脑卒中后抑郁状态46例临床分析

脑卒中的康复，尤其是精神状态的康复愈来愈受到人们的关注，其中抑郁、焦虑可直接影响脑卒中患者的生活质量。因此，对脑卒中患者抑郁的认识是临床上一个不可忽视的问题。本文对46例脑卒中后抑郁状态进行观察分析，现报道如下：     

罗马尼亚预防艾滋病母婴传播项目--联合国儿童基金会、政府和非政府组织的合作

1背景 罗马尼亚是东南部欧洲的一个小国,总面积约237 000平方公里,全国划分为42个城市,有较好的医疗保障水平,成人受教育水平较高.     

呼吸道异物延误诊治分析（附2例报告）

在耳鼻咽喉科急诊中,呼吸道的异物占有一定的比例。根据病史、体格检查及胸部Ｘ线透视对大多数病例都不难作出迅速而准确的诊断,但在有些病例由于主诉不清、表达不切题或由于初诊医师不够重视而造成延误诊治。现将我科１９９９年所遇到的２例病例报告分析如下。临床资料 例１：患者,男,９岁,声嘶、阵发性咳嗽２０天。家长诉患儿子２０天前食肉骨头汤泡饭后阵发性咳嗽、声嘶,活动后气喘。先后在二家医院非耳鼻咽喉科诊治,经胸部Ｘ线摄片未见异常,拟诊为支气管炎,予以抗感染治疗,症状无好转而来我院．查体：一般情况尚可。Ｉ度呼吸…     

江西省1997～2001年肾综合征出血热流行病学分析

对江西省1997－2001年7967例肾综合征出血热（HFRS）进行流行病学分析。目的：对深入研究我省出血热的流行规律，掌握流行动脉及发病趋势，为制定防制措施提供科学依据。方法：应用流行病学分析方法。结果：1．江西省出血热疫区分为成高，低，散发及无病例流行区。2，江西省出血热存在两个发病高峰，本年11月至次年1月为优势峰（冬峰），4至6月为弱势峰（春峰），3．江西省出热病例存在着明显的年龄和职业聚集状态，每年均以20－49岁发病最高，农民发病最多，结论：应有针对性地在两发病高峰之前进灭鼠运动，人间及鼠间疫情的监测，重点人群出血热疫苗的注射及出血热防知识的宣传教育工作，以降低其发病率。     

Kv2.1钾通道在神经元缺氧损伤中的潜在药理学作用

 目的观察钾通道阻断剂四乙铵(TEA)对缺氧缺血损伤整体、离体模型的保护作用,阐明Kv2.1电压依赖性钾通道在缺氧缺血细胞损伤中发挥的作用。方法应用大鼠暂时性大脑中动脉阻塞(tMCAO)脑缺血模型验证TEA对脑缺血损伤的保护作用。采用膜片钳技术观察氧糖剥夺(OGD)对稳定转染Kv2.1钾通道的人胚胎肾293(HEK293)细胞膜电位以及TEA对OGDKv2.1-HEK293细胞钾电流的影响。MTT法观察OGD对Kv2.1-HEK293的损伤及TEA的保护作用。结果TEA(5μg·kg^-1)侧脑室注射可以显著减小tMCAO大鼠的脑梗死体积;应用转基因细胞的研究证实Kv2.1-HEK293对OGD损伤的敏感性明显提高;OGD可以降低Kv2.1-HEK293细胞膜电位;TEA(10mmol·L^-1)能显著抑制OGDKv2.1-HEK293钾电流,同时使其所受的细胞损伤降低。结论钾通道阻断剂TEA对整体和离体缺氧缺血损伤模型均发挥细胞保护作用,这种保护作用与对Kv2.1的阻断密切相关;提示Kv2.1可能是抗脑缺血药物开发的潜在靶点。     

两种血管升压药物治疗婴幼儿复杂心脏手术后血管舒张性休克的疗效比较

目的：比较血管加压素（AVP）和去甲肾上腺素（NE）对婴幼儿复杂先天性心脏病手术后血管舒张性休克患者的疗效。方法：回顾性总结2010年6月~2012年10月32例心脏术后早期使用小剂量AVP的复杂婴幼儿心脏手术患者（试药组）,与2008年8月~2010年5月实施的另外35例早期使用去甲肾上腺素（NE）的复杂婴幼儿心脏手术患者（对照组）的临床资料进行比较。结果：两组患者基本资料、心率、血压、中心静脉压、最高乳酸值、最低中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、静动脉二氧化碳分压差（Pcv-aCO2） 、尿量、胸引量组间差异不显著 ;AVP组血管活性药物评分更低、心率失常发生率更低、呼吸机辅助时间及住监护室时间减少。结论：AVP改善体外循环下术后血管舒张性休克患者的疗效优于NE。     

内镜逆行胰胆管造影联合近期腹腔镜胆囊切除治疗胆系结石的可行性分析与体会

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）联合近期（3 d内）腹腔镜胆囊切除术（LC）彻底治疗胆系结石的可行性。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月首都医科大学附属北京天坛医院普通外科收治的胆囊结石胆囊炎合并胆总管结石及胆道感染的46例患者,ERCP后1-3 d内行LC的患者21例,设为实验组;ERCP后1-3个月行LC的患者25例,设为对照组。对比两组患者LC手术时间,术中出血量,术后腹腔引流量,中转开腹率,胆囊部分切除率,LC手术前后直接胆红素、谷丙转氨酶及血清淀粉酶含量。结果两组患者在手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、中转开腹率、胆囊部分切除率之间比较,差异无统计学意义（P=0.385、0.242、0.796、0.836、1.000）;实验组术前直接胆红素[（16.80±4.38）vs（7.86±3.35）,P=0.000]、谷丙转氨酶[（60.33±21.01）vs（45.66±19.69）,P=0.019]及血清淀粉酶值[（69.61±39.71）vs（45.70±16.67）,P=0.009]均高于对照组,术后两组间直接胆红素、谷丙转氨酶、血清淀粉酶比较,差异无统计学意义（P=0.365、0.114、0.316）。结论 ERCP联合近期内行LC彻底治疗胆系结石是可行的。掌握此时期手术的所需技巧,可以达到安全、尽早彻底治疗患者胆系结石及炎症。     

鼻-牙槽术前矫治器在双侧唇腭裂术前正畸中的应用效果

目的 探讨鼻-牙槽术前矫治器(PNAM)在双侧唇腭裂患儿术前正畸中的应用价值。方法 选取2016年11月至2019年4月安徽省儿童医院口腔科就诊的双侧唇腭裂患儿11例,采用PNAM治疗,比较患儿治疗前后两侧牙槽突裂隙宽度、两侧鼻孔宽度的变化。结果 所有患儿在PNAM治疗后,右侧裂隙宽度、左侧裂隙宽度、右侧鼻孔宽度和左侧鼻孔宽度较治疗前均缩小,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。并且患儿鼻翼软骨显著抬高,鼻小柱延长。结论 使用PNAM能够缩窄双侧唇腭裂患儿裂隙宽度和鼻孔宽度,且鼻翼软骨显著抬高,鼻小柱延长。     

分散液-液微萃取-高效液相色谱法测定尿中邻甲酚

目的建立尿中邻甲酚的正辛醇分散液-液微萃取-高效液相色谱测定方法。方法在自制的萃取离心装置中,以正辛醇为萃取剂,乙醇为分散剂,对尿中邻甲酚进行分散液-液微萃取。对分散剂的种类、分散剂用量、萃取时间、p H值、盐析量等条件进行优化与探讨。结果邻甲酚在1.0~50.0μg/L浓度范围内线性相关系数大于0.999,方法检出限为0.075μg/L,加标回收率为81.9%~106.7%,日内精密度范围为5.57%~7.47%,日间精密度范围为5.33%~8.18%。结论该法操作简便,使用有机溶剂少,富集倍数高,前处理时间短,适用于职业接触甲苯人群尿中代谢产物邻甲酚的测定。     

口腔医学实验课程体系改革的探讨

为进一步深化口腔医学实验教学改革,适应现代教育特点和社会发展需求,探索医学人才培养的新模式已经成为当务之急,在多年实践基础上,结合学校办学实际,构建了具有地方特色的应用型人才培养模式,建立了新型口腔医学专业实验课程体系,在实践中取得了良好的教学效果,对其他医学院校也具有积极的借鉴意义。