甲硝唑磷酸酯钾的家兔药物动力学研究

:目的 :研究甲硝唑磷酸酯钾 (PMP)及甲硝唑 ((MTZ)在家兔血中的药物动力学参数。方法 :家兔iv和im等量的PMP、MTZ(10 0 μmol/kg)后 ,用HPLC苦味酸内标法测定家兔血浆中PMP和MTZ的浓度。 结果 :家兔iv等量PMP和MTZ后 ,其家兔血中PMP和MTZ药 -时曲线均符合二室开放模型 ,但其PMP释出的MTZ药 -时曲线较MTZ的药 -时曲线稍低 ,前者的AUC为后者的 47 4%。家兔im等量PMP和MTZ后 ,PMP释出的MTZ药 -时曲线为一室模型 ,MTZ的药 -时曲线为二室模型。前者的Cmax较后者低 ,其AUC为后者的38 9%。结论 :家兔ivPMP和MTZ后 ,二者末端的消除速率接近 ;家兔imPMP和MTZ后 ,二者的Tp 相近。     

伊达比星加中剂量阿糖胞苷强化疗对急性髓系白血病预后的影响

目的：观察伊达比星加中剂量阿糖胞苷强化疗治疗急性髓系白血病（AML）的疗效和安全性。方法以北京军区总医院血液科2010年1月至2015年1月应用中剂量阿糖胞苷（2 g／m2,1次／12 h,第1天至第3天）联合伊达比星（12 mg／m2第1天）强化巩固治疗的50例诱导化疗缓解的 AML 患者为试验组,选择同期单药阿糖胞苷（2 g／m2,1次／12 h,第1天至第3天）治疗的50例患者为对照组。两组患者均序贯治疗6个疗程,试验组男性28例,女性22例,平均年龄27.6岁（18～52岁）,原发病包括M1型3例,M2型27例,M4型8例,M5型12例;对照组男性30例,女性20例,平均年龄26.8岁（16～50岁）,原发病包括 M1型2例,M2型30例,M4型8例,M5型10例。观察两组患者化疗并发症和无病生存等情况。结果随访至2015年6月,试验组1例死于肺部感染,2例死于感染性休克;对照组3例死于肺部感染,1例死于感染性休克。试验组和对照组患者治疗相关死亡率分别为6%（3／50）、8%（4／50）（P＞0.05）,复发率分别为32%（16／50）、52%（26／50）（P＜0.05）,无病生存率分别为62%（31／50）、40%（20／50）（P＜0.05）。结论伊达比星加中剂量阿糖胞苷强化疗治疗 AML 与单药阿糖胞苷相比复发率降低,无病生存率显著提高,且治疗相关死亡未增加,值得临床进一步应用。     

硼替佐米联合自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的临床分析

目的探讨硼替佐米联合自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的疗效和安全性。方法对1例轻链型多发性骨髓瘤患者,采用VTD方案（硼替佐米1.3 mg/m2,d 1、4、8、11;沙利度胺200 mg,d 1～14;地塞米松10 mg,d 1～4、d 9～12）化疗3个周期获得完全缓解后再行自体造血干细胞移植,监测M蛋白、肝肾功能、骨髓像、血象等指标,移植后再行白介素-2的免疫治疗。结果自体造血干细胞移植后患者造血重建顺利,相关并发症控制较好,随访至今一直无病生存。结论硼替佐米联合自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤是安全有效的。     

硼替佐米治疗套细胞淋巴瘤1例

套细胞淋巴瘤是一种具有独特生物学特性的B细胞非霍奇金淋巴瘤,兼有惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤的最差特征,没有惰性淋巴瘤的惰性病程,但具有侵袭性淋巴瘤较短的无进展生存时间及总生存期,以CHOP方案为主的传统化疗不能治愈。硼替佐米是一种新型的蛋白酶体抑制剂,应用于多发性骨髓瘤患者已获得较为满意的临床疗效,临床已有大量的文献报道,但应用于淋巴瘤经验有限。最近我科使用硼替佐米联合化疗治疗1例套细胞淋巴瘤取得一定疗效,现报告如下。     

沙日毛都-8喷雾剂的抑菌试验

将药材分别水提、醇提后合并，以抑制细菌试验为指标，得到其沙日毛都-8喷雾剂的最佳提取工艺为水提：先用冷水浸泡药材，加入6倍药材量的水提取2次，每次45分；醇提：加入药材量6g的50％乙醇，提取2次，每次45分。     

