软组织手术治疗中老年外翻31例43侧疗效分析

我们自1987年6月至1991年12月应用改良Silver氏手术治疗中、老年外翻患者共31例43侧,效果良好。与截骨术相比有手术创伤小,术后恢复快的优点。现报告如下。临床资料本组患者均为女性,年龄47～62岁,平均56.5岁。全部患者双足均有不同程度的外翻。其中13例双侧均有囊炎,疼痛明显,余18例仅一侧疼痛严重,有4例4侧伴第一、二跖骨头间负重痛。术前X线片示:第一跖骨头内侧均有明显骨赘形成,第一跖趾关节面光滑,关节间隙正常。第一、二跖骨间夹角在10°～25°之间,外翻角在25°～45°之间。     

血清超氧化物歧化酶含量与心血管疾病的关系

应用放射免疫测定方法对健康组１３４例及心血管疾病组６７例血清超氧化物歧化酶含量作了测定，发现从老年前期组到老年组血清超氧化物岐化酶含量有增高的趋势。急性心肌梗塞患者血清超氧化物歧化酶含量明显下降，与同龄健康对照组比较有显著性差异，Ｐ＜０．０１，下降幅度与病变范围及合并症呈正相关。男性高血压Ⅱ期降明显，与同龄健康对照组比较，Ｐ＜０．０１。本文对降低机理进行了初步探讨。     

基于Canny算法与几何性质的三维人脸分割方法

三维人脸分割技术具有重要的实用意义,其结果直接影响到后续的配准、识别等处理结果的精度。本文采用映射图像边缘检测技术、曲面空间几何性质以及人脸生理特性相结合的方法进行三维人脸分割,取得了较好的效果。在实际三维人脸数据库上的实验结果证明了本文的有效性和高效性。     

基于互联网平台的全病程个案管理模式对结直肠癌病人生活质量、社会适应性的影响

目的:探讨基于互联网平台的全病程个案管理模式对结直肠癌病人生活质量、社会适应性的影响。方法:选取医院收治的95例结直肠癌病人为干预对象,以病人的住院号作为分组依据,采用电脑随机抽签法分为观察组48例和对照组47例。对照组病人行结直肠癌的常规护理干预,观察组病人行基于互联网平台的全病程个案管理模式干预。对两组病人的康复效果、自护能力评分、生活质量评分、社会适应性评分等进行统计比较。结果:治疗干预后观察组自护能力评分包括症状管理、饮食管理、药物管理、心理管理评分均高于对照组(P<0.05)。干预后观察组生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。干预后观察组病人的社会适应性问卷量表(SAQ)评分包括控制倾向、人际适应性、心理弹性、心理能量等评分均高于对照组(P<0.05)。干预后观察组病人的术后卧床时间、住院天数、住院费用均低于对照组(P<0.05)。结论:基于互联网平台的全病程个案管理模式对结直肠癌病人的干预效果良好,能够提升病人的自护能力和生活质量,改善病人的社会适应性,缩短病人住院期间的康复进程。     

白血病T淋巴细胞亚群和NK细胞功能分析

目的研究白血病患者不同疾病阶段的Ｔ淋巴细胞亚群及ＮＫ细胞功能，旨在探讨白血病患者的免疫功能状态。方法采用间接免疫荧光法检测白血病患者Ｔ淋巴细胞亚群、ＮＫ细胞百分数，ＭＴＴ法检测ＮＫ细胞杀伤活性。结果白血病患者ＣＤ＋３、ＣＤ＋４细胞减少，ＣＤ４／ＣＤ８比例下降甚至倒置，ＮＫ（ＣＤ＋５６）细胞减少，活性降低，且以上改变与肿瘤负荷有关。结论初治及复发白血病患者免疫功能严重低下，完全缓解期次之，而长生存患者与正常人无差异。     

肺隐球菌病75例回顾分析

目的：分析肺隐球菌病（pulmonary cryptococcosis,PC）的临床特征、实验室检查、影像学特点、诊断及治疗。方法：回顾性分析2009年6月—2019年6月在南京医科大学第一附属医院经病理确诊的75例PC患者的临床资料。根据免疫状态分为免疫正常组（43例）和免疫受损组（32例）。结果：75例患者中,男50例,女25例,年龄（48.2±12.4）岁（17~80岁）。主要临床症状为咳嗽、咳痰、发热。27例患者无症状。两组淋巴细胞计数、纤维蛋白原、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、红细胞沉降率水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。PC影像学表现无特异性,结节肿块型33例、浸润实变型25例、混合型17例,两组在三者表现上比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。截至2019年9月30日,除4例失访外,59例患者行单独抗真菌药物治疗,12例患者行手术联合抗真菌药物治疗,治愈48例,好转18例,死亡5例。单独接受氟康唑治疗的有效率为96.4%（53/55）。结论：PC在免疫正常患者中并不罕见,其临床及影像学表现无特异性。诊断主要依赖病理学检查。常用的抗真菌药物对PC治疗效果较好,多数患者预后良好。     

数字技术在胸腰椎压缩骨折精准治疗中的应用

目的探讨数字技术在经皮穿刺椎体成形术精准治疗胸腰椎压缩骨折中的应用价值。方法选取郑州大学附属洛阳中心医院2016年1—12月共60例胸腰椎压缩骨折患者,根据手术方法分为参照组和观察组。参照组30例,接受常规治疗。目标组30例,术前应用患者MRI及X线影像数据,在软件中重建患者骨折椎体模型,测量骨折压缩最严重处经椎弓根至皮肤的角度、距离,术中借助测量的数据将穿刺针定位于骨折压缩最严重处,实现靶向推注骨水泥。对比两组术中X线暴露次数、手术时间、椎体高度变化及治疗前后的VAS评分、ODI评分及骨水泥渗漏等情况。结果目标组术中透视次数、手术时间低于参照组,患椎高度恢复值高于参照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗前后VAS评分、ODI评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组骨水泥渗漏及渗漏症状比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在胸腰椎压缩骨折的手术治疗中,借助数字医学技术,可以实现精准定位,靶向强化,提高手术效果。     

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目的评价髁状突骨折手术治疗的临床效果。方法选择2009---2013年在大连市中心医院口腔颌面外科收治的髁状突骨折患者56例（64侧）,根据骨折位置不同分别采用耳屏前入路（19侧）、经颌后切口穿腮腺入路（23侧）和颌后颌下入路（22侧）进行手术治疗,观察其临床效果和术后并发症发生情况。结果3种手术入路治疗髁状突骨折总体临床效果满意,但部分病例合并面神经损伤、张口受限、咬合错乱、髁状突吸收、皮下积液等并发症。结论髁头骨折可采用耳屏前入路;髁颈部骨折可采用经颌后切口穿腮腺入路;髁颈下骨折可采用颌后颌下入路。髁头骨折一般采用1—2枚侧向拉力螺钉固定;髁颈和髁颈下骨折可采用1～2枚微型钛板坚固内固定,但有1枚钛板必须沿张力带放置。