高渗盐水和6%HES溶液对犬术后细胞因子的影响

目的 观察高渗盐水(7.5%NaCl溶液)、6%HES溶液(羟乙基淀粉溶液)对腹部手术后犬血清细胞因子分泌的影响.方法 18只麻醉犬全麻下行腹部手术后随机分成3组,输注不同液体并同时予以控制血压至基础值的60%(MAP65mmHg):4ml/kg 7.5%NaCl溶液(HS组);输注15ml/kg 6%HES溶液(HES组);C组(对照组)单纯降压组.在麻醉开始前(B),手术开始2小时(T1),液体输注完2小时(T2),术后第1天(T3),第2天(T4)抽取颈外静脉血3ml,检测血清中IL-2,IL-6,IL-8,IL-10,TNF-α的浓度.结果 对照组:各前炎因子TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8随时间逐渐上升,至T3达到高峰,T4明显下降,但仍显著高于正常值(P＜0.05).HS组和HES组TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8在T3时均明显低于对照组,T4时由低到高依次为,HS组、HES组、对照组.HS组术后的IL-10水平升高,在T3达到最高值22.5 mmol/L,高于对照组(P＜0.05).结论 HS溶液与6%HES溶液均可抑制腹部手术后犬致炎因子IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α的升高.HS溶液还可使抗炎因子IL-10分泌增加,减轻术后的炎症反应.     

她患的是肝炎吗?

在门诊,碰上了老同学新梅。她怀孕6个多月,在近些天发觉自己稍白的脸色微微发黄,但吃饭、睡眠均如常,心里不甚在意;又过4天,脸色、四肢皮肤渐渐变成一种说不出的黄色,自感很纳闷,于是来到医院抽血化验肝功能,检查结果,转氨酶数值略偏高,顿时惊慌不定。她听说得了肝炎的人转氨酶才会升高,现在自己染上了是否会殃及腹中的宝宝,影响他的生长发育呢?望着她焦虑不安的脸,我笑着轻轻拍     

中华口腔医学会麻醉学专业委员会换届大会纪要

2012 年5月19日,中华口腔医学会麻醉学专业委员会换届选举大会在上海举行,参加此次会议的有中华口腔医学会王兴会长、王渤秘书长和牛春华副部长以及中华口腔医学会麻醉学专业委员会第一届全体委员和新当选的第二届委员.     

秋高气爽话养生

秋天,秋高气爽,很多人会感到干燥不适,并出现发热恶寒、头痛、少汗、鼻咽燥涩、干咳无痰或少痰等症状,这便是常说的“秋燥”症。秋燥是在秋季感受到时令燥气之邪,以肺系症状表现为重点的外感疾病。 燥为秋令主气,其气清肃,其性干燥,每逢久晴未雨,气候干燥,这时,人就易受燥     

小剂量右美托咪定在口腔颌面部肿瘤患者经皮气管扩张术中的镇静镇痛效果

目的评价小剂量右美托咪定应用于经皮气管扩张术（PDT）中的安全性和有效性。方法口腔颌面部肿瘤术前接受PDT的患者40例,随机分为右美托咪定组和芬太尼组,分别静脉注射右美托咪定0.5μg/kg、芬太尼1μg/kg。两组负荷剂量后10 min行PDT。记录术前（T₀）和药物注射结束（T₁）两个时间点的警觉/镇静评分（OAA/S评分）,T₀、T₁和扩张气管置入气管切开套管（T₂）3个时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（S_pO₂）和呼吸频率（RR）,术中心血管不良反应和呼吸抑制的发生例数。结果两组间年龄、体重及性别构成比的差异无统计学意义（P值均>0.05）。两组在T₁时间点的OAA/S评分均分别较同组T₀时间点显著下降（P值均<0.05）,但两组间同时间点OAA/S评分的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。右美托咪定组在T₁和T₂时间点的MAP、HR、S_pO₂和RR与同组T₀时间点的差异均无统计学意义（P值均>0.05）,但T₂时间点的MAP和HR较芬太尼组同时间点显著下降（P值均<0.05）。芬太尼组在T1时间点的MAP、HR、S_pO₂和RR及T2时间点的S_pO₂和RR与同组T₀时间点的差异均无统计学意义（P值均>0.05）,但T₂时间点的MAP和HR较同组T₀时间点显著上升（P值均<0.05）。右美托咪定组高血压（1/20）和心动过速（1/20）的发生率显著低于芬太尼组（7/20和8/20,P值均<0.05）;其低血压（3/20）和心动过缓（4/20）的发生率略高于芬太尼组（0和2/20）,但差异无统计学意义（P值均>0.05）。两组均未出现呼吸抑制。结论小剂量右美托咪定较芬太尼血流动力学更稳定,无明显呼吸抑制,可安全有效地用于已预测困难气道的口腔颌面部肿瘤患者术前行PDT的镇静、镇痛。     

