改制腰麻联合硬膜外穿刺针在腹腔镜疝修补中的应用

目前腹腔镜下疝修补缝合针多为Endoclose缝合针及针钩,或其改制品[1,2].我们将腰麻联合硬膜外穿刺针的针内针(细腰穿针)改制成Y字形针尖,叉送7号双丝线,硬膜外麻醉穿刺针行疝内环口缝合,2003年2月～2004年8月临床应用68例(79侧),取得良好效果,无一例出现手术并发症,现报道如下.     

重型颅脑损伤后低血钾症的处理

重型颅脑损伤后低血钾症的处理江苏省淮阴市第二人民医院（２２３００２）陈海涛，梅介平重型颅脑损伤可导致低血钾症，预防和尽早纠正低血钾症能够改善重型颅脑损伤病人的预后。我院自１９９１年１０月至１９９３年９月对１８例重型颅脑损伤合并低血钾的病人，在心电监护...     

动力型外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折11例临床体会

近年来 ,我们经治了桡骨远端粉碎性骨折 5 8例 ,其中 1 1例或为开放性骨折 ,或为闭合性骨折骨折端缩短 ,手法复位不良 ,给予动力型外固定器治疗。现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 1 1例 ,均为 Colles骨折 ,按AO分类为 C3 型。其中男性 7例 ,女性 4例 ,平均年龄 40 .3岁 ( 1 7～ 62岁 )。闭合性骨折 8例 ,开放性骨折 3例 ,均为新鲜骨折、轴向缩短大于 5 mm。1 .2　手术方法 :臂丛神经阻滞。初步手法复位 ( X线闭路电视显示下 )。消毒铺巾。开放性骨折 3例 ,先给予清创 ,消毒铺巾 ,扩创 ,清除无生物活性组织。于第二掌骨植入…     

脑立体定向手术11例

我院自1987年10月至1988年11月,利用DZY-A型脑立体定向仪,为11例病人施行脑立体定向手术13次,按疾病种类分为三类,分别小结如下。一、临床资料 1.帕金森氏病:共7例,进行脑立体定向手术9次。男5例,女2例,年龄36～60岁,病程2～4年,其中6例以肢体震颤为主,另1例伴肌强直和运动徐缓;双侧症状者3例,单侧症状者4例。脑立体定向手术中均以丘脑腹外侧核的腹中间核(Vim)为目标点。术后5例均获显著效果(肢体停止颤动、肌强直和运动徐缓症状亦获得改善),2例术后肢体颤动改善不理想,半年     

严重胸部外伤和复合性外伤的救治

目的探讨严重胸部外伤和复合性外伤的救治措施.方法治疗严重胸部外伤23例和复合性外伤108例.急诊抢救31例,剖胸手术15例,剖腹手术22例,开颅手术15例,四肢脊柱手术25例,联合手术5例.结果 131例中经抢救无效死亡10例,死亡率为7.63%.结论及早有效的抢救能提高严重胸部外伤患者的生存机率.     

直肠腔内三维超声和MRI检测对中下段直肠癌患者术前T分期和环周切缘的诊断价值

目的:比较直肠腔内三维超声(3D-ERUS)和核磁共振成像(MRI)对中下段直肠癌患者术前T分期和环周切缘的诊断效果,探讨3D-ERUS在评估中下段直肠癌患者术前T分期和环周切缘中的临床价值.方法:收集94例经术后病理诊断为直肠癌患者的临床资料,患者术前均行3D-ERUS和盆腔MRI检查.3D-ERUS和MRI的T分期...     

应用自制腹腔镜疝修补针行腹股沟斜疝内环口关闭术154例

目的总结腹腔镜下内环口关闭术治疗小儿腹股沟斜疝的临床经验。方法自制腹腔镜疝修补缝合针行腹腔镜下内环口关闭术,治疗小儿腹股沟斜疝154例。结果154例手术均成功,无中转开放手术,无手术并发症发生,平均住院时间2d。结论腹腔镜下内环口关闭术治疗小儿腹股沟斜疝是一种简单、安全、可行、效果好的术式,值得临床推广应用。     

新生儿急性穿孔性阑尾炎一例

患儿,男,14日龄。因“发热7d,腹胀3d”入院。查体:T39.5℃,P172次/分,R63次/分,BP60/40mm Hg,神清,烦燥,前囟平,反应差,双肺呼吸音粗,心率172次/分,律齐,心音有力,腹胀明显,肝脾触诊不满意,未见明显肠型及蠕动波,叩诊呈鼓音,可叩及移动性浊音,肠鸣音未闻及,四肢肌张力可。腹部立/卧位X线片示:膈下可见游离气体,部分小肠积气,未见液平面。诊断:新生儿消化道穿孔并弥漫性腹膜炎。入院后即行腹腔穿刺引流术,引流出黄色浑浊液体约20ml。即在全麻下行剖腹探查术,术中见阑尾穿孔,腹腔大量脓性渗液,含粪渣。遂行阑尾切除 腹腔引流术。术后抗炎对…     

腹腔镜在急性胆囊炎的临床应用

2001年4月至2004年8月我们对48例结石性胆囊炎急性期进行腹腔镜下胆囊切除术,效果良好,现报告如下。     

通下法为主治疗高热验案介绍

陈海涛医师以通下法为主,治疗高热急症,临床运用得心应手。现将笔者随师学习中所见医案三则介绍于下,以供同道参考。例一:宋××,女,54岁。1981年4月27日初诊。壮热(体温39.6℃)不已,腹胀便闭。二日前午饭后,因婆媳不睦,当晚即感脘胁胀甚,嗳气吞酸,并呕吐食物二次。继之发烧,腹胀痛加剧,曾服木香顺气丸不效。今日