Rockall危险性积分在急性上消化道出血中的应用

目的：探讨Rockall危险性积分在急性上消化道出血中的应用。方法：262例按Rockall危险性积分进行评分，并分为低危组（0～3）、中危组（4～7）、高危组（≥8）。结果：高危组与中危组相比再出血率差异无统计学意义（P〉0．05）。高危组与中危组相比死亡率明显升高（P〈0．05）。结论：Rockall危险性积分对急性上消化道出血患者的病情评估具有重要的意义。     

含莫西沙星的序贯治疗方案根除幽门螺杆菌疗效观察

目的 评价以雷贝拉唑、莫西沙星、呋喃唑酮为治疗方案,采用序贯疗法联合抗幽门螺杆菌的临床疗效.方法 收集幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组,各60例.治疗组给予雷贝拉唑、莫西沙星、呋喃唑酮,采用序贯治疗用药;对照组给予雷贝拉唑、阿莫西林、甲硝唑联合治疗.比较分析两组治疗前后幽门螺杆菌根除情况、不良反应发生情况.结果 治疗组幽门螺杆菌根除率为90.0%（54/60）,不良反应发生率为10.0%（6/60）;对照组幽门螺杆菌根除率为71.7%（43/60）,不良反应发生率为13.0%（8/60）.结论 应用雷贝拉唑、莫西沙星、呋喃唑酮方案,并采用序贯治疗方法,幽门螺杆菌根除率高,不良反应发生率低,值得临床推广应用.     

单孔腹腔镜手术在泌尿外科的应用

目的 探讨单孔腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用价值。方法 选取行单孔腹腔镜泌尿外科手术患者31例(单孔组),其中肾囊肿14例(经腰途径),精索静脉曲张17例(经脐途径)。对照组为同期传统腹腔镜泌尿外科手术患者33例,其中肾囊肿19例(经腰途径),精索静脉曲张14例(经脐途径)。比较两组手术时间及术后恢复情况。结果单孔组手术时间长于对照组(P<0.05),但术后使用镇痛药少于对照组(P<0.05);两组术中出血量、术后排气时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无切口疝等并发症发生,单孔组切口愈合好,美容效果好。结论 单孔腹腔镜手术治疗肾囊肿、精索静脉曲张安全可行,可达到微创与美观结合的效果。     

中学生用眼卫生行为的心理因素调查

为了解存在于中学生中的用眼卫生知识的普及与忽视用眼卫生不良行为并存的知与行矛盾的心理因素 ,以便有的放矢地加以疏导 ,我们就此作了调查。1　对象与方法1.1　对象 :上海启良中学高中生 45 0名 ,初中生 5 2 0名。1.2　方法 :调查形式为独立完成自行设计的问卷。全体对象完成问卷 (一 ) ,以存在忽视用眼卫生行为的得分多少分轻度、中度和突出组 ;轻度组与突出组完成问卷 (二 )的用眼卫生常识提问 ;中度组与突出组完成问卷 (三 )有关忽视用眼卫生行为差异心理的 2 0条提问。2　结果与分析2 .1　参加问卷 (一 )的 970名学生中 ,有不同程度…     

氩离子血浆凝固术治疗消化道息肉疗效观察

氩离子血浆凝固术(argon plasma coagulation,APC)是一种新型的非接触性凝固方法,其能量经电离的氩气传送至靶组织,使组织表面有效凝固,从而起到止血和破坏有关组织的作用.我院2006年2月-2007年9月应用内镜下APC治疗消化道息肉98例226枚,取得良好疗效.现报告如下.     

原发性胃恶性淋巴瘤的术前诊断问题探讨(附7例报告)

目的 分析原发性胃恶性淋巴瘤(PGL)的临床表现、内镜及超声、X线钡检和螺旋CT的表现,以提高胃恶性淋巴瘤的术前确诊率.方法 回顾2006年10月至2011年1月本院手术及病理确诊的PGL 7例的病历资料,结合文献对多种检查方法诊断此病进行分析.结论 PGL术前确诊率低,应用多种检查方法综合分析,并内镜下对病变区域采取...     

抗生素相关性腹泻16例分析

抗生江相关性腹泻并不少见．1989～1997年我1临床资料、神经内科发生16例，报道于下．1．1病例：男12例,女4例，年龄36～72岁．入院GCS、评分在3～8分原发病为脑挫伤、颅内血肿、目梗塞、颅骨骨折等．均曾使用2～4种广谱抗生素史．1．2临床表现：政泻出现时间在起病后5～12天，     

肠穿孔误诊为急性胰腺炎一例

1病例资料女,23岁。因腹痛6小时入院。患者6小时前无明显诱因突感腹痛,以上腹部明显,呈持续性隐痛阵发性加剧,伴频繁呕吐,呕吐胃内容物,无腹泻与排柏油便,无发热。曾在当地医院予抗感染、解痉等治疗,病情无缓解,遂以急性胰腺炎收入我院。患者有胆总管囊肿手术史10余年,有肠粘连史4年。查体:体温36.2℃,脉搏86/min,血压100/70mmHg。急性痛苦病容,心、肺听诊未闻及异常,腹平软,上腹及脐周压痛,右上腹腹肌紧张,反跳痛可疑阳性,墨菲征阴性,麦氏点无压痛、反跳痛,肠鸣音1~2/min。查血白细胞21.5×109/L,红细胞5.0×1012/L,血红蛋白100g/L,血小…     

经尿道前列腺等离子电切术治疗高危前列腺增生症的临床效果

目的 总结经尿道前列腺等离子电切术治疗高危前列腺增生症的经验.方法 回顾性分析我院2011年1月至2013年6月55例采用经尿道前列腺等离子电切术治疗高危前列腺增生症患者的资料.结果 55例均获得成功,无1例改开放手术,平均手术时间92分钟,无1例出现电切综合征.结论 经尿道前列腺等离子电切术具有创伤小、手术时间短、出血少、恢复快、并发症少等优点,是治疗高危前列腺增生症患者的理想方法.     

不同部位上消化道黏膜下肿瘤临床特征及治疗方法

目的:探讨上消化道不同部位黏膜下肿瘤的临床特征及治疗方法.方法:收集159例上消化道不同部位黏膜下肿瘤患者,行内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)切除病灶,切除后病灶均送病理,比较不同部位性别及年龄组成比,病灶最大直径,手术时间及并发症发生率,所有患者2 mo及6 mo后复查胃镜.结果:159例患者中,病灶位于食道28例,贲门12例,胃底44例,胃体48例(其中2例为残胃),胃窦22例,十二指肠5例.病灶完全切除155例(155/159,97.5%),术中病灶行整块切除154例(154/159,96.9%),食道者16例以隧道法切除,胃底者16例行全层切除.病灶位于食道者,隧道法及普通ESD术手术时间相比差异无统计学意义.病灶位于胃底者,普通ESD术及全层切除法手术时间相比差异无统计学意义.术后病理主要包括平滑肌瘤、间质瘤及异位胰腺.本研究中共发生术中穿孔19例,后均行全层切除术,成功闭合创面;所有术中出血均以电凝止血钳及钛夹成功止血,术后迟发性出血发生2例,均经急诊内镜下钛夹成功止血.所有患者术后2 mo及6 mo复查胃镜,所有患者创面愈合良好,未见复发.结论:上消化道黏膜下肿瘤根据其不同生长部位,有其不同临床及病理特征,可采用不同ESD手术方式.