胰岛素泵和多次皮下胰岛素注射对老年2型糖尿病患者糖脂代谢控制的对比研究

目的 比较胰岛素泵（CSII）和多次皮下胰岛素注射（MSII）对老年2型糖尿病患者糖脂代谢改善的差异。方法 老年2型糖尿病住院患者60例,随机分成2组,CSII组30例,采用胰岛素泵连续皮下注射短效胰岛素。MSII组患者30例,采用多次皮下胰岛素注射法,在每日3餐前注射短效胰岛素,并在每晚睡前加注中效胰岛素。结果 CSII组和MSII组治疗后血糖、糖化血红蛋白均明显下降,但CSII组较MSII组上述各项值下降更明显,血糖达理想控制时间短,胰岛素用量少,低血糖发生率低。血清三酰甘油水平均明显下降,高密度脂蛋白胆固醇水平均明显上升,但CSII组治疗后对血脂的改善更明显。结论 CSII能有效模拟人生理胰岛素分泌,能更迅速、更有效、更安全地控制高血糖及改善脂质代谢。     

评价糖化血红蛋白即时检验法和高效液相色谱法的一致性

目的:评价糖化血红蛋白(HbAlc)即时检验法(POCT)与高效液相色谱法(HPLC)的一致性,探讨即时检验方法的可行性。方法:选取2015年6月-2017年3月我院内分泌科收治的300例糖尿病患者血液标本为研究对象,对其HbAlc水平同时进行POCT与HPLC两种方法测定,评价两种测定方法的一致性。结果:以HPLC法测定的HbAlc结果为依据进行分组:a组:HbAlc小于等于6.0%;b组:HbAlc6.0%-8.0%,c组:HbAlc8.0%-10.0%,d组:HbAlc大于10.0%,四组各自比较POCT与HPLC两种检测方法所得的HbAlc数值,差异均无统计学意义(P0.05);两种测定方法之间存在良好相关性(P0.05);Bland-Altman法对两种测定方法一致性进行分析,认为两种方法具有良好一致性。结论:POCT与HPLC两种检测方法法具有较好一致性,能满足临床需求。POCT法更为简洁方便可作为临床检测糖化血红蛋白的优先选择方法。     

果糖注射液对2型糖尿病合并高血压患者的影响

将83例2型糖尿病合并高血压病患者随机分成试验组40例，静滴5％果糖注射液750ml／日，疗程2周；对照组43例，静滴0．9％氯化钠注射液（NS）750ml／日，疗程2周。比较两组的血糖、基础血压的变化。结果：两组给药前后血糖无明显变化，试验组前后基础血压变化不明显（P〉0．05），但对照组的基础收缩压、基础舒张压给药后较给药前明显升高（P〈0．05）。结论：果糖注射液可以应用于糖尿病合并高血压病患者常规的输液治疗中，不引起明显的血糖、血压的波动。     

广东省某医学院新生健康素养现状调查及影响因素分析

目的通过对湛江市某医学院2012级新生健康素养状况的调查,了解其健康素养现状。方法采取整群抽样的方法,对湛江市某医学院一年级学生使用自编问卷进行健康素养现状调查。结果湛江市某医学院新生健康素养百分制总分为（68.23±12.48）分,健康素养基本知识与理念百分制得分为（79.94±15.59）分,健康生活方式与行为百分制得分为（53.58±17.78）分,健康技能百分制得分为（84.41±19.74）分。20.23％（255人）健康素养百分制总分980分,具有基本健康素养。单因素分析结果健康素养百分制总分女生高于男生、城市学生高于农村学生、影像专业学生高于临床专业和麻醉专业（P〈0.05）。Logistic回归分析显示专业、生源地、家庭月收入是健康素养的影响因素。结论该医学院入学新生健康素养水平不高,在医学院校中开展健康素养教育势在必行。     

他巴唑致粒细胞缺乏症5例临床分析

目的探讨他巴唑引起的急性粒细胞缺乏症的有效治疗措施。方法回顾性分析5例他巴唑引起的急性粒细胞缺乏症患者临床资料。结果4例在服药后2个月内发生粒缺,1例在2年后发生。临床表现均为突发高热、咽痛。所有患者停用他巴唑,选用广谱抗生素、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、糖皮质激素等综合治疗,4例治愈,1例死亡。结论他巴唑治疗过程中应高度警惕并发急性粒细胞缺乏症之可能。早期应用广谱抗生素抗感染,迅速提升白细胞,合理应用糖皮质激素,积极治疗甲亢等综合治疗措施具有较好疗效。     

