精神疾病康复期的心理护理

康复期的病人精神症状基本消失 ,对自己的病态有所认识 ,但因诸多因素影响 ,使病人产生忧郁和悲观情绪 ,甚至导致自杀 ,直接影响病人病情不能巩固而复发。为使这些病人尽快回归社会 ,走向生活 ,这就要求我们护理人员不但要掌握疾病治疗期的护理知识 ,更重要的是做好康复期病人的心理护理工作。1　病例介绍患者 ,女 ,4 5岁 ,工人 ,诊断精神分裂症。无明显诱因发病 ,表现多疑 ,怀疑爱人有外遇 ,并将其爱人用刀致伤。经 4 5天治疗 ,病情缓解 ,精神症状基本消失。当姐姐来医院看望她后的次日 ,病人表现情绪低落、拒食、拒药 ,并在晚上将绳子套好…     

产时放环对产褥期的影响

本文探讨产后立即放置宫内节育器(IUD)对产褥期的影响。选择137例产后立即放置宫内节育器者(放器组)与176例产后未立即放置宫内节育器者(对照组)作对比分析,以子宫内膜炎,恶霹持续时间作为观察产褥期的指标,结果放器组与对照组子宫内膜炎的发生率差异无显著性(P>0.05)、恶露持续时间差异有显著性(P<0.05)。提示产后立即放置宫内节育器对产褥感染无明显影响。     

腹腔液CK7 mRNA、CyclinE mRNA及血CA125的测定对卵巢上皮癌诊断价值的比较

术前明确卵巢肿瘤的性质对于处理方式和手术方法的选择至关重要,如以卵巢肿瘤的大小为是否手术的标准,则有一部分卵巢癌患者就被延误治疗,而对卵巢肿瘤的所有患者均手术,又会导致把一部分生理性卵巢肿瘤患者进行不必要的手术而增加患者的痛苦及负担,为了避免上述的不良后果,我们应用RT-PCR法检测卵巢肿瘤腹腔液中的CK7mRNA、CvclinE mRNA表达及放射免疫法测定血CA125水平,并与术后的病理结果相比较,旨在探讨三者单独及联合应用在卵巢肿瘤的定性诊断及早期诊断的价值.     

无痛护理技术对ICU清醒患者镇痛、镇静的作用

目的 探讨无痛护理技术对ICU清醒患者镇痛、镇静的作用.方法 选取ICU住院患者133例,随机分为观察组(66例)和对照组(67例).对照组采用常规护理,观察组采用无痛护理技术,包括转移注意力、放松训练、皮肤刺激、触摸等方法减轻患者疼痛.采用五指疼痛评分表评价镇痛效果,采用Ramsay评分法评定镇静效果.同时记录患者使用镇痛镇静药物的次数.结果 观察组疼痛程度明显低于对照组,镇静效果高于对照组(P＜0.05);与对照组比较观察组患者使用镇痛、镇静药的次数明显减少(P＜0.05).结论 无痛护理技术可缓解疼痛、减小镇痛镇静药物使用,降低疼痛带来的负面影响,促进患者的康复.     

CBL结合TBL应用于留学生儿科临床见习的效果探讨

目的探讨案例教学(Case-Based Learning,CBL)结合团队教学(Team-Based Learning,TBL)应用于留学生儿科临床见习的效果。方法以2013级留学生56名为研究对象,随机将学生分为实验组28名,对照组28名,实验组采取CBL结合TBL教学法,对照组采取传统教学法,学期结束后对两组学生进行理论和技能考试,并辅以问卷调查。结果 CBL结合TBL教学组学生理论成绩高于传统教学组(86.0±6.2 vs. 78.0±5.5),技能成绩也高于传统教学组(90.0±7.8vs. 80.0±4.6),且学生学习热情(82.14%vs. 53.57%)、团队协作能力(89.28%vs. 50%)、培养临床思维能力(78.57%vs. 42.85%)也高于传统教学,但也存在需要课时长、对老师和学生综合素质要求高等不足。结论 CBL结合TBL教学法可改善留学生儿科见习效果,可作为传统见习的有益补充。     

云南省疟疾病例地理聚集特征分析

目的了解云南省疟疾病例的地理分布特征,为疟疾消除工作提供借鉴。方法收集2012-2015年云南省疟疾病例资料,建立数据库并分析病例聚集情况。结果 2012-2015年云南省共计报告疟疾病例2 586例,其中本地感染274例,占10.60%,境外输入2 311例,占89.37%,外省输入1例,占0.03%;按照来源地与病例所在地分别统计境外输入病例数与本地病例数,算术均数分别为96.29和10.96,标准差分别为421.18和19.12,均数差异无统计学意义(Z=-0.326,P0.10)。境外输入区域与本地感染区域的聚集性均可以群集数5来初分,均具备地理聚集的特点。境外输入病例与本地病例的赫尔芬达尔-赫希曼指数分别为8 121和1 598。结论云南省境外感染病例与本地感染病例分布差异不显著,防治工作需要并重进行;境外输入病例的不均匀度比本地感染病例高,但在防治上均可以划分为5个重点集群。     

中缅边境恶性疟原虫pfmdr1基因多态性及pfmsp1等位基因分型研究

目的 分析中缅边境恶性疟原虫多抗药基因1(riamoaium Jaicipparum mumarug resustance1,pfmdr1)基因编码蛋白86位点多态性及裂殖子表面蛋白1(P.falciparum merozoite surface protein 1 gene,pfmsp1)等位基因的分型特征.方法 采用chelex-100法提取DNA,PCR扩增pfmdr1基因编码蛋白86位点及pfmsp1基因第2区与第3区部分片段,并对其进行DNA测序,对扩增片段基因的结构、同源性进行分析.结果 检测的50份血样中,49份成功扩增pfmdr1基因,49份在第25位氨基酸均发生缺失,且在第27～29位氨基酸由STA都突变为EYR,9份在第35位氨基酸缺失,第86位氨基酸均未发生点突变.50份恶性疟患者样本中有49份共扩增出72个pfmsp1基因片段,以MAD20型为主导型占93.88％,K1、RO33型为次之,并存在不同基因株混合感染现象.结论 中缅边境恶性疟原虫株pfmdr1基因第86位氨基酸点无突变,pfmsp1存在MAD20型、K1型和RO33型3种等位基因型,以MAD20型为优势虫株.     

云南恶性疟病例疟原虫Pfhrp2基因序列多态性分析董莹1|孙艾明1|2|陈梦妮1|徐艳春1|毛祥华1|邓艳1|杨恒林1*

目的 目的 分析云南省恶性疟病例疟原虫虫株的富组氨酸蛋白Ⅱ （Histidine?rich protein?2,HRPⅡ） 基因 （Pfhrp2） 序 列的多态性, 为研究疟原虫抗原基因缺失奠定基础。方法 方法 搜集2012年8月-2015年9月云南省恶性疟现症病例的滤纸 血样和相关信息, 用PCR技术扩增血样中恶性疟原虫Pfhrp2基因exon2区并测序, 测序成功序列与AY816237、 AY816240、 AY816301参比序列比对; 用Mega 5.04分析Pfhrp2基因exon2区序列多态性, 计算序列间保守位点、 遗传距离 等; 根据氨基酸序列间遗传距离绘制聚类树状图。结果 结果 共收集云南省15个州 （市） 的恶性疟现症病例血样218份, 病例 感染来源地包括云南本地、 非洲、 缅甸等流行区。其中155份Pfhrp2基因exon2区扩增阳性和测序成功, 编码氨基酸数在 115～298之间, 平均为239.7 aa, 非洲 （239.9 aa）、 缅甸 （239.5 aa）、 云南 （241.6 aa） 感染虫株的氨基酸残基均数差异无统计 学意义 （F = 0.025, P > 0.05）。所有氨基酸残基序列均以12型重复作为结尾, 以1型、 2型重复为起始, 比例各占98.1% （152/155） 和1.9% （3/155）, 2型重复次数最多, 为12.9次。155条Pfhrp2 基因exon2区DNA序列的同源位点为894 bp, 保 守位点占20.8% （186/894）, 变异位点占78.2% （699/894）, 非洲虫株序列间遗传距离为0.000～0.741, 缅甸为0.000～ 0.948, 云南为0.000～0.750。所有155条序列按氨基酸序列大小聚类成3个大类, 同一个层级的序列具有近似的序列长 度和氨基酸重复类型。结论 结论 云南省恶性疟现症病例所感染疟原虫的Pfhrp2基因exon2区存在高度多态性, 恶性疟原虫 株主要按Pfhrp2基因exon2区的氨基酸序列长度进行聚类。     

三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术12例临床体会

目的探讨三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术(LC)的方法和体会。方法总结分析2012年3月至2012年12月为12例胆囊良性疾病患者行三孔法免钛夹LC的临床资料,经脐部10 mm孔、剑突下10 mm孔及右上腹部5 mm孔实施手术。结果 12例均顺利完成三孔法免钛夹LC,无1例中转开腹及切口感染等并发症。术后恢复良好。结论免钛夹在LC手术治疗过程中避免了金属异物的存留,同时降低手术成本,疗效可靠,但对手术者的技术操作要求较高,初学者需要经过一定量的积累和临床技术操作后方可开展,该方法值得基层医院推广。     

人肝毛细线虫病1例

患儿,男,1.5岁,新乡市郊区唐庄村人。自2003年8月起持续高烧40℃,肝脾肿大。以疑似血吸虫肝硬变来我站就医,就诊前曾在当地医院抗菌治疗多日,临床检查,肝大(肋下8cm),与脐平;血液嗜酸性粒细胞增高,占粒细胞总数的30％~50％。镜下观察患者提供的由北京某医院做的肝组织活检病理片(原病检报告称疑似血吸虫虫卵),可见成团的未成熟肝毛