心肌灌注显像与冠状动脉钙化积分对冠心病风险评估的研究现状及相互关系

冠心病是严重威胁人类健康的常见病和多发病.早期诊断冠心病,无创、准确地进行心脏不良事件的风险评估并及时干预,是亟待解决的临床问题.风险评估模型对于心脏风险评估的有效性虽已被众多临床试验所证实,但仍有局限性.心肌灌注显像及冠状动脉钙化积分以及两者结合,为冠心病诊断及心脏风险的评估提供了新的思路.     

冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的价值

目的 探讨冠状动脉(冠脉)钙化积分(CACS)在冠心病(CAD)诊断中的价值。方法70例疑诊CAD患者均行CACS和冠脉造影(ICA)检查,用受试者工作特征(ROC)曲线评价CACS诊断CAD的效能,计算冠脉四大分支血管的CACS,分析分支血管CACS与相应分支血管狭窄的相关性。结果 ICA金标准诊断CAD47例,非CAD23例。CAD组CACS高于非CAD组[(586.6±120.0)分vs.(69.7±67.1)分](P<0.01)。CAD组四大分支血管的CACS均高于非CAD组(P<0.01)。CACS诊断CAD的ROC曲线下面积为0.873,诊断CAD最佳界值为122分,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为70.2%、95.7%、78.6%、97.1%和38.9%。分支血管CACS与相应分支血管狭窄呈正相关(r=0.59,P<0.01)。结论 CACS诊断CAD有一定价值,但不能全面评估冠脉狭窄程度。     

右足跖骨纤维结构不良SPECT/CT骨显像一例

患者女,23岁,因右足拇趾疼痛1年,活动受限就诊,既往无骨关节手术史及外伤骨折史.体格检查:右足第1趾跖关节肿胀,皮温不高,局部无溃疡窦道,无外翻畸形,局部有压痛,右足第1跖骨及所属关节活动度差,双下肢末梢血运尚可,足背动脉搏动可.实验室检查血ALP、乳酸脱氢酶、C反应蛋白以及血钙、血磷均正常.X线示右足第1跖骨占位.MRI示右足第1跖骨中远段信号异常.     

18F-FDG PET/CT检测正常成人不同脑区代谢水平性别和年龄的差异

目的 采用¹⁸F-FDG PET/CT检测正常成人不同脑区域代谢水平性别和年龄的差异。方法 回顾分析769名健康成人的脑¹⁸F-FDG PET/CT图像,按年龄分为≤30岁、31~40岁组、41~50岁组、51~60岁组、61~70岁组及≥71岁组。采用Scenium软件将脑PET图像标准化,自动勾画左右各待测脑区,包括额叶、颞叶、顶叶、扣带回、中央区、枕叶、距状裂及周围皮质、基底核、内侧颞叶和小脑,获得平均标准化摄取值（SUV_mean）,比较不同性别和不同年龄各脑区代谢水平差异。结果 左右中央区、左右距状裂及周围皮质SUV_mean男女性别间差异无统计学意义（P均>0.05）,余脑区SUV_mean女性均明显高于男性（P均<0.05）;男性和女性左侧代谢优势脑区包括额叶、顶叶、扣带回、中央区、距状裂及周围皮质和小脑,右侧代谢优势脑区包括颞叶、枕叶、内侧颞叶,男性基底核为右侧优势,女性左右两侧无明显差异;随着年龄增加,除小脑外,余各脑区SUV_mean均不同程度下降,左侧半球下降更为显著。结论 健康成人各脑区代谢水平存在性别和年龄差异,随年龄增加,左右脑代谢呈非对称性减低。     

Ⅳ期非小细胞肺癌预后因素分析

目的：回顾分析Ⅳ期非小细胞肺癌患者（NSCLC）的预后因素,指导临床个体规范化的治疗。方法：采用Kaplan Meier生存分析以及COX回归模型分析57例Ⅳ期初治NSCLC患者临床特征,如年龄、性别、吸烟指数、病理类型以及治疗前血浆中CEA和Cyfra21-1的水平等以及治疗相关因素与生存率的关系,筛选Ⅳ期NSCLC患者预后相关因素。结果：单因素分析表明,患者的年龄、吸烟指数、KPS评分、治疗前血浆Cyfra21-1水平以及化疗与否、化疗周期数与Ⅳ期NSCLC患者的生存率有关。多因素分析表明,Cyfra21-1、KPS评分、化疗周期是独立的预后因素。结论：治疗前血浆中Cyfra21-1的水平,KPS评分以及化疗周期数为Ⅳ期NSCLC患者的独立预后因素。无化疗禁忌症的Ⅳ期NSCLC患者积极规范合理的治疗能延长患者生存期,具有重要的临床意义。     

~(18)F-FDG PET/CT棕色脂肪摄取的影像学表现(附34例报告)

目的:总结分析18F-FDG PET/CT检查中棕色脂肪组织(BAT)摄取影像学表现的规律和特点.方法:回顾性分析行PET/CT全身检查的2219例受检者的影像资料.结果:34例(1.5%)存在BAT摄取,冬春季节的发生率较高,BAT摄取多出现在双侧颈肩部、锁骨上区、脊柱两侧、纵隔、肾上腺及肾周区等部位的脂肪组织内,平均最大标准摄取值(SUVmax)为9.6±5.6.BAT显影者平均年龄明显低于BAT未显影者(t=6.15,P<0.001),BAT显影者平均体重指数(BMI)与BAT未显影者差异无统计学意义(t=0.93,P=0.35);不同性别BAT显影发生率差异无统计学意义(χ2=0.33,P=0.57),但女性BAT显影者BMI更低(t=2.33,P=0.03),女性BAT摄取部位数目及SUVmax均明显高于男性(t=-2.48,P=0.02;t=-2.33,P=0.03).BAT摄取的SUVmax与显影部位数呈正相关(r=0.45,P=0.01),与BMI呈负相关(r=-0.36,P=0.04).结论:BAT摄取的影像学表现有一定的特征,适当干预可降低BAT显影的发生率,PET/CT诊断医师应熟悉和掌握BAT图像特点,提高诊断水平.     

CA19—9显著增高的肺炎性假瘤^18F-FDG PET／CT显像一例

患者 男,56岁,因“体格检查发现血清CA19—9显著增高1周”就诊。既往体健,无肿瘤病史。体温37℃,呼吸20次／min,     

棕色脂肪摄取18F-FDG的PET／CT影像特征及影响因素分析

人体内有2种功能不同的脂肪组织：白色脂肪组织（white adipose tissue,WAT）和棕色脂肪组织（brown adiposetissue,BAT）。影响BAT摄取18F—FDG的因素有温度、性别、年龄等。国外研究主要集中在单一因素对BAT摄取18F-FDG的影响方面,且可能不适合中国人群。本研究旨在探讨中国成人BAT摄取18F-FDG的影像特征,并进行多因素分析,以提高对BAT摄取18F-FDG影响因素的认识。     

80岁以上高龄受检者PET/CT检查的护理体会

随着社会的进步与发展,世界人口老龄化已日趋明显。二十世纪80年代以来中国60岁以上老年人口平均每年以3%速度增长,更为突出的是,80岁以上高龄老人已高达1199万并以年均5%增长。60岁以上老年人疾病防控已成为重要课题。PET/CT检查在肿瘤的诊断和分期、指导治疗、评     

Scenium软件研究不同性别正常人脑葡萄糖代谢随年龄变化的规律

目的：应用Scenium软件分析正常人脑PET图像,研究不同性别人脑葡萄糖代谢随年龄变化的规律。资料与方法收集493例男性和273例女性健康体检者的脑PET图像,按年龄将不同性别体检者分为21~30岁组、31~40岁组、41~50岁组、51~60岁组、61~70岁组、71~82岁组。应用Scenium软件对所得脑PET图像进行归一化并勾画脑区,获得各脑区标准摄取值（SUV）的平均值,比较不同性别及不同年龄组间各脑区葡萄糖代谢水平的差异。结果男性不同年龄组间多数脑区葡萄糖代谢差异有统计学意义（F=2.580~5.316, P<0.05）,仅右侧内侧颞叶和小脑差异无统计学意义（F=1.611~1.935, P>0.05）;而女性不同年龄组间各脑区葡萄糖代谢差异无统计学意义（F=0.721~1.706, P>0.05）。男性31~40岁组脑代谢水平达到最高峰,51~60岁组脑代谢水平降低最明显,降低区以扣带回、距状裂及周围皮质最显著;而61岁以后脑代谢水平趋于稳定。女性31~40岁组脑代谢水平有显著的高峰,其后随年龄增加,脑代谢无明显降低。结论正常人脑葡萄糖代谢40岁以后随年龄增加呈非匀速性下降趋势,男性随年龄增加脑功能代谢降低较明显,51~60岁时最为显著,而女性随年龄增加脑功能代谢降低不明显。