5%NaHCO3溶液漱口对胃内幽门螺杆菌的作用

目的：寻找一种较为理想的防治胃内幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp)的方法；方法：将200例胃H.pylori阳性患者随机分成A，B，C，D四组后接受抗H.pylori治疗，而B，C，D组分别应用5％NaHCO3溶液，4％硼酸液、冷开水漱口，治疗后1，6，12月分别对所有患者进行H.pylori检测并比较检测结果；结果：四组胃内H.pylori阳性率分别为34％，0、44％，26％，差异有显著意义（P＜0．01），结论：5％NaHCO3溶液漱口对胃内幽门螺杆菌有明显的防治作用。     

乳腺癌改良根治术联合化疗对患者并发症与生活质量的影响

目的：探讨乳腺癌改良根治术联合化疗对乳腺癌患者术后并发症以及生活质量的影响。 方法：回顾性分析175例早期乳腺癌的临床资料,根据手术治疗方式的不同,分为对照组（n=100）和改良组（n=75）。改良组行改良根治术,术前、术后联合化疗辅助治疗;对照组采用传统的标准根治手术。随访5年,比较两组复发、病死情况以及术后并发症、生活质量的差异性。 结果：5年随访,改良组与对照组局部复发率、腋淋巴结复发率、远处转移率、5年生存率无统计学差异（6.7% vs. 6.0%,2.7% vs. 3.0%,10.7% vs. 11.0%,92.0% vs. 91.0%）（均P>0.05）;改良组术后并发症的发生率（6.7%）明显低于对照组（42.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）;改良组术后生活质量大大提高,各项评分明显优于对照组（P<0.05）。 结论：改良根治术联合化疗对于早期乳腺癌的临床治疗疗效与乳腺癌标准根治术相当,而在减少并发症、提高患者术后生活质量方面治疗疗效优势明显,值得临床推广。     

果糖注射液对2型糖尿病合并高血压患者的影响

将83例2型糖尿病合并高血压病患者随机分成试验组40例,静滴5%果糖注射液750ml/日,疗程2周;对照组43例,静滴0.9%氯化钠注射液(NS)750ml/日,疗程2周.比较两组的血糖、基础血压的变化.结果两组给药前后血糖无明显变化,试验组前后基础血压变化不明显(P＞0.05),但对照组的基础收缩压、基础舒张压给药后较给药前明显升高(P＜0.05).结论果糖注射液可以应用于糖尿病合并高血压病患者常规的输液治疗中,不引起明显的血糖、血压的波动.     

2012年湛江市某农村社区中老年居民饮食与生活方式调查

[目的]了解湛江地区中老年居民的饮食与生活方式,以便采取措施提高中老年人的健康意识,为预防生活方式病提供科学依据。[方法]2012年7月,对湛江市霞山区海头社区(城中村)的部分中老年居民进行调查。[结果]调查157人,膳食中蛋类、牛奶、水果适当食用率分别为36.06%、28.66%、38.85%,26.75%每天保持适当的饮水量;26.75%饮食口味偏咸,32.48%吃饭过快,10.19%吃得过饱,8.28%关心自己的日常饮食;64.97%每周劳动或锻炼时间少于100min,77.07%的劳动或锻炼的强度为轻度;5.29%感觉生活压力大,28.03%睡眠时间少于6h,57.96%感觉自身健康状况较一年前有所下降;男性55.00%吸烟、75.00%饮酒,女性1.46%吸烟、10.22%饮酒。[结论]该社区农村中老年居民的饮食结构不尽合理,部分人存在不良的饮食习惯和生活方式。     

文迪雅对糖稳态受损的临床干预研究

目的 探讨文迪雅（罗格列酮）对糖耐量减低（impaired glucose tolerance,IGT）或空腹血糖损害（impaired fasting glucose,IFG）（糖稳态受损）患者临床干预治疗的效果。方法 本临床观察共设3组：罗格列酮治疗组（n=35）、饮食和运动治疗组（n=30）和对照组（n=33）。观察时间6个月。监测指标包括：体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2HPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,空腹胰岛素（FINS）等。结果 （1）罗格列酮治疗组,干预治疗6个月后,BMI、FPG、2HPG,TC,TG、LDL-C,FINS等明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）;（2）饮食和运动治疗组,坚持饮食控制和体育运动治疗6个月,BMI、FPG,2HPG、TC、TG、LDL-C等虽有不同程度的下降,但无统计学差异（P〉0．05）。（3）对照组在给予安慰剂治疗6个月后,BMI、FPG、2HPG、TC、LDL-C、FINS等有上升趋势,但差异无统计学（P〉0．05）。结论 罗格列酮能降低FPG、2HPG及FINS水平,增强胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,同时还能降低BMI,还同时能降低TC、TG、LDL-C,改善血脂代谢异常。因此对IGT或IFG患者在控制饮食、坚持体育运动的基础上,有必要给予罗格列酮干预治疗。