下腹部皮瓣在急诊手外伤中的应用

目前急诊处理手部广泛皮肤撕脱伤同时合并肌腱骨质外露较棘手。如何使损害减少到最低程度及恢复功能,仍处在探讨阶级。我科于1987—1991年采用下腹部轴型皮瓣修复手部外伤11例,取得较好效果。介绍如下:临床资料男10例,女1例。年龄19—48岁。均为     

浅谈控制医院内感染在乡镇卫生院中的实施

目的：从医院的管理制度、防护措施入手，探讨如何有效地控制医院感染发生率。方法：建立完善的监控体系及各项管理制度和操作规范。结果：加强控制医院感染的管理，提高了对感染性疾病的认识和应对能力。结论：预防和控制医院感染工作的实施，日益受到各一级医疗机构的高度重视。     

克氏针固定治疗新鲜闭合性锤状指

2002年2月至2009年4月,我科对44例新鲜性闭合性腱性锤状指畸形的患者,采用闭合远指间关节略过伸位穿针固定的手术方法,取得了较满意的疗效. 1.一般资料:本组共44例,男32例,女12例;年龄17岁～52岁,平均29岁.均为单手指新鲜闭合性损伤,其中打球时撞击伤9例,日常生活损伤8例,工作时挫伤9例,机器卷伤6例,其他伤12例.指别:示指11例,中指4例,环指6例,小指22例.伤后患指远指间关节呈屈曲畸形,屈曲20°～30°8例、31°～40°18例、41°～50°14例、51°～60°4例;各指伸直欠伸度数为20°～60°,平均39°.受伤至手术时间为1 h至7 d,平均10 h.手术时间为5～12 min,平均8 min.所有患者术前常规拍摄手部x线片,其中40例未见指骨骨折征象,4例有末节小片撕脱骨折(未超过1/3关节面).     

中药外敷治疗软组织损伤108例

采用中药(生川草乌、透骨草、伸筋草、秦艽、羌活、独活、牛膝、三棱、莪术、蜈蚣、全蝎等)外敷治疗软组织损伤108例,总有效率98.1％。提示本方法对本病有温经散寒、活血通络止痛之功效。     

手筋膜室综合征的早期诊治

手筋膜室综合征早期临床表现常和外伤混淆 ,易被忽视 ,不能得到及时治疗 ,致手内在肌缺血挛缩 ,产生手功能障碍。我科自 1996～ 2 0 0 1年治疗 32例手筋膜室综合征 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组患者 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ;左手 18例 ,右手 14例 ;挤压伤 18例 ,砸伤 5例 ,爆震伤 3例 ,碾挫伤 6例 ;其中骨折 2 8例 ,开放性骨折8例 ,合并关节脱位 5例。皮肤有小裂口者 10例 ,有4例在其他医院简单清创缝合后转入我院。患者受伤 1～ 3天后入院 ,均有手部明显肿胀。 8例疼痛剧烈 ,4例手部感觉麻木 ,7例手背侧出现水泡 ,手指被…     

断肢(指)再植中的伸屈腱多“+”字形缝合疗效分析

在断肢（指）再植过程中，为了节省时间，又使修复位平整牢固，自1993年6月对25例断肢（指）再植的196根伸屈膝，采用了端对端多十字形缝合，术后一周能进行主被动伸屈活动者进行练习，无一例健断裂，部分键术后粘连经再次手术松解，手指伸屈优良。临床资料一、一般资料断肢（指）25例再植中男性15例，女性10例。年龄最大38岁，最小17岁。采用端对端多十字形缝合196根健中；前臂远端离断1例，屈健11根，伸健9根。前臂远端不全离断5例，中屈膝45根，伸健25根。断腕3例的屈键21根，伸键17根。双手断掌1例的屈健18根，伸键10根。断指15例20指的…     

肠内营养支持结合个性化营养护理对原发性脑出血患者病情康复效果的影响

目的观察肠内营养支持结合个性化营养护理对原发性脑出血患者病情康复效果的影响。方法选取原发性脑出血患者150例,随机分为对照组和观察组,各75例。两组患者均行肠内营养支持治疗及常规护理,观察组在对照组基础上,再予以个性化营养护理。两组患者均连续治疗护理观察2周。比较两组患者入组时、入组2周后的营养指标及GCS、NIHSS评分,统计两组患者观察期内胃肠道不良反应情况。结果入组2周后,两组患者ALB、HB、PA、TP均较入组时上升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者NIHSS评分均较入组时下降,且观察组低于对照组,GCS较入组时升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者观察期内胃肠道不良反应率明显低于对照组(P<0.05)。结论肠内营养支持结合个性化营养护理更利于患者病情稳定后的营养摄入效率,降低患者胃肠道相关并发症率,促进患者神经功能的恢复,具有较高的临床价值。     

双手断掌再植成功一例报告

双手断掌再植成功一例报告邹正荣，王效柱，史晨辉，刘维钢，周文玉，闫士佳双手十指从出部完全离断少见。我院于１９９３年１０月为一例右手断掌并断拇，左手完全断掌患者，分别在伤后１０小时和１４小时恢复血供，于６月后双手功能恢复满意，报告如下。患者，女，３１岁...     

筛状全厚皮原位再植治疗下肢大面积皮肤潜行剥离伤5例体会

下肢大面积皮肤广泛潜行剥离伤多因交通事故所致,损伤严重,处理困难,如何修复创面,防止皮肤坏死感染,最大限度地恢复肢 体外形及功能,仍在探讨中。我院90～93年 采取将剥离皮肤制成筛状全厚皮原位再植治 疗此类伤员5例,取得满意疗效。 临床资料:本组5例,男3例,女2例,年 龄15～76岁,左侧下腹、臀、会阴、全大腿至膝下10cm处皮肤广泛潜行剥离3例,全左大腿1例,全右小腿1例,5例均有皮肤裂     

小儿肌性斜颈手术治疗的黄金时间及方法选择

小儿肌性斜颈是常见畸形,早期因少有症状,仅有轻微颈部偏斜,未引起家长注意,随小儿年龄增长,畸形随之加重,出现面部不对称,有的甚至到青年时期为了美容才有治疗的愿望.斜颈治疗方法很多,各种术式疗效不一,为了寻求手术治疗肌性斜颈的黄金时间及最佳方案,特总结我院1980至1993年的116例如下: