ABPM和超声心动图评价降压和左室肥厚消退

目的 研究新型的降压药物－血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦的降压疗效和对左室肥厚的消退作用。方法 选择高血压左室肥厚患者２１例给予氯沙坦口服,治疗前后行２４ｈ动态血压监测和心脏彩色多普勒超声检查。结果 ２４ｈ动态血压监测的指标２４ｈＳＢＰ、２４ｈＤＢＰ、ｄＳＢＰ、ｄＤＢＰ、ｎＳＢＰ、ｎＤＢＰ和心脏超声标志左室肥厚的指标ＩＶＳＴ、ＰＷＴ、ＬＶＭＩ用药后均较用药前有显著下降（Ｐ〈０．０１）。结论 氯沙坦能够     

静脉溶栓治疗对AMI患者左室重构的影响

目的 观察静脉溶栓治疗对ＡＭＩ患者左室重构的影响。方法 选择确诊为ＡＭＩ并经静脉溶栓治疗患者８２例,按临床非侵入性冠脉再通四项指标判定,８２例中再通４８例（再通组）未通３４例（未通组）。于梗塞后４～６周,平均５．４周行心脏彩色多普勒超声检理,测量左室舒张末期内径（ＬＶ）,左室射血分数（ＥＦ）,左室短轴缩短率（ＦＳ）,舒和早期峰值轿流速度／舒张晚期峰值血流速度（Ｅ／Ａ）,血流经过二尖瓣口的降速率（Ｄ     

濒死呼吸对心肺复苏成功率的影响

心脏骤停后呼吸不会立即停止,存在频率降低、呼吸深大或表浅和节律紊乱的呼吸,即濒死呼吸,如果不进行有效的干预,心脏骤停20～30s后呼吸就会完全停止,在给予及时胸外心脏按压的情况下,有些患者的濒死呼吸可以在一定时间内得以维持,有些濒死呼吸却会逐渐停止。本文旨在探讨濒死呼吸对心肺复苏率的影响。     

他汀类药物治疗急性冠脉综合征的机制

羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂简称他汀类药物，他汀类药物的问世和在临床上广泛应用是对调脂治疗的一个重要贡献。该类药物具有调脂作用强、副作用小等优点。斯堪的纳维亚辛伐他汀生存研究(Scandinavian Simvastatin Simvastatin Survival Study，4S)、西苏格兰冠心病预防研究(WOSCOPS)、胆固醇和复发事件研究(CARE)以及普伐他汀     

高同型半胱氨酸血症对老年人血管疾病的影响

同型半胱氨酸 (homocysteine ,Hcy) [1] 是血管疾病的一种标志性氨基酸 ,高Hcy血症是引起血管疾病的一个新的独立的重要的危险因子。在以往有关Hcy与血管疾病关系的研究中 ,很少涉及到年龄因素。探讨老年人Hcy的代谢规律势必对老年人心脑血管疾病和糖尿病的防治起到非常重要的作用。现就老年人血浆Hcy的水平与血管疾病的关系综述如下。1　Hcy的产生与代谢[2 ]Hcy是人体内的一种含硫氨基酸 ,由蛋氨酸去甲基而成 ,是蛋氨酸与半胱氨酸代谢过程中的一种中间产物。Hcy有三种代谢途径 :再甲基化途径、转硫化途径及直接排到细胞外液。其中前两…     

螺内酯对老年舒张性心力衰竭患者血清Ⅰ型前胶原羧基端肽水平的影响

目的观察老年舒张性心力衰竭患者使用螺内酯治疗前后血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)水平的变化,探讨螺内酯减轻心肌纤维化、改善心脏舒张功能的可能机制。方法选择舒张性心力衰竭患者37例,随机分为常规治疗组及螺内酯(20 mg/d)治疗组,随访6个月,测定治疗前后血清PICP水平,并通过超声心动图观察治疗前后左心房、左心室大小、左心室壁厚度、左心室射血分数及舒张早期和晚期充盈速度(E、A)及其比值(E/A)。结果两组治疗后血清PICP水平与治疗前相比均明显下降(P<0.05),且螺内酯组低于常规治疗组(P<0.05)。两组治疗后E/A比值与治疗前相比均增高(P<0.05),且螺内酯组高于常规治疗组(P<0.05)。结论螺内酯通过降低Ⅰ型胶原的合成可能可以减轻心肌纤维化,改善心脏舒张功能。     

静脉注入胺碘酮治疗急性心肌梗死后顽固性心室颤动17例疗效观察

我们对 17例急性心肌梗死 (ＡＭＩ)后顽固性心室颤动 (室颤 )患者静脉应用胺碘酮治疗 ,旨在观察其做为急救用药的疗效。1.对象与方法 :17例均为ＡＭＩ后原发性室颤患者 ,男 13例 ,女 4例 ,平均年龄 5 4.1(38～ 72 )岁 ,其中前壁梗死 11例 ,下壁梗死 3例 ,前壁 下壁梗死 3例 ,均符合ＷＨＯ诊断标准。应用胺碘酮前 ,所有病例平均电除颤 3.3(2～ 8)次 ,并静脉应用足量利多卡因无效。胺碘酮 (法国Ｌａｂａｚ厂生产 )首剂冲击量 15 0ｍｇ直接静脉注射 (静注 ) ,注射时间 5～ 10ｍｉｎ ,随后以 0 .6～ 1ｍｇ/ｍｉｎ持续静脉滴注 2 4～ 72ｈ ,必要…     

小剂量倍他乐克致休克、窦性停搏1例

小剂量倍他乐克致休克、窦性停搏１例０５００５１河北医学院附属第三医院姜志安，赵维江患者，男性，４６岁。因风心病、二尖瓣狭窄、心房纤颤、心衰收入院。入院后即给予倍他乐克２５ｍｇ口服，３０分钟后诉心慌胸闷，继之大汗淋漓，意识丧失，测血压８．０／５．３ｋＰ...     

氯沙坦与氨氯地平治疗高血压病左室肥厚的临床对比研究

目的 以氨氯地平作对照,研究新型降压药物－血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦治疗高血压病左室肥厚的临床疗效。方法 ４１例老年高血压病左室肥厚患者随机分为氯沙坦组２１例和氨氯地平组２０例,分别给予氯沙坦和氨氯地平口服,疗程结束前后行２４ｈ动态血压监测和心脏超声检查。结果 两组２４ｈ动态血压监测指标和心脏超声检查指标用药后均较用药前有显著下降（Ｐ〈０．０１）;两组治疗后各项指标相比无显著差异（Ｐ〉０．０５）。