内镜下金属止血夹治疗急性消化道出血的护理配合

目的总结内镜下金属止血夹治疗急性非静脉曲张性消化道出血的护理配合要点及护理体会。方法96例患者均在术前做好器械准备,术中严密观察病情,做好手术配合,术后加强病情监测,做好健康指导。结果96例患者止血治疗成功,疗效高,无并发症,平均住院时间为5h。结论内镜下金属止血夹治疗消化道出血创伤小、止血快,疗效高．术中密切配合是成功止血的关键,加强术后观察和护理,能促进患者康复。     

医疗器械清洗后放置时间与污染度的关系

目的 探讨复用医疗器械清洗后放置时间与污染度的关系,为提高灭菌质量提供最佳的包装时间.方法 将清洗后检测合格的360件复用关节器械裸露放置于消毒供应中心器械检查包装区,随机分成6组各60件,分别放置15 min、30 min、1h、2h、3h、4h后采用ATP生物荧光技术进行污染度监测.结果 器械放置15 min、30 min、1h、2h、3h、4h合格率分别为100％、96.7％、83.3％、58.3％、33.3％、16.7％,不同时间合格率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).放置15 min、30 min与放置1h合格率比较,差异无统计学意义(均P＞0.00313);其他时间合格率显著低于1h合格率(均P＜0.00313).结论 清洗后的器械不宜超过1h包装.     

改良启闭式灭菌盒的研究

目的研究启闭式灭菌盒,实现灭菌后预防二次污染。方法通过观察启闭情况和无菌检验,对自行设计改良的启闭式灭菌包装盒防污染效果进行评价。结果已改良的灭菌盒经连续1 000盒次灭菌试验,通气孔遮板移位发生率为1.4%;未改良灭菌盒移位发生率为12.6%。经对灭菌后下送过程中发生盒体分离和移位的灭菌盒内器械检测227件,全部有菌生长;未发生分离和移位的灭菌盒内器械检测227件,全部无菌生长。结论改良后的启闭式灭菌盒保障了包装盒的密闭性,形成了较有效的阻菌屏障,能避免灭菌后发生二次污染,达到了设计要求。     

医用皱纹纸与医用无纺布复合包装的应用研究

目的 探讨医用皱纹纸与医用无纺布复合包装的阻菌效果.方法 使用普通肉汤培养基模拟无菌器械包储存于各科室,分别使用里层医用皱纹纸、外层医用无纺布复合包装,双层医用皱纹纸和双层医用无纺布包装.样本分别放置普通病区(A、B、C科室)和消毒供应中心无菌物品存放区(D科室)的无菌物品存放柜,4个科室每组样本各存放70支,定期观察细菌生长情况,同步记录相应科室无菌物品储存环境的温、湿度.结果 储存环境符合国家标准的消毒供应中心无菌物品存放区(D科室),3组样本至实验结束未发现阳性样本.放置3个普通病区的皱纹纸无纺布复合包装、双层皱纹纸和双层无纺布包装无菌包的有效天数分别为(117.6±1.9)、(120.1±1.7)、(72.2±1.8)d,皱纹纸无纺布复合包装、双层皱纹纸包装无菌包的有效天数明显高于双层无纺布包装(P＜0.000 1).3个病区的平均温、湿度是25℃、82.6%,供应室无菌物品存放区平均温、湿度是22℃、59.8%.结论 无菌物品储存环境的温、湿度可影响无菌有效期;根据细菌平均生长时间及成本核算分析,医用皱纹纸与医用无纺布复合包装更具优势.     

PDCA循环在降低牙科手机湿包率及功能损耗率中的应用

目的:探讨PDCA循环在降低牙科手机湿包率及功能损耗率中的应用效果。方法:建立PDCA模型,找出存在问题,运用PDCA循环法持续改进,并比较实施前后整改效果。结果:与2017年第1季度比较,2017年第2、3、4季度牙科手机湿包率和功能损耗率及损耗带来的费用支出均有明显降低(P 0. 01,P 0. 05)。结论:PDCA循环管理能明显降低牙科手机湿包及功能损耗导致的费用增加与污染风险,确保临床应用效果。     

项目管理和标准操作程序在清洗牙科手机中的应用

目的 探讨项目管理和牙科手机标准操作程序(SOP)在牙科手机清洗中的应用.方法 消毒供应中心与口腔科联合成立项目管理组,为牙科手机功能检测及使用后的各项处理流程制作SOP;将2015年常规清洗管理的牙科手机140件清洗情况作为对照组,2016年实施项目管理和SOP管理后的牙科手机150件作为实验组,比较牙科手机的清洗不合格率.结果 对照组和实验组清洗不合格率分别为17.47%和3.54%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=1185.59,P<0.01).结论 运用项目管理和牙科手机清洗SOP管理,能明显降低清洗不合格率,降低手机功能损耗率和损耗带来的经济支出.     

泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的护理

目的 为探讨采用空心泪道探针行探通术治疗新生儿泪囊炎的合适时机及护理。方法 对１０８例１１４眼的不同年龄患儿进行治疗,护理,并对行探通术的合适时机分析、统计。结果 可将行探通术的年龄由传统的生后６个月提前到３个月,缩短了理,有效地预防的泪囊扩张,鼻泪管瘢痕性闭塞或角膜感染等并发症。结论 行探通术治疗新生儿泪囊炎的最佳时机是出生后３个月。     

康复护理在颈源性肩周炎治疗中的作用

目的 探讨康复护理提高颈源性肩周炎疗效的作用.方法将我科就诊的50例颈源性肩周炎患者随机均分为干预组和对照组,对照组只进行常规的物理因子和推拿治疗,而干预组除上述治疗外,还进行针对性的康复护理指导.结果 经治疗后,干预组汉密顿抑郁量表评分为 (15.86 ± 4.06)、汉密顿抑焦虑表评分为 (12.83 ± 3.23),均显著低于对照组,差异有统计学意义 (P均 < 0.05).而肩关节功能评定方面,干预组总有效率为91.43%,明显高于对照组的60.00%.结论 颈源性肩周炎患者在进行物理治疗的同时,予以正确的康复护理指导,能有效减少负性情绪,促进关节的康复,提高生活质量.     

2种装载方法避免纸塑包装器械湿包的效果比较

目的探讨避免压力蒸汽灭菌后纸塑单包装金属器械湿包的方法。方法将纸塑单包装金属器械2 230件随机分为对照组和实验组各1 115件。对照组将纸塑袋竖放于灭菌筐内,纸面对塑面,包与包互相挨靠;实验组为不锈钢灭菌筐设计专用活动支架,根据灭菌器械的规格选择相应间距的支架,每个包间距≥2.5cm。灭菌结束后观察湿包情况。结果对照组和实验组湿包发生率分别为36.05%和0.54%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论纸塑单包装金属器械采用活动支架装载灭菌,干燥效果显著,可避免湿包现象发生。