单纯膝关节镜手术与联合术后放疗治疗弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床研究

目的 探讨单纯膝关节镜手术与联合术后放疗治疗膝关节弥漫性色素绒毛结节性滑膜炎(DPVNS)的临床疗效和安全性。方法 武汉市中心医院及北京军区总医院于2009年1月至2014年1月收治的30例膝关节DPVNS患者,平均病程为35.6个月(4~121个月)。按患者治疗意愿分为手术联合术后放射治疗(联合治疗)组16例,单纯手术组14例。联合治疗组行关节镜下滑膜切除联合术后局部放射治疗,总剂量40 Gy,每次2 Gy。所有患者治疗后平均随访时间38.7个月(12~72个月),比较两组术后复发率、KSS临床评分和功能评分。结果 联合治疗组优良率(14/16)明显高于单纯手术组(11/14)(χ²=9.87,P<0.05),且复发率(1/16)明显低于单纯手术组(3/14)(χ²=1.83,P<0.05),治疗后KSS临床评分和功能评分改善明显优于单纯手术组(χ²=15.00、15.78,P<0.05)。放疗的不良反应为白细胞下降、肢体浮肿、皮肤出现色素沉着,联合治疗组患者均能较好地耐受。结论 关节镜术后放疗治疗膝关节DPVNS是一种安全有效的治疗手段,值得临床推广应用。     

造血干细胞移植术后生物学行为的影响

一、造血干细胞简介造血干细胞移植技术飞速进展,已成为当今治愈多种良、恶性血液病与遗传性疾病的重要手段［1］,受益病种还在不断扩大。但是,这种治疗方式对于患者来说仍然具有高风险及高死亡率［2］。国内外相关研究已经证实,在其他癌症人群中,心理因素、免疫功能和临床结果之间有着显著的相关性,但对于接受造血干细胞移植的血液病患者尚无相关的研究报道,这类特殊人群的生物学行为是否与疾病有一定的相关性,能否在预防感染、减轻移植物抗宿主病反应、消除恶性细胞及免疫恢复调节过程中能否起到关键作用,从而降低患者的病死率尚不清楚。国外研究表明,造血干细胞移植后的生物学干预可能会影响移植后的免疫功能状态,造血干细胞移植后的恢复早期可能是进行生物学行为干预的一个窗口期,可能会影响造血干细胞移植患者的生存状态及生活质量［3］。造血干细胞移植治疗过程中实施的一系列方法都是科学及严谨的,但这种治疗方法依然存在着很高的复发率和死亡率。心理神经免疫学研究已广泛应用于其他癌症人群,但对于接受造血干细胞移植的患者却鲜有报道,及时的免疫调节可能在降低发病率、减少并发症及预防复发方面有重要作用。     

心脑舒通在急性心肌梗死冠脉介入后的临床应用

目的观察急性心肌梗死（AMI）冠脉介入（PCI）术后患者应用心脑舒通胶囊治疗后血浆脑钠肽水平及心脏超声改变。方法62例冠心痛AMI患者,施行PCI术治疗后。随机分为心脑舒通组和对照组。心脑舒通组在AMI常规西医治疗的基础上,加服心脑舒通胶囊。于治疗前、治疗后1个月、治疗后6个月分别检测患者血浆脑钠肽水平,并行超声心动图检查,测量左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数。结果心脑舒通组与对照组治疗后脑钠肽水平均呈下降趋势,心脑舒通组治疗1个月、6个月与同时间段对照组相比血浆脑钠肽水平下降。治疗1个月两组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数均无统计学意义（P〉0．05）,治疗6个月心脑舒通组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径较对照组明显缩小（P〈0．01）,左室射血分数较对照组明显升高（P〈0．01）。结论急性心肌梗死冠状动脉介入术后患者在AMI常规西医治疗的基础上,加用心脑舒通胶囊可改善心功能、抑制左心室重构。     

氨磷汀治疗骨髓增生异常综合征临床观察

目的观察氨磷汀治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法对9例MDS患者给予氨磷汀500 mg静点1次/d,每周连用5 d,共4周。结果9例患者血液学指标均获得不同程度的改善,其中6例粒系明显改善,4例红系改善,3例血小板有改善,共7例输血间隔延长;主要毒副作用是恶心呕吐等胃肠道反应,但患者均能耐受。结论氨磷汀是一种有效治疗MDS方法,能改善临床表现、减少感染和出血,有利临床缓解。     

大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的护理

近几十年来，急性髓细胞白血病（AML）的治疗已经取得了一定的进展，随着诱导缓解期化疗药物的更新及化疗强度的增加，其缓解率逐渐上升，达到70％左右^[1]，但仍有一部分患者对一线化疗药物不敏感，同时其他一部分已经缓解的患者会存在复发，这就影响了AML的治疗，如何进行缓解后的治疗，避免复发、争取长期存活，