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临床资料例1,女,65岁。因进行性吞咽困难9个月余伴发热3 d入院。胸部CT提示两肺下叶炎性改变,食管中段占位。门诊胃镜检查见食管中段内壁不规则隆起,考虑食管鳞癌。入院后查体未发现阳性体征。予以抗炎、化痰等处理,CT复查肺炎明显吸收。气管内插管静脉复合全身麻醉下行食管癌根治术,主动脉弓上食管胃机械吻合。术中探查肿瘤位于主动脉弓下,病变长约5 cm,无明显外侵。术后给予抗 相似文献
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目的:探讨基层医院开展全胸腔镜(c-VATS)肺叶切除术的可行性,总结其在非小细胞肺癌治疗中的临床经验。方法回顾性分析2014年2月至2016年3月我院心胸外科收治的62例非小细胞肺癌行肺叶切除术患者的临床资料,根据手术方式不同分为观察组30例和对照组32例,观察组患者采取全胸腔镜手术,对照组患者采取传统开胸手术,比较两组患者的术中及术后相关指标。结果所有患者均手术顺利,术中及术后无一例死亡。两组患者在平均术中出血量[(208.43±59.65) mL vs (271.62±87.30) mL]、术后第1天胸管引流量[(294.77±31.46) mL vs (351.39±29.71) mL]、术后胸管留置时间[(3.27±1.46) d vs (6.44±1.59) d]、术后住院时间[(7.53±2.35) d vs (12.41±2.46) d]、术后疼痛评分[(3.4±1.1)分vs (7.2±0.9)分]和术后并发症发生率[6.7%(2/30) vs 28.5%(9/32)]等方面比较,观察组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),而平均手术时间[(159.62±43.10) min vs (147.54±50.76) min]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术是治疗非小细胞肺癌的重要方法,在基层医院开展此项技术切实可行。 相似文献
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我院于1990年1月~1996年12月共收治贲门癌182例,其中5例以急性消化道出血导致休克症状入院,占同期贲门癌患者手术的27%。现就诊断、手术时机和手术方式的选择,结合文献复习讨论如下。1 临床资料11 一般资料 男4例,女1例,年龄45~61岁。4例表现为突然大量呕血,血量1000~2500ml/24h,1例表现为大量黑便。5例均伴有晕厥、出冷汗、血压下降(10~4/6~0kPa)、脉细速等休克征象,4例行胃镜检查,其中2例确诊,2例提示为贲门胃底部出血。仅1例术前行上腹部CT检查,未… 相似文献
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胸部创伤1080例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 总结胸部损伤的发生原因及治疗经验。方法 回顾近 15年收治的 10 80例胸部损伤患者 ,肋骨骨折采用胸带包扎固定 ,闭合性血气胸倾向保守治疗 ,其中胸穿 85例 ,胸腔闭式引流 10 5例 ;开放性胸外伤主张积极剖胸手术 ,急诊手术 96例 ,合并伤以挽救生命为主。结果 全组治愈 10 6 7例 ,治愈率 98.8% ,死亡 13例 ,病死率1.2 % (死于浮动胸壁 5例 ,锐器伤致开放性血气胸失血性休克 3例 ,多系统损伤致多脏器衰竭死亡 5例 ) ,本组心血管外伤 7例 ,经急诊手术全部治愈。结论 交通事故为首位致伤原因 ,肋骨骨折是最常见的胸外伤 ,胸带包扎固定对稳定胸廓 ,减轻胸痛效果肯定 ,非手术是闭合性胸部损伤的主要治疗手段 ,剖胸手术是开放性胸外伤的最佳治疗方法。 相似文献
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患者男,41岁,1987年4月13日入院。畏寒发热伴右季肋部及心前区疼痛2周,加重2天,以“肝脓疡,化脓性心包炎伴休克”由外院转来,近无腹泻。检查:心界向两侧显著增大,心音遥远。肝上界于右锁骨中线第四肋间,肋下平脐.有触痛;腹水征(+)。Hb11g,WBC18400,N85%。X 线示心影呈巨大烧瓶状,心胸比0.71,上纵隔影增宽;右胸腔中等理积液。入院前7天于外院B 超检查示肝脏增大,左叶内见有7.8×6.5cm 低回声区,部份液性暗区。入院后即行心包穿刺,抽出巧克力色脓液720ml,于入院后15小时行剑突下心包切开引流术,引出巧克力色脓液600余ml,置心包引流管行闭式引流。二次脓液培养 相似文献
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目的 总结基层医院心脏外伤的快速诊断和救治经验.方法 回顾性分析1995年1月至2017年1月马鞍山市人民医院收治的14例心脏外伤患者临床资料,其中锐器伤11例、钝性伤3例,分析急诊至手术室时间、手术时间、住院时间及预后等情况.结果 患者由急诊至手术室时间5~35 min,平均术前时间(15.7±7.6)min;手术时间35~225 min,平均(141.8±21.4)min,住院时间5~30 d,平均(14.4±6.3)d.其中死亡2例,余12例顺利出院,未出现严重并发症.术后随访3~6个月,复查心脏彩超各项指标均恢复至正常水平.结论 对于心脏损伤明确后迅速手术治疗,是提高心脏外伤抢救成功率的关键. 相似文献
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肺原发性恶性纤维组织细胞瘤1例报告陈业庭主治医师胡先发,李经栋,倪芝兰,王贤成马鞍山市人民医院(243000)肺原发性恶性纤维组织细胞瘤是一种罕见的肺部肿瘤,我院收治1例报告如下:患者,女性,35岁,因刺激性干咳1月余入院,无胸痛、发热及血痰。既往无... 相似文献