疝环充填式无张力疝修补40例的疗效观察

目的 观察聚丙烯锥形网塞、网片为疝修补材料行疝修补术的效果。方法 作疝环充填式无张力疝修补４０例,其中单侧斜疝２９例,单侧直疝６例,膀胱滑动疝１例,骑跨疝１例,双侧斜疝２例,双侧直疝１便。４０例中１１例首次复发、１例第４次复发。手术采用美国巴德公司提供的聚丙烯锥形网塞、网片作修补材料。结果 患者伤口均一期愈合,４０一部得到随访,随访时间１￣１５个月,无１例复发,均恢复下沉工作与生活结论 近期疗效满     

3种微创手术方法治疗大隐静脉曲张的临床对比分析

目的：对比分析3种不同微创手术方式治疗大隐静脉曲张（Great saphenous vein varicosity,GSVV）的疗效。方法：回顾分析2008年1月至2011年1月收治的248例GSVV病例,分别采用新型微创剥脱器（New minimally invasive stripper,NMIS）,血管腔内激光闭合（Endovenous laser ablation,EVLA）,透光旋切（Transilluminated powered phlebectomy,TIPP）治疗;其中NMIS组共103例,EVLA组共 87例,TIPP组共58例。比较3组住院费用、术中出血量、术后住院时间、手术时间、术后并发症的发生率及溃疡皮肤干燥及愈合情况。结果：NMIS组住院费用较EVLA组和TIPP组显著降低（P<0.01）。EVLA组平均术中出血量最少,TIPP组最多（P<0.01）。EVLA组术后住院时间较NMIS组和TIPP组显著缩短（P<0.01）。TIPP组术后溃疡皮肤干燥及愈合时间较NMIS组显著缩短（P<0.01）,且无溃疡未愈患者。3组术后并发症差异无统计学意义（P>0.01）。3组手术时间差异无统计学意义（P＞0.01）。结论：采用新型微创剥脱器和血管腔内激光闭合治疗ＧＳＶＶ临床效果及术后并发症相当,前者有较明显的经济优势,后者有较明显的美容及时间优势;TIPP适合治疗伴有皮肤溃疡的GSVV。     

温阳化饮法治顽固性呃逆

张××,男,60岁。1988年9月21日诊。呃逆一月半,时轻时重,严重时频作不断,夜不能寐,随着呃声,全身牵动并连及躺卧之床一起摇晃,患者痛苦异常。患者于发病之初即以西药、中药、针灸等方法连续治疗无效,惟以氯丙嗪50毫克肌注后可暂时减轻1～2小时,事后发作如故。诊见:患者精神极差,懒动懒言,语音低微,畏寒,四肢发凉,口中流     

温和灸治愈顽固性手指痛案

王××,女,67岁。1987年8月23日诊。四十年前冬季产后3日,以冷水洗物后即感右手中指疼痛。此后,遇寒则发,遇热则止。近     

疝修补材料特征与新概念

<正>随着材料学的迅速发展,各种疝修补材料也广泛应用于临床,疝的治疗发生了根本性的变化。外科医师要做好疝手术,只有掌握各种修补材料的理化性质,才能针对患者的实际情况,选择适当的材料实施手术。根据材料学的化学成分和生物学特征,可将疝修补材料分为:不可     

下肢静脉曲张微创治疗现状

下肢静脉曲张是最常见的外周血管疾病之一,影响着全世界近1/3的人口[1]。传统的浅静脉高位结扎剥脱术是治疗下肢静脉曲张的经典术式[2],已有上百年的历史。近20年来,各种微创技术不断出现和发展,有逐渐取代传统开放手术的趋势。这些微创技术主要包括腔内热消融、腔内化学消融等。笔者现就下肢静脉曲张微创治疗现状作一综述。     

蕲蛇酶联合肝素治疗兔急性下腔静脉血栓的实验研究

目的 探讨蕲蛇酶联合肝素治疗兔急性下腔静脉血栓的有效性及安全性.方法 新西兰大白兔72只建立急性下腔静脉血栓模型后随机分为肝素组(A组)、尿激酶联合肝素组(B组)、蕲蛇酶联合肝素组(C组),每组24只.各组在血栓形成3 d后给药,分别在用药后的3、7、10 d检测各组凝血指标评估其安全性,通过静脉彩超评估其有效性.结果 C组的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)延长时间较B组短(P<0.05),纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)值较B组小(P<0.05),B组和C组PT延长时间较A组长(P<0.01),FBG值较A组大(P<0.01),B组和C组的D-二聚体值(D-dimer,D-D)均逐渐降至正常,差异无统计学意义(P>0.05).B组和C组的溶栓效果均较A组效果好,B组与A组差异有统计学意义(P<0.01),第10天时,C组与A组差异有统计学意义(P<0.01).B组和C组溶栓效果差异无统计学意义(P>0.05).结论 蕲蛇酶联合肝素治疗兔急性下腔静脉血栓是有效的,并且具有较高的安伞性.     

不同时相球囊导管静脉取栓的研究

目的　探讨静脉血栓形成后不同时相静脉血管壁胶原含量的变化 ,以及应用Fogarty球囊导管取栓对静脉血管壁影响。方法　测量大鼠下腔静脉血栓形成模型静脉壁中的胶原含量。血栓形成后 ,观察不同时相应用Fogarty球囊导管取栓对静脉血管壁的损伤情况。 结果　静脉壁外膜出现胶原沉积 ,胶原量在静脉血栓形成后第 10d达到最高峰 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。不同时相应用Fogarty球囊导管取栓后 ,静脉壁内皮细胞脱落的数量、静脉血管壁损伤的深度均差异有显著性(P <0 .0 5 )。结论　应用Fogarty球囊导管进行静脉血栓取栓治疗的时机以静脉血管壁结构未发生改变 ,血栓出现机化前为好。     

体外扩增兔内皮细胞种植异体血管移植的实验研究

目的探讨自体静脉内皮细胞衬里异体血管移植的可行性。方法将体外扩增培养的兔静脉内皮细胞铺植于经处理的异体血管,体外培养9d,然后行异体静脉原位移植术。结果经传代培养收获的内皮细胞总数为(9.47±0.35)×106个。细胞种植3h后异体血管腔面可见有内皮细胞附着,但未形成完整内膜;9d时腔面被一层连续的单层内皮细胞覆盖,细胞形态饱满,平行排列,呈梭形。术