中西医结合治疗儿童眼肌型重症肌无力76例

目的:探讨中西医结合治疗儿童眼肌型重症肌无力的临床疗效。方法:对照组75例采用强的松、吡啶斯的明片等综合治疗,治疗组76例在对照组基础上加服补中益气丸治疗。并随访观察1年以上。结果:治愈率治疗组100%,对照组98.67%,两组对比无显著性差异,复发率治疗组3.95%,对照组26.67%,两组对比,有显著性差异(P<0.01)。结论:中西医结合治疗儿童眼肌型重症肌无力,有很好的协同作用,具有疗效好、副作用和并发症少、复发率低等优点。     

额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂的适宜的年龄探讨

目的 探讨额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂的适宜年龄。方法 对39例（43眼）先天性上睑下垂额肌瓣悬吊术的临床资料进行分析。结果 1-3岁15例（16眼）,其中15眼矫正良好,1眼基本矫正;4-6岁16例（18眼）,其中16眼矫正良好,2眼基本矫正;7-12岁8例（9眼）,基本8眼矫正良好,1眼基本矫正。均无并发症发生。结论 重度先天性上睑下垂,只要全身状况良好,1岁以上即可手术。中度者学龄前手术适宜。轻度者可在12岁以上局麻下手术。     

先天性上斜肌麻痹手术治疗的年龄探讨

目的:探讨先天性上斜肌麻痹的早期手术治疗年龄。方法:回顾性总结我科7mo～7岁21例先天性上斜肌麻痹患者接受下斜肌部分切除术的手术效果。结果:本组7mo～7岁21例患儿垂直斜视及伴水平斜视和V型斜视术后均获矫正,20例代偿头位完全改善,1例部分改善,术后1wk内头位完全矫正率2岁以下为91%(10/11),2岁以上40%(4/10)。21例Bielschowsky歪头试验全部阴性,无1例并发症发生。结论:先天性上斜肌麻痹一经确诊,应及时手术。1岁内患儿有代偿头位,垂直斜视,且Bielschowsky歪头试验阳性,全身状况良好者,可即行手术矫正。     

儿童白内障手术及术后视力康复

Objective To evaluate the effects of pediatric cataract operation and rehabilitation of postoperative visual function. Methods Operation was performed on 45 cases (76 eyes) of pediatric cataract from July 2005 to November 2009. Of 33cases (64eyes) underwent posterior continuous curvilinear capsulorhexic (PCCC) and anterior vitrectomy after cataract extraction, and operation was performed simultaneously on bilateral pediatric cataract, 28cases (58eyes) underwent secondary intraocular lens (IOL) implantation at the age of above 2,9 cases (9eyes) underwent PCCC, anterior vitrectomy and IOL implantation after cataract extraction; 3 cases (3eyes) underwent IOL implantation after cataract extraction. Retrospective analysis was performed about the operation age, the operation methods and the postoperative complication, and the long-term vision recovery was recorded throughout the 34.5-month mean follow-up (range 4-55months). Results The postoperative best-corrected visual acuity was better than 0.3 in 33 cases, among 0.05 to 0.3 in 5 and below 0.05 in 2. Five eyes in much younger children who could not receive visual acuity examination had better capability of light following and visual fixation after operation. 73.3% patients were relieved from disability and 84.4% patients were relieved from blindness on treatment of the amblyopia. The incidence of posterior capsular opacification was 6.58%. Between the simultaneous bilateral group and the single eye group, there was no significant difference in the postoperation complications (P ＞0.05). Conclusions IOL implantation with posterior continuous curvilinear capsulorhexic (PCCC) and anterior vitrectomy after cataract extraction is a safe and effective operation for the treatment of pediatric cataract. Operation is safe on bilateral pediatric cataract. The amblyopia treatment after operation is the key to obtaining good visual acuity and building visual function.     

经皮穿刺激光汽化减压加臭氧及药物注射治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮穿刺椎间盘激光汽化减压术联合臭氧及激素复合液注射治疗腰椎间盘突出症的临床价值.方法 在C臂 X光机定位下准确穿刺病变腰椎间盘,应用980NM半导体激光治疗仪对85例115个椎间盘进行汽化减压术治疗,同时在术中汽化完毕后于病变椎间盘内注入臭氧及盘内、盘外注入激素复合液.随访3～24个月,以Macnab标准评定疗效.结果 按照Macnab标准评定,优49例,占57.65%;良26例,占30.59%;可7例,占8.24%;差3例,占3.53%,优良率达88.24%.结论 PLDD联合臭氧及激素复合液注射术治疗腰椎间盘突出症近期效果显著,该技术具有安全、微创、无痛苦等优点,三种方法联合应用能显著提高疗效,优于单一疗法,可作为一种常规微创治疗手段.     