重组肠道病毒71型疫苗（汉逊酵母）抗原冻干参考品的制备及稳定性研究

目的  制备重组肠道病毒71型（enterovirus A71,EV-A71）疫苗（汉逊酵母）抗原冻干参考品,用于重组EV-A71疫苗（汉逊酵母）的抗原含量测定。方法  选取检定合格的重组EV-A71疫苗（汉逊酵母）原液,加入冻干保护剂,冷冻干燥制备重组EV-A71疫苗（汉逊酵母）抗原冻干参考品,对其进行保护剂抗原含量标定,并对其进行反复冻融试验,37 ℃、2~8 ℃和-20 ℃稳定性研究。结果  制备的抗原冻干参考品鉴别试验、无菌检查结果均符合规定,水分含量为1.4%。经标定,几何均值为2 146 U/ml,几何变异系数为7.2%。10次反复冻融,抗原含量仍无明显变化;37 ℃放置3个月,抗原含量无明显变化;2~8 ℃和-20 ℃分别放置30个月,抗原含量仍较为稳定。 结论  制备了一批稳定的、均一性良好的抗原冻干参考品,可以用于重组EV-A71型疫苗（汉逊酵母）抗原含量测定。     

光索在儿童颌面瘢痕畸形困难气管插管中的应用

目的 观察光索在儿童颌面瘢痕畸形困难气管插管中的应用效果。方法 对一组11例张口困难或合并颈部活动受限的颌面瘢痕畸形患儿，应用光索辅助进行气管插管，观察完成气管插管每例患者所用时间和并发症的发生率。结果 11例患者均成功完成插管，最长需时l0min，最短3min，平均5min，所有患者无声门水肿发生。结论 光索是解决儿童颌面外科气管插管困难问题的有效方法。     

艾司氯胺酮联合右美托咪定用于小儿纤支镜检查安全性研究

目的:探讨右美托咪定联合艾司氯胺酮是否能够安全用于儿童纤维支气管镜(纤支镜)的检查;如果加用舒芬太尼,是否能够减少艾司氯胺酮的用量,降低不良反应发生率。方法:选取我院拟择期行纤支镜检查的患儿40例,按随机数表法分为E组和S组各20例。E组采用“右美托咪定1μg/kg+艾司氯胺酮1 mg/kg”麻醉方案,S组采用“右美托咪定1μg/kg+艾司氯胺酮1 mg/kg+舒芬太尼0.1μg/kg”麻醉方案。比较两组患儿基础(T₀)、诱导后(T₁)、纤支镜通过声门(T₂)、纤支镜通过隆突(T₃)、检查完成10 min(T₄)5个时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂)水平和不良反应。结果:E组T₂、T₃的HR水平高于T₁(P均<0.05),T₀～T₄的MAP、SpO₂水平变化差异均无统计学意义(P均>...     

高渗盐水对控制性降压下麻醉犬血容量和血流动力学的影响

目的研究小容量高渗盐水对控制性降压下健康麻醉犬血容量和血流动力学的影响。方法20只健康任意来源犬在全麻下随机分成两组,HS组输注4mL/kg7.5%NaCl,HES组输注15mL/kg6%HES行急性高容量血液稀释(AHH),两组均在30min内完成,同时微泵推注硝酸甘油行控制性降压至平均动脉压(MAP)下降40%。在血液稀释开始(B)和结束后5、30min(T1、T2)及1、1.5、2h(T3、T4、T5)分别监测MAP、中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心输出量(CO);以上时点再取动脉血进行血气分析并记录血球压积(HCT)。结果HS组T1时扩增的血容量最大,达27.3%;HES组T1扩增的血容量为31.4%,T2时最大,达33.7%。HS组和HES组在AHH后,T1、T2的CVP和PCWP均较基础值显著升高(P<0.01);T1、T2时HES组的PAP显著高于HS组(P<0.05);AHH后两组CO均显著上升(P<0.01),且上升幅度HS组明显大于HES组(P<0.01)。结论4mL/kg7.5%NaCl在输注结束时和结束后2h,其血浆扩容效应与15mL/kgHES相当,其扩容峰值维持时间较短,血流动力学方面较HES溶液更稳定。     

小剂量右美托咪定在整形美容局麻手术中的镇静镇痛效果

目的 评价小剂量右美托咪定在整形美容手术中应用的安全性和有效性.方法　60名接受整形美容手术患者随机分成两组.实验组静脉推注右美托咪定负荷剂量0.5 μg/Kg,维持剂量0.1～0.5μg/Kg·h以达到镇静警觉评分(OAA/S)≤4,对照组推注等量的生理盐水.若OAMS ＞4,则予咪达唑仑,另予芬太尼止痛.至OAA/S≤4开始局麻手术.术中按需追加咪达唑仑和芬太尼.结果　实验组的咪达唑仑和芬太尼用量较对照组明显减少(P＜0.05),术中高血压、心动过速和呼吸抑制的发生率降低(P＜0.05),低血压和心动过缓的发生率无明显差异(P＞0.05).结论　小剂量右美托咪定可降低咪达唑仑和芬太尼的用量,血流动力学更稳定,无明显呼吸抑制,可安全有效地用于整形美容局麻手术.