血清糖类抗原125、人附睾蛋白4、癌胚抗原对上皮性卵巢癌患者术前临床分期的评估价值

目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原（CEA）对上皮性卵巢癌患者术前临床分期的评估价值。方法 收集284例上皮性卵巢癌患者的病历资料,所有患者均于初诊入院时采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清CA125、HE4、CEA水平。所有患者均接受手术治疗并明确临床分期。比较不同临床特征上皮性卵巢癌患者的血清CA125、HE4、CEA水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CA125、HE4、CEA单独及联合检测对上皮性卵巢癌患者术前临床分期的评估价值。结果 肿瘤扩散、淋巴结转移、远处转移、Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者的血清CA125、HE4、CEA水平分别明显高于无肿瘤扩散、无淋巴结转移、无远处转移、Ⅰ～Ⅱ期的患者,差异均有统计学意义（P<0.01）。血清CA125、HE4、CEA联合检测评估上皮性卵巢癌患者术前Ⅲ～Ⅳ期的曲线下面积（AUC）高于各指标单独检测,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 肿瘤扩散、淋巴结转移、远处转移、Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者的血清CA125、HE4、CEA水平均较高,三者联合检测可评估上皮性卵巢癌患者...     

小脑不典型血管母细胞一例

患者 男,34岁.突发头痛伴恶心、呕吐7天,以后枕部持续性胀痛为主. CT示:右侧小脑半球见团片状稍高密度影,密度不均,边界不清,小脑中线稍移位,幕上脑室系统有所增宽(图1).CT诊断:右侧小脑占位性病变. MRI检查:右侧小脑见一不规则长T1、稍长T2信号,T2FLAIR呈稍高信号,大小约为4.7 cm ×4.5 cm ×2.8 cm,其内信号不均,边界尚清楚,周围见少许长T1、长T2信号,右侧小脑、桥脑及第四脑室明显受压(图2～4).     

瑞芬太尼对重型颅脑损伤患者脑氧代谢改善作用

目的 探讨瑞芬太尼对重型颅脑损伤患者脑氧代谢改善作用.方法 选取2011年12月至2013年9月期间云南省西双版纳州人民医院收治的重型颅脑损伤患者84例为研究对象,对患者的临床指标进行回顾性分析.结果 (1)比较2组入选对象麻醉前的各项氧代谢指标,数据比较差异无显著统计学意义;比较2组入选对象麻醉后10 min的氧代谢指标水平,治疗组的CERO2显著高于对照组,治疗组的CjvO2和Da-jvO2显著低于对照组,且数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);(2)比较2组入选对象麻醉前的各项血动力指标,数据比较差异无显著统计学意义;比较2组入选对象麻醉后10 min的血动力指标水平,治疗组的Qmean和Wv显著高于对照组,治疗组的DR显著低于对照组,且数据比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床针对重型颅脑损伤患者实施麻醉的实践过程中,采用瑞芬太尼的临床整体效果较好,对重型颅脑损伤患者脑氧代谢改善作用明显,是临床实践过程中理想选择方式之一.     

丹阳市2009—2012年外来人口肺结核监测结果分析

目的通过外来人口肺结核随访监测,了解外来人口肺结核流行特征和诊治延误现状,为探寻降低肺结核患病率的有效措施提供依据。方法 2009—2012年每年对外来人口集中场所和村卫生室开展一次随访监测和健康教育,了解有无肺结核可疑症状者和患者。对辖区内管理的肺结核患者进行户籍地调查,掌握外来人口发病情况。做好疑似病例诊断,收集肺结核专报数据和确诊患者诊疗信息,进行患病率和诊疗延误分析评估,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 4年监测外来人口586 342人,登记肺结核患者383例,其中新涂阳肺结核157例。外来人口肺结核、新涂阳肺结核年均标化患病率分别为84.86/10万、36.50/10万,其中男性肺结核、新涂阳肺结核患病率(分别为:82.59/10万、34.36/10万)均明显高于女性(分别为:42.81/10万、16.89/10万)。农民工为主要患病人群,15~24岁组与≥65岁组患病率相对较高,患者诊疗延误主要发生在就诊阶段,就诊延误率达57.70%,出现可疑症状到就诊平均34.63 d。结论目前外来人口肺结核防控仍不容忽视,年轻民工和老年人应是防治重点对象,需加强针对性宣传教育、主动监测和归口诊治,做到早发现、早诊断、早治疗。     

