颈动脉内膜切除术后直接缝合术和补片术临床疗效分析

目的比较动脉内膜切除术后采用直接缝合术和补片术的临床效果和术后颈动脉血管再狭窄的发生状况。方法2011-01—2013-12分别采用动脉内膜切除术后采用直接缝合术(直接缝合组,50例患者)和动脉内膜切除术后补片术(补片组,50例患者)治疗的100例颈动脉硬化狭窄所致老年偏身感觉障碍患者,分为实验组和对照组,实验组行动脉内膜切除术后补片术,对照组行动脉内膜切除术后直接缝合术,比较2组术后7d内老年偏身感觉障碍患者的并发症状况和术后颈动脉再狭窄的发生率。结果术后7d内直接缝合组发生脑部并发症20例(40%),发生局部并发症6例(12%),补片组发生脑部并发症的患者2例(4%),发生局部并发症4例(8%);直接缝合组脑部并发症发生率显著高于补片组,差异具有统计学意义(P0.05);直接缝合组和补片组患者局部并发症的发生率差异无统计学意义(P0.05)。术后随访直接缝合组发生再狭窄10例,补片组为1例,差异具有统计学意义(P0.05)。结论颈动脉内膜切除后补片治疗术治疗老年颈动脉硬化狭窄所导致的老年偏身感觉障碍的治疗效果优于动脉内膜切除后直接缝合术,值得在外科临床中推广应用。     

CEA补片术和颈动脉支架植入术治疗老年偏身障碍术后并发症的对比

目的对比颈动脉剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)后补片修补术和颈动脉支架植入术治疗老年偏身障碍术后并发症的发生情况。方法补片组44例行标准单侧颈动脉内膜剥脱术后补片修补,支架组44例行颈动脉支架植入术,对比2组术后7d脑部、心血管及局部并发症的发生情况。结果术后7d补片组发生脑部并发症3例(6.8%),心血管2例(4.5%),局部6例(13.6%);支架组分别为15例(34.1%),2例(4.5%),7例(15.9%);支架组脑部并发症发生率显著高于补片组,差异有统计学意义(P0.05);但补片组和支架组心血管和局部并发症的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论颈动脉剥脱术后补片修补术治疗老年颈动脉硬化狭窄所导致的老年偏身障碍疗效更佳,并发症发生率较低,值得临床推广应用。     

替莫唑胺与司莫司汀治疗恶性脑胶质瘤的疗效分析

目的探讨替莫唑胺与司莫司汀治疗恶性脑胶质瘤的临床效果。方法选择100例恶性神经胶质瘤患者,随机分为对照组及观察组,观察组使用替莫唑胺治疗,对照组使用司莫司汀治疗,治疗期间监测患者肝肾功能及血常规变化,比较两组患者临床疗效及并发症情况。结果观察组有效率为84．O％,显著高于对照组的48．0％（P〈0．05）;观察组发生血小板减少、白细胞减少、恶心呕吐和肝肾功能受损的比率均显著低于对照组（P〈0．05）。结论替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤能作用于肿瘤细胞增殖的各个时期,具有较好的临床疗效,且不良反应更少。     

内热针加中药熥敷治疗颈椎病

正颈椎病是临床常见病,多发病,老年病。多因身体虚弱、肝肾不足、气血亏虚、气滞血瘀、痰湿凝阻;外受、风、寒、湿邪:外伤或工作、学习劳损致使椎间盘变性;韧带——椎间盘间隙瘀血、血肿形成;颈椎椎体边缘增生、骨刺形成;以致压迫周围组织、神经、脊髓。本病属中医学痹证中之痹证痿证项强眩晕范畴。临床中医外治常以温经散寒、祛风除湿;活血通络、舒筋止痛为治疗大法。1临床资料