中药单体丹皮酚治疗胶原诱导性关节炎的机制初探

目的 观察中药丹皮酚对胶原诱导性关节炎(CIA)的治疗作用,并初步探讨其作用机制.方法 以胶原诱导法构建关节炎小鼠模型,将成功造模的小鼠随机分为磷酸盐缓冲液(PBS)阴性对照组、甲氨蝶呤(MTX)阳性对照组和丹皮酚组,分别给予相应处理,观察丹皮酚对CIA的临床评分、血清细胞因子、Th17及自身抗体滴度的影响.结果 丹皮酚能明显降低关节炎分值(2.36±044,P<0.01),抑制Th1型炎性细胞因子白细胞介素(IL)-12(463±56,P<0.05)、肿瘤坏死因子(TNF)-α(248±66,P<0.01)、干扰素(IFN)-γ(325±40,P<0.05)、IL-6(282±43,P<0.01)等的产生,促进Th2型细胞因子IL-4(1411±683,P<0.01)和IL-10(325±35,P<0.05)分泌,下调脾脏细胞中Th17丰度(1.73%,P<0.05),降低血清抗Ⅱ型胶原自身抗体含量(A值=0.064,P<0.01).结论 丹皮酚对CIA具有良好的治疗效果,为研发治疗人类类风湿关节炎药物提供一条新思路.     

经腹结肠肛管吻合术中西医结合治疗低位直肠癌51例

笔者自1987年以来，采用经腹结肠肛管开放吻合术中西医结合治疗低位直肠癌51例，效果良好，现总结报告如下：1临床资料本组男32例，女19例；年龄在34~78岁，平均56岁；直肠镜检示肿瘤下缘距齿线3~6.8cm；Dukes分级A期18例，B期28例，C期5例；病理类型为腺癌36例，粘液腺癌10例，乳头状腺癌5例。2治法与结果按Miles术充分游离降结肠，乙状结肠及直肠末端，距肿瘤下端2.5~5cm为预切线，用边切边缝法切断直肠，缝线暂不剪断，分前后两组作牵引用。将近端结肠在无张力情况下拉下与肛管或直肠残端吻合，向上牵引肛管后作结肠肛管后壁全层内翻缝…     

脾动脉部分栓塞术治疗特发性血小板减少性紫癜临床分析

目的探讨脾动脉部分栓塞术（PSE）治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效、不良反应并对部分相关因素进行分析。方法对117例需施行脾脏手术的ITP患者随机分为脾切除术组及脾动脉部分栓塞术组,前者采用常规脾切除术,后者采用Seldinger技术经右侧股动脉插管行部分脾动脉栓塞,栓塞面积约80％。对两组患者术后短期（1个月）、近期（3个月）疗效和远期（1年）疗效、手术的并发症进行观察,同时探讨年龄、性别、病程、血小板抗体、骨髓象的改变、抗核抗体等相关因素对脾动脉部分栓塞术疗效的影响。结果PSE组短期、近期及远期疗效均与脾切除术组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,感染和术后并发症发生率均明显低于睥切除术组（P〈0．05或〈0．01）。PSE组中术后骨髓象基本恢复正常的患者复发率低于骨髓中仍存在巨核细胞成熟障碍（P〈0．05或0．01）,血小板抗体、抗核抗体滴度低者疗效优于血小板抗体、抗核抗体滴度高者（P〈0．05或0．01）,但与年龄、性别、病程无明显相关性（P〉0．05）。结论PSE治疗ITP疗效与脾切除术相当,并发症少,但有待临床进一步探讨以降低复发率。     

螺旋CT在机械性眼外伤中的临床应用价值

目的：探讨螺旋CT在机械性眼外伤中的临床应用价值。方法：对85例机械性眼外伤患者进行眼眶CT扫描征象和临床表现进行了回顾性分析。结果：85例90眼机械性眼外伤患者中,CT扫描有改变的68眼。其中眶周软组织损伤有53眼,眼眶骨折有23眼,眼肌损伤有11眼,眼球破裂伤有9眼,球内异物有6眼,眶内异物有3眼,视网膜脱离有3眼,泪腺损伤有13眼,外伤性白内障2眼,眼球穿孔伤伴球内异物2眼,眼球钝挫伤伴球结膜下、球后积气2眼,视神经管骨折伴视神经挫伤2眼,视神经断离1眼,晶状体脱位1眼。结论：螺旋CT为机械性眼外伤患者,特别是眼眶内异物、球内异物、眼眶骨折、眼球破裂伤、眶周软组织损伤、泪腺损伤等方面,提供了良好的诊断依据,明确了眼外伤的损伤范围和程度。