多创口眼球破裂伤致化脓性眼内炎一例

1病例 患者男，42岁。因左眼被铁丝网刺伤7h于2008年10月23日16时入院。入院时检查：右眼：视力，1．0，角膜光滑透明；前房中等深，房水清；瞳孔对光反应灵敏；晶状体透明；视网膜平坦，黄斑中心凹反光存在。     

视网膜神经纤维层厚度相关影响因素分析

目的 本研究的目的在于应用光学相干断层扫描（OCT）作为一种客观的检查手段观察视网膜神经纤维层厚度（RNFL）,探讨年龄、性别、屈光度、玻璃体后脱离（PVD）对OCT下视网膜神经纤维层厚度检测的影响.方法 应用OCT对18周岁以上80例160只眼进行视乳头区视网膜神经纤维层厚度分析,并按年龄性别分组.并与以上80例160只眼正常眼对照,选取屈光不正患者30例60只眼,按屈光度分组,并与以上80例160只正常眼对照.结果 正常人OCT视神经纤维层厚度特征：正常人不同年龄神经纤维层厚度,用OCTA6.01软件版本分析,检测的结果表明随着年龄的增加视网膜神经纤维层厚度在正常范围以内变薄.屈光度对视网膜纤维层厚度的影响：大于-6D的上方、下方及鼻侧象限平均厚度略低于正常对照组,各参数比较有统计学意义（P＜0.05）.男女各参数比较无统计学意义（P＞0.05）.正常对照组中检测出视盘不完全PVD 30例50只眼,其中1期PVD与对照组比较各象限平均参数比较无统计学意义（P＞0.05）.2期PVD与对照组比较各象限平均参数比较有统计学意义（P＜0.05）.结论 （1）年龄、性别对OCT检查RNFL无显著性差异;（2）屈光度对OCT检测视网膜神经纤维层厚度有影响;（3）OCT检查视网膜神经纤维层厚度,不完全PVD形成的牵拉,对视网膜神经纤维层有影响.     

基层角膜移植手术临床应用观察

目的:观察在基层开展角膜移植手术治疗角膜病的临床效果及并发症。方法:对12眼角膜病行穿透性角膜移植6眼,穿透性角膜移植联合白内障囊外摘除人工晶体植入三联术1眼,及小梁切除四联术1眼,穿透性角膜移植合并前部玻璃体切割1眼,合并眼前段重建1眼,板层角膜移植2眼,观察术后效果,分析术后并发症。结果:12眼中视力≥0.05者8眼(66.7%),<0.05者4眼(33.3%),并发症中排斥反应5眼(41.7%),继发性青光眼1眼(8%)。结论:本文结果显示在基层开展角膜移植术对治疗角膜病有积极意义。     

严重眼球破裂伤玻璃体视网膜手术挽救视力的价值

目的探讨严重眼球破裂伤玻璃体视网膜手术临床效果。方法12例（12眼）严重巩膜破裂,均为钝挫伤。有脉络膜下腔出血、脉络膜裂伤、脉络膜脱离及视网膜脱离等。进行巩膜伤口一期缝合,脱出的眼内容物尽可能还纳,眼内注入透明质酸钠恢复眼压及眼球形态。7～10d行常规睫状体平坦部三通道闭合式玻璃体视网膜手术。结果8例眼压高于10mmHg,视力光感-0．03。1例术后2周眼球萎缩行义眼台植入术;3例眼压5～10mmHg有不同程度的眼球萎缩但视力为光感;3年后1例角膜失代偿,因大泡性角膜病变行眼球摘除义眼台植入术。结论严格选择手术适应症及手术时机,掌握熟练的手术技巧,则玻璃体视网膜手术能够挽救大多数严重眼球破裂伤的视力。     

斜视手术入路Parks切口临床观察

目的观察Parks切口斜视手术中的应用。方法回顾性分析44只眼Parks切口入路手术。结果术后无瘢痕或瘢痕细小隐蔽,不影响美观,对组织损伤小、创口与其他组织粘连轻微。结论斜视手术入路Parks切口不损伤角膜缘干细胞,术野暴露充分,术后瘢痕小,结膜与肌肉无粘连,切口小可不缝合,手术方法易掌握,故值得推广的手术切口方法。     

大泡性角膜病变的治疗观察

大泡性角膜病变是一种角膜失代偿性疾病，常见于白内障术后，角膜炎、青光眼术后，眼底玻切硅油填充术后，角膜内皮受损、缺少后，房水一角膜屏障功能破坏，房水渗入角膜基质内，引起角膜基质水肿和大泡性角膜病变，本组病例20眼大泡性角膜病变治疗观察。     

经玻璃体闭合式睫状体修复术治疗伴有睫状体离断的复杂眼外伤疗效观察

睫状体离断是指睫状体纵行肌附着在巩膜突上的肌腱断裂,睫状体与巩膜分离。对于睫状体离断伴有玻璃体积血或视网膜脱离的患者,特别是离断睫状体向眼球中轴部明显移位的患者,手术操作难度较大,睫状体难以复位。我们尝试采用经玻璃体闭合式睫状体修复手术方法对4例伴有睫状体离断的复杂眼外伤患者进行治疗,取得较为满意效果。     

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植与联合结膜瓣转移的疗效观察

目的：评价翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术与联合结膜瓣转移术两种手术方法和疗效。方法：回顾性比较我院2006年3月~2008年3月60例（79眼）翼状胬肉分别行两种翼状胬肉切除术后的治疗效果及复发情况。结果：术后随访6~18个月,施行联合自体角膜缘干细胞移植术与施行联合结膜瓣转移术的复发率分别为1.3%与5%,两组差异具有统计学意义,结角膜反应于1个月后消退。结论：两种手术方式中以联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的复发率低,此方法安全可行。