抗人CD33单链抗体与CD80胞外区融合基因的构建、表达及其生物活性检测

目的构建及表达CD80胞外区与抗人CD33单链抗体(scFv)融合基因,并初步检测融合蛋白的生物活性。方法扩增CD80胞外区,利用人血清白蛋白(HAS)第三结构域亲水性的403-427位氨基酸作为链间连接肽将其与抗人CD33 scFv连接,并克隆至原核表达载体PET22b(+)中,经IPTG诱导,在大肠杆菌Rosseta(DE3)内得到融合蛋白的表达。表达产物经过溶解包涵体,镍柱亲和层析纯化和体外复性过程,获得了高纯度的融合蛋白。并用间接免疫荧光法检测融合蛋白与人CD33抗原结合活性。结果克隆出CD80胞外区序列,大小为633 bp,正确合成作为链间连接肽的人血清白蛋白(HAS)第三结构域的403~427位氨基酸。成功构建融合基因表达载体,SDS-PAGE和Western blot分析结果表明,融合蛋白在Rosseta(DE3)中得到高效表达,融合蛋白相对分子质量(Mr)约为55 000,复性后经过间接免疫荧光检测表明具有与人CD33抗原结合活性。结论成功构建PET22b(+)-CD80胞外区-CD33 scFv(ExCD80-CD33scFv)融合基因表达质粒,融合蛋白在宿主菌Rosetta(DE3)中获得了表达,并初步检测其生物学活性。     

老年稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-6、TNF-α、CRP的检测及与其肺功能的相关性研究

目的探讨肺功能Ⅱ级及以上老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者血清IL-6、TNF-α、CRP的水平及与肺功能的相关性。方法选取2012年11月至2014年3月到甘肃省人民医院就诊的门诊或住院的肺功能Ⅱ级及以上稳定期的老年慢阻肺患者60例为慢阻肺组,同期体检的35例健康老年人为对照组,检测血清IL-6、TNF-α、CRP水平,并对三者与慢阻肺患者肺功能的相关性进行探讨。应用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果老年稳定期慢阻肺组血清IL-6、TNF-α、CRP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。在慢阻肺Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级患者中,血清IL-6、TNF-α、CRP水平逐渐升高（P〈0.01）,肺功能FEV1%pred、FEV1/FVC逐渐降低（P〈0.05）;血清IL-6、TNF-α、CRP水平与患者肺功能呈负相关（P〈0.05）。结论老年稳定期慢阻肺患者存在气道炎症,这种气道炎症可能是导致慢阻肺患者肺功能进行性下降的原因。     

榄香烯乳对人宫颈癌Hela细胞转录因子ELK1及其靶基因的影响

目的观察中药榄香烯乳对人宫颈癌Hela细胞转录因子ELK1及其靶基因的影响，以深入了解榄香烯乳的抗癌机制。方法用MTT法检测药物对细胞的抑制作用，双荧光素酶报告系统检测药物对转录因子ELK1的影响，Western Blot检测磷酸化ELK1及其靶基因c-fos表达。结果榄香烯乳能明显抑制人宫颈癌Hela细胞的生长，其半数生长抑制剂量为80．6μg／mL；榄香烯乳处理组荧光素酶活性下降，磷酸化的ELK1及其靶基因c—fos的表达均下调。结论榄香烯乳可能通过下调转录因子ELK1的磷酸化水平，抑制c—fos的表达，从而抑制人宫颈癌Hela细胞的生长。     

医院间双向转诊的情况调查

[目的]探讨医疗卫生服务双向转诊的现状。[方法]回顾分析及问卷调查。[结果]2001～2006年共有128例次参与双向转诊其中，社区医疗机构～区人民医院42例次（32.8%），区医院～三甲医院82例次（64.1%），三甲医院～区医院4例次（2.80%）。3种不同病种（慢支炎、肺气肿、肺心病、糖尿病及合并症、脑血管疾病）在不同层次医院中的日平均费用以三甲医院最高。[结论]双向转诊可有效降低医疗费用，是合理利用卫生资源的重要措施，但仍需进一步完善。     

无创机械通气临床应用研究

无创机械通气(NIPPV)已成功用于神经肌肉疾病、气道阻塞性疾病、睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等所致呼吸衰竭的治疗，近年来由于设备的更新，技术的不断提高，临床应用范围日愈扩大，本研究旨在进一步探讨及评价其临床应用价值。     

怎样激发医科大学新生的数学学习动机

大学新生刚从一个一切都是那么熟悉的生活和和学习环境踏入大学校园,进入一个陌生而又新奇的环境,对他们而言,老师、同学、周围的环境都是那么新鲜和好奇。再加上已迈进大学,彻底摆脱了高考的沉重压力,实现了人生的第一个梦想,绝大多数同学理所当然地认为应该解放自己。因而,当他们开始新学年的学习时,大部分同学的学习缺少动力,劲头不足,积极性不高,上课学习只是为了应付考试,考试过关就万事大吉,在他们身上缺乏一种努力进取的学习动机,从而造成他们心有不甘地带着沉重的学习“债务”匆忙地走过大学的第一学期,对今后的学习容易形成恶性循环,存在极大的负面影响。因此,在大学教学过程中,尤其是对大一新生的教学,老师应当适当地鼓励并激发他们的学习动机。然而,老师怎样才能做到并做好这一点呢?下面,笔者就几个方面谈谈自己的一点体会。1将启发式教学融入到数学问题情景的创设之中启发式教学与传统的“填鸭式”教学相比,具有更大的优越性和正面意义。实施启发式数学教学,其中关键的一步在于创设数学问题情景。所谓数学问题情景,是指具有一定难度,必须经过认真思考,努力克服,能够解决的数学问题学习情景。要创设这种情景,首先要求老师要熟悉教材内容,吃透大纲的要求,紧紧...