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腹腔镜胆囊切除术6例并发症原因分析空军西安医院外二科彭立勋,邓明福.张康太腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy,LC)主要并发症是胆道损伤、出血、胆漏与腹腔感染 ̄[1,2]。发生率1.6~6% ̄[3,4]1993年... 相似文献
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目的:总结带有普遍性、实用性的胆管并发症预防的系统策略和LC四孔对抗牵引技术治疗不复杂胆囊情况。方法:本组32583例,采用胆囊提钳与吸引器对抗牵引,沿胆囊分离。终止于小网膜孔;“三管-孔-脏器”牵引显露,Colat’s三角区后外侧面入路,胆囊壶腹下方“推、梳”胆囊管内侧的疏散软组织区,沿胆囊管内缘分离出胆囊管。施夹切断完成胆囊顺性切除。根据胆囊条件和术者的技能选用LC三、二孔技术7951例、逆行胆囊切除术628例。结果本组在Colat’s三角区内,发现通向胆囊的异常较粗的管道198例,暂不处理胆囊管,紧贴胆囊壁继续解剖这些异常管道的远端,186例异常动脉和静脉呈树枝样分布于胆囊壁,5例从胆囊壁推开,7例难于解剖者中转开腹,来自胆囊底、体部肝床的异常管道218例,中转开腹363例.胆管损伤、胆漏30例,术中发现胆总管继发结石306例。结论:本组从“三管-孔-脏器”显露、Colat’s三角区“后侧入路”、宁伤胆不伤管的手术原则三个方面研究预防胆管损伤、胆漏并发症的策略,开展LC四孔对抗牵引技术较安全。 相似文献
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报道20例梗阻性黄疸(A组)和25例单纯胆囊结石(B组)患者外周血和门静脉血甲状腺激素水平。结果:1.在A组外周血和门静脉血中T3、TSH显著低于B组(P〈0.01),T4无显著性差异(P〉0.05)。2.在A组门静脉血TM、TG显著高于B组(P〈0.01),外周血中无显著性差异(P〉0.05)。3.在A组外周血中T4显著高于门静脉血(P〈0.01)。4.在B组外周血中TSH显著低于门静脉血(P一 相似文献
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“三管一孔一脏器”显露在预防腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的价值 总被引:10,自引:1,他引:9
目的研究胆囊各种病理形态、胆囊动脉变异和胆囊管变异情况下,腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤防治预案.方法LC患者1065例,急诊LC207例,择期LC858例,在全麻、CO2气腹状态下,采用经Calot’s三角后侧径路方法,显露“三管一孔一脏器”(TOO)作为胆囊切除术的安全标志.结果“TOO”显露1021例,占9586%,未显露44例,占414%.胆囊动脉变异140例,胆囊管变异152例,均经LC顺利完成.全组无胆管损伤等并发症和死亡.结论“三管一孔一脏器”显露在LC预防胆管损伤起着重要作用. 相似文献
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单中心18726例腹腔镜胆囊切除术并发症分析及预防处理对策探讨 总被引:59,自引:6,他引:59
目的 分析腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症及其影响因素,探讨并发症防治策略。方法 采用回顾性分析法,对自1992年3月至2001年7月在我腹腔镜中心行LC的18726例病人,术中、术后并发症及其发生因素进行分析。结果 术中胆总管损害28例(0.15%),术后胆漏62例(0.33%),腹腔出血6例(0.03%),术后腹腔内脓肿及切口疝7例(0.03%),总计103例,并发症发生率为0.55%。分析其原因与比适应证选择不当及术者对胆道解剖变异等缺乏足够认识等因素有关。结论 胆漏以及胆管损伤是比的主要并发症,精确操作可避免其损伤,术中及时发现和处理,一般预后是良好的。 相似文献
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我国从1991年—1995年腹腔镜胆囊切除术经历了兴起、发展和普及阶段。近年来人们侧重探讨其并发症问题,尤其是术中胆管损伤。关于腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛尚未见报道。本文对342例CO2气腹腹腔镜胆囊切除术患者分组进行研究,以探讨术后肩部疼痛发生原因、预防和改善肩部疼痛的途径。1对象和方法1.1对象1.1.1研究组(A组):171例,男36例,女135例,年龄22~74岁。病程3个月~8年。单纯胆囊结石133例,胆囊隆起样病变13例,胆囊息肉伴结石25例。1.12对照组(B组):171例,男48例,女123例,年龄21~68岁。病程25个月~10年。单纯胆囊… 相似文献
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经尿道激光治疗尿道狭窄 总被引:11,自引:0,他引:11
经尿道激光治疗尿道狭窄邓小枫,简百录,王亚辉,邓明福我院自1989年7月至1995年7月应用Nd:YAG激光经尿道治疗尿道狭窄38例,现报告如下。临床资料本组38例,均为男性。年龄18-68岁,平均35岁。病程3~14年。狭窄原因:外伤性32例(84... 相似文献