纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的:观察纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法:选择自2002年1月至2007年1月在本院新生儿病房住院的早产儿68例,随机分为治疗组和对照组各34例,两组病例在首次发生呼吸暂停之后,均给予氨茶碱负荷量5 mg/kg于20 min内静脉滴注,12 h后给2.5 mg/ks的维持量,每隔12 h静脉滴注或灌肠一次.治疗组同时加用纳洛酮,首次0.1 mg/kg静脉注射,继而按0.1 mgkg加入10%葡萄糖注射液20 mL以0.02～0.04 mg/(kg·h)静脉泵入.结果:治疗组显效率70.6%,总有效率95.1%,对照组显效率47.2%,总有效率73.7%,显效率比较X2=3.98,P＜0.05,总有效率比较X2=6.71,P＜0.01,差异均具有统计学意义.结论:纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停比单用氨茶碱疗效好,并对减少早产儿的后遗症有着重要意义.     

新生儿有机磷呼吸道吸入中毒的临床观察和护理体会

通过对6创新生儿有机磷呼吸道吸入中毒的护理,认为密切观察患儿的瞳孔、意识障碍、心率、体温、胆碱酯酶活力是新生儿有机磷中毒的护理要点,也是降低死亡率的关键;健康教育安全使用农药常识,对于降低发病率更为重要。     

选择性头部亚低温治疗重型流行性乙型脑炎患儿的病情观察及护理

目的 探讨选择性头部亚低温治疗重型乙脑的效果及护理方法.方法 选取住院治疗的重型乙脑患儿55例随机分为亚低温组(30例)及对照组(25例).两组均给于吸氧、降颅压、控制惊厥、对症处理及维持水、电解质及酸碱平衡等常规治疗.亚低温组在常规治疗的同时加用颅脑降温仪,使患儿头部处于亚低温状态,观察两组的治疗效果.结果 亚低温组治愈率及有效率明显高于对照组(P＜0.01);亚低温组体温正常时间、意识恢复时间、脑膜刺激征消失时间明显小于对照组(P＜0.01).结论 选择性头部亚低温治疗重型乙脑在改善患儿临床症状,提高治愈率等方面均有良好疗效;在亚低温治疗期间,护士对病情的密切细致的观察和正确的评估、及时有效的护理是提高治愈率、降低死亡率、减少后遗症的关键.     

纳络酮抢救复方苯乙哌啶中毒两例

近来我科收治复方苯乙哌啶中毒患儿2例,均经纳络酮抢救成功,现报告如下.……     

新生儿有机磷呼吸道吸入中毒6例诊治体会

近十年来，我科共收治新生儿有机磷农药中毒16例，其中6例为呼吸道吸入中毒。现报告如下。临床资料本文6例患儿均居住在农村，家中有使用和在室内存放农药的习惯。其中男4例，女2例；年龄最小者5天，最大者25天。均以呼吸困难、口吐白沫、面色青紫、呼吸节律不齐、双肺湿罗音为主要临床表现就诊。其中2例伴有阵发性抽搐，3例出现昏迷；全部有肺水肿和呼吸衰竭。4例以新生儿肺炎、2例以新生儿肺炎合并中毒性脑病入院。入院后经抗炎，吸氧、对症治疗等方法处理后，症状未见缓解，经进一步体检发现双瞳孔明显缩小，同时闻到有机磷特殊味道，经…     

选择性头部亚低温治疗小儿重型流行性乙型脑炎46例疗效观察

流行性乙型脑炎(以下简称乙脑),是由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病,临床上以高热、意识障碍、惊厥、脑膜刺激征为特征,重型乙脑病情凶险,病死率高达20%～50%,存活者可部分留有不同程度的后遗症[1].乙脑至今尚无特效治疗方法.近年来,亚低温疗法已成功地用于治疗重症颅脑损伤和新生儿缺氧缺血性脑病,但尚未见治疗乙脑的报道.自2000年以来,笔者采用选择性头部亚低温治疗小儿重型乙脑,疗效满意.现报告如下.     

婴儿先天性胃壁肌层发育不全并穿孔1例

病例男，6个月，以吃奶后腹胀呼吸困难10小时为主诉入院。查体：患儿精神萎靡，呼吸急促，口唇紫绀；腹部高度膨隆，呈球形，腹肌紧张，腹壁静脉怒张，肝浊音界及肠鸣音均消失。实验室检查：Hb100g／L，WBC19．0×109／L，N0．85，L0．15。X线腹部透视：两侧膈肌升高，膈下大量游离气体，下腹可见横贯整个腹腔的宽大气液平面，部分肠腔有少量散在气体。结论为上消化道穿孔。手术所见：胃底部偏大弯侧局部肌层菲薄如纸，并有弥散性小出血点，其中间可见约2．scm大小的类圆形裂口，边缘不规整，略是锯齿状；其余胃壁结构正常。病理诊断：…     

维生素E局部按摩治疗新生儿硬肿症的疗效观察

目的 探讨维生素E局部按摩治疗新生儿硬肿症的临床疗效.方法 选择临床诊断为新生儿硬肿症的160例住院患儿随机分为治疗组82例和对照组78例.对照组用常规综合治疗,包括复温、纠酸、供给足够热量、应用复方丹参及抗生素等;治疗组在常规治疗的同时用维生素E注射液按摩硬肿局部,每次按摩10～20min,3～4次/d.结果 治疗组治愈66例,好转12例,死亡4例;对照组治愈43例,好转19例,死亡16例.两组相比较其治愈率差异有显著性(P<0.05);两组痊愈患儿恢复时间比较,治疗组体温恢复正常时间和硬肿完全消退时间均较对照组明显缩短(P<0.01;P<0.05).结论 维生素E局部按摩对新生儿硬肿症的疗效明显优于常规治疗方法.     

儿童颅内蛛网膜囊肿29例临床分析

目的 探讨儿童颅内蛛网膜囊肿的临床特点和最佳治疗方法.方法 对收治的29例小儿颅内蛛网膜囊肿的临床资料进行分析总结.结果 所有患儿随访6个月～3年.手术治疗的7例中6例术后症状明显改善,头颅CT检查囊肿消失4例,缩小2例.保守治疗22例,7例抗癫癎治疗中药物治疗控制良好6例,未再出现抽搐;15例未作特殊治疗者,头围均无异常增大,复查头颅CT显示囊肿均无进行性增大,也无明显压迫症状.结论 对有明显手术指征者应立即采取手术治疗;对于单纯合并癫癎及症状较轻或无症状者,宜采取保守治疗,并定期作头颅CT跟踪观察,一旦出现手术指征,应立即采取积极手术治疗.     

风险防控干预在ICU行机械通气患者中的应用

目的:探讨风险防控干预在ICU行机械通气患者中的应用效果。方法:将2016年1月1日~12月31日呼吸科ICU收治的40例经气管切开或气管插管行机械通气的患者作为对照组,采用呼吸机常规护理支持干预;将2017年1月1日~12月31日呼吸科ICU收治的42例经气管切开或气管插管行机械通气的患者作为实验组,在呼吸机常规护理支持干预基础上应用风险防控干预。比较两组呼吸机相关性肺炎(VAP)、护理不良事件发生情况、入住ICU时间、呼吸机应用时间、住院时间、干预前后焦虑、抑郁情况[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果:实验组VAP发生率、非计划性拔管、误吸、压力性损伤、感染等不良事件发生率均低于对照组(P<0.05),呼吸机应用时间、入住ICU时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05)。结论:风险防控干预措施可有效降低ICU患者VAP和不良事件发生率,使患者住院时间缩短,提高危重患者的生活质量,值得临床推广。