离体大鼠心脏模型 ,以停灌的方式造成全心缺血2 5min ,然后复灌 30min ,药物于缺血前 10min给予并持续到复灌末。观察 5 0 μg·L- 1和 10 0 μg·L- 1阿芬太尼及其与纳洛酮和L NAME合用时对缺血前及再灌注期间左心功能的影响 ,并测定再灌注末时心肌组织ATP和NOS的含量。结果 :(1)在非缺血情况下 ,10 0 μg·L- 1阿芬太尼能使HR减慢 ,对LVEDP、LVDP、±dp/dtmax 和CF无明显影响 ;(2 )5 0 μg·L- 1和 10 0 μg·L- 1阿芬太尼均能明显促进再灌期间左心功能和冠脉流量的恢复 ,且 10 0 μg·L- 1阿芬太尼比 5 0 μg·L- 1阿芬太尼作用更明显 ;(3)2 0 0 μg·L- 1纳洛酮和 10 0 μmol·L- 1L NAME均削弱了阿芬太尼对缺血再灌注心肌功能恢复的有利作用。结论 :阿芬太尼对离体大鼠的心肌功能影响轻微且能促进缺血再灌注后心肌功能的恢复 ,其作用机制可能与阿片受体和内皮细胞释放的一氧化氮有关。     

精准医疗:中晚期食管癌放疗技术进展浅谈

食管癌属常见消化道恶性肿瘤之一,由于其较高的发病率及死亡率,严重影响人群的生存质量.手术治疗为其主要治疗手段,而对于已失去手术时机的中晚期食管癌患者,放疗已成为此类患者的一线治疗方案.近年来,随着精准医疗理念的不断深入,食管癌的放疗技术如调强放疗、螺旋断层放疗、质子放疗和体部立体定向放疗等,在靶区照射范围、体位控制、剂...     

MMP-9在骨肉瘤中的表达及其临床意义

目的研究骨肉瘤组织中基质金属蛋白酶-9(mmp-9)的表达情况,分析其与骨肉瘤肺转移的关系。方法应用免疫组织化学方法检测42例骨肉瘤组织中基质金属蛋白酶-9(mmp-9)的表达。结果非转移组5例阳性、转移组16例阳性、卡方值为9.54,P<0.05。组间有显著差异。结论mmp-9可以作为骨肉瘤发生肺转移的标志物。     

苦木生物碱的化学研究

目的研究苦木生物碱的化学成分。方法用硅胶和Sephadex LH-20进行色谱柱分离,通过理化性质、光谱数据鉴定结构。结果鉴定了16个生物碱,分别是:5-甲氧基-铁屎米酮(Ⅰ)、11-羟基-铁屎米酮(Ⅱ)、铁屎米酮(Ⅲ)、4,5-二甲氧基-铁屎米酮(Ⅳ)、4-甲氧基-5-羟基-铁屎米酮(Ⅴ)、3-甲基-铁屎米-2,6-二酮(Ⅵ)、1-甲酰-4-甲氧基-β-咔巴啉(Ⅶ)、1-甲氧基-β-咔巴啉(Ⅷ)、1-乙基-4,8-二甲氧基-β-咔巴啉(Ⅸ)、1-甲氧甲酰-4-羟基-β-咔巴啉(Ⅹ)、1-甲基-4-甲氧基-β-咔巴啉(Ⅺ)、1-乙氧甲酰-β-咔巴啉(ⅩⅡ)、1-甲酰-β-咔巴啉(ⅩⅢ)、1-甲氧甲酰-β-咔巴啉(ⅩⅣ)、1-乙基-4-甲氧基-β-咔巴啉(ⅩⅤ)和1,2,3,4-tetrahydro-1,3,4-trioxo-β-carboline(ⅩⅥ)。结论化合物Ⅺ是首次从自然界植物中分离得到,化合物Ⅱ、Ⅷ、ⅩⅤ是首次从该属植物中分离得到。     

医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解目前医院感染病原菌分布及对抗菌药物的耐药率,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法采用VITEK系统或API系统进行菌株鉴定,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法(K-B法),真菌药物敏感性测定采用Rosco纸片法,使用WHONET5.6软件对药敏结果进行耐药性分析。结果 2013年共分离病原菌8 907株,其中革兰阴性菌4 750株占53.3%,革兰阳性菌1 680株占18.9%,真菌1 378株占15.5%;革兰阴性菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星较敏感,耐药率<10.0%;革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌对庆大霉素、呋南妥因、利奈唑胺、万古霉素较敏感,耐药率<10.0%;假丝酵母菌属对抗真菌药物普遍较为敏感。结论检出病原菌以革兰阴性菌为主,耐药现象较为严重,应根据病原菌的分布及其耐药性合理选用抗菌药物。     

射野区域的剂量验证研究

目的:实现射野区域剂量分布Gamma（[γ]）通过率的计算,对治疗传输的准确性进行评估。方法:从Oncentra Masterplan治疗计划系统中随机提取6位完全匿名患者的调强放射治疗验证计划,导出DICOM格式的验证计划并利用Matlab软件重建多叶准直器区域和剂量。然后将验证计划移植到MatriXX模体并测量剂量分布。用Matlab代码对验证计划剂量分布和模体测量的绝对剂量分布进行分析。结果:传统方法[γ]通过率受计算区域选择影响较大,而以射野区域作为计算区域则避免了这个问题,两种方法计算得到的[γ]通过率有统计学差异（[P]<0.05）。结论:射野区域的剂量验证避免了[Dn]值对[γ]通过率的影响,而且对射野区域利用剂量面积直方图分析其剂量特性,有利于评估治疗计划系统临床治疗的准确性和指导临床工作。     

Effect of astragalus injection on plasma adiponectin concentration in patients with chronic heart failure

Background In recent years,astragalus made great progress in the treatment of heart failure,and become an important supplementary conventional treatment of heart failure drugs.The article will investigate the effect of astragalus injection on plasma adiponectin concentration and its possible mechanisms in patients with chronic heart failure.Methods sixty-two chronic heart failure(CHF)patients with NYHA functional class Ⅱ-Ⅳ grade were randomly divided into treatment group(treatment group of 31 cases)and conv...     

运动训练对晚期肺癌放疗患者心肺运动功能及生存质量影响的临床研究

目的:探讨依据心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)制定的个体化运动训练方案对肺癌患者放疗前、后心肺功能及生存质量的影响.方法:按随机数字表法将40例肺癌患者分为观察组(n=22)和对照组(n=18).对照组予常规放疗及护理,观察组在此基础上进行个体化运动训练,每次45-6...