去卵巢对大鼠泪腺中IL-17A等炎症因子表达的影响

目的建立去卵巢大鼠模型,观察性激素水平改变对泪腺中IL-17A以及IL-1β、IL-6、TNF-α等炎症因子表达的影响。方法实验研究。健康雌性SD大鼠20只随机分为2组,实验组（10只）摘除大鼠双侧卵巢,对照组（10只）为未摘除卵巢的模拟手术组。术前及术后第1个月、第2个月、第3个月时2组均行泪液分泌试验（SIT）、角膜荧光染色检查进行眼表评估。于第3个月时放射免疫分析法分别检测2组大鼠血清雌二醇、睾酮含量,HE染色观察泪腺上皮细胞形态,免疫组化染色法、Western Blot法检测2组泪腺中IL-17A、IL-1β、IL-6、TNF-α的表达。2组性激素质量浓度比较、炎症因子A值表达比较均应用独立样本t检验。2组各时间点的SIT结果比较采用重复测量资料两因素方差分析。结果实验组大鼠去卵巢后第3个月时,体内雌二醇浓度低于对照组（t=-35.37,P<0.01）,睾酮浓度低于对照组（t=-12.13,P<0.01）。2组各时期SIT检查未见泪液分泌减少、均未见角膜荧光染色。HE染色见实验组泪腺腺泡萎缩,排列紊乱,胞质内酶原颗粒明显减少。泪腺IL-17A表达量2组比较实验组高于对照组（免疫组化法：t=7.56,P<0.01;Western Blot法：t=20.90,P<0.01）。余各因子表达量实验组也均高于对照组（免疫组化法：IL-1β：t=13.71,P<0.01;IL-6：t=13.92,P<0.01;TNF-α：t=6.11,P<0.01。Western Blot法：IL-1β：t=16.93,P<0.01;IL-6：t=12.46,P<0.01;TNF-α：t=14.47,P<0.01）。结论大鼠去卵巢3个月时性激素水平降低,未见明显眼表损害。但泪腺中炎症因子IL-17A、IL-1β、IL-6、TNF-α的表达增加。     

云南省红河州绿春县4～14岁在校儿童先天性心脏病患病调查

目的了解云南省红河州绿春县4～14岁在校儿童先天性心脏病(CHD)患病情况。方法纳入红河州绿春县全县9个乡镇123所幼儿园及小学共计24 932名4～14岁在校儿童,经临床表现初筛及超声确诊,进行CHD普查。结果绿春县4～14岁在校儿童CHD总体患病率为2.086‰(52/24 932)。确诊的52名CHD患儿中,房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、室间隔缺损合并动脉导管未闭分别为25名(48.1%)、16名(30.8%)、9名(17.3%)、1名(1.9%)、1名(1.9%);4～<8岁者占30.8%(16/52),8～<13岁者占61.5%(32/52),13～14岁者占7.7%(4/52)。女童患病率高于男童(P<0.05),但不同乡镇患病率、不同海拔地区间患病率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论云南省红河州绿春县4～14岁在校儿童CHD患病率较低,患儿主要集中于8～<13岁儿童,以房间隔缺损为主。男童患病率低于女童,但不同乡镇以及不同海拔间患病率无差异。     

23-乙酰泽泻醇B4种提取方法比较

目的:比较4种方法提取23-乙酰泽泻醇B的含量,确定其最佳提取方法及条件。方法:分别用水煮法、乙醇回流法、甲醇超声法、超临界二氧化碳萃取(SFE)法提取,用高效液相色谱法测定23-乙酰泽泻醇B含量,并通过均匀设计优化提取条件。结果:泽泻有效成分在水煮法中未检出;乙醇回流法中含量为0.26%;甲醇超声法中含量为0.88%;SFE法中含量为3.44%。SFE法最佳萃取条件为:萃取压力25Mpa、萃取温度40℃、分离压力3Mpa、分离温度35℃。结论:SFE法简便、高效,适用于泽泻有效成分的提取。     

护士长述职答辩效应

护士长是医院基层护理工作的领导人,在完成病房管理工作,提高护理质量,培养护士业务素质等方面,起着重要的作用。护上长要实施面对面的管理,有计划地、充分地发挥病区人、财、物、时间、信息的作用,从而保证不断提高护理质量。护士长要抓好管理工作,除要明确自己的基本任务,具备科学的     

医疗器械重点监测方法初探

目的探讨医疗器械重点监测的内涵与方法。方法通过对既往医疗器械重点监测工作实践的总结,提出医疗器械重点监测与常规监测的主要区别、开展重点监测的实施方式与数据分析方法。结果与结论依托哨点开展前瞻性流行病学研究、给予干预措施强化常规监测、基于文献调研和监测数据进行回顾性研究是开展重点监测的3种主要方式;个例报告的评价和群体信息的评价是重点监测数据分析的两个环节;多种数据分析方法值得在医疗器械重点监测中使用与实践。     

头孢曲松钠过敏反应2例

例1：患者，女，45岁，因尿路感染，给予头孢曲松钠3．0g，溶于0．9％氯化钠250ml中静脉滴注（既往对青霉素和头孢类药物无过敏史）。输入约20min时，患者主诉双耳发痒，嘴唇不适有胀感，继而出现心慌、胸闷、呼吸困难、面色苍自，血压10．8／6．9kPa主义（82／52mmHg），心率124次／min。考虑为头孢曲松钠过敏所致。立即停用该组药液，     

浅析静滴极化液低血糖反应的原因及护理

低血糖反应是血糖浓度〈3．0mmol／L而导致脑细胞缺糖的临床综合征，可因多种原因引起。心内科在冠心病、急性心肌梗死、心肌病等治疗中常静滴极化液，以促进尽肌摄取和代谢葡萄糖，使钾离子进入细胞内，恢复细胞膜内的极化状态，以利于心脏的正常收缩，减少心律失常，使ST段恢复到等电位。但在静滴极化液过程中及静滴结束后低血糖反应并不罕见。     

中频电疗仪使用不良事件发生率及相关因素

目的:调查中频电疗仪临床使用过程中不良事件发生情况及其影响因素。方法:对北京市8家医疗机构63台中频电疗仪进行为期2个月的医疗器械不良事件横断面调查,同时收集设备情况、维护情况、患者特征、操作情况、设备运行情况等相关因素,用logistic回归模型进行单因素分析和多因素分析。结果:收集调查表3075人次,其中出现中频电疗仪医疗器械不良事件55人次,百分比为1.8%。按损坏或无法使用来进行电极板更换,相比按使用时间更换电极板的风险更高OR=7.383,95%CI:1.661—32.819,P=0.009;对于导电橡胶电极板来说,电极板下不使用衬垫对比使用来讲,风险增加3.966倍,95%CI:1.707—9.215,P=0.001;不配合药物治疗更安全,OR=0.307,95%CI:0.148—0.636,P=0.001。结论:设备情况、维护情况、患者特征、操作情况、设备运行情况等是中频电疗仪医疗器械不良事件发生主要影响因素,提出风险控制建议,提高中频电疗仪使用安全性,保障患者治疗安全。     

后尿道断裂会师术后护理及康复指导

目的:探讨后尿道断裂会师术后护理及康复指导举措.方法:对我院2009～2011年收治的21例患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果:21例患者均恢复良好,4周后拔除尿管,其中16例排尿正常.5例合并尿道狭窄,行尿道扩张术1～3次后排尿功能恢复良好.3个月后复查骨盆骨折恢复良好,无1例发生排尿异常等后遗症.结论:有针对性的临床护理与康复指导有助于尿道断裂患者的愈合,提高患者生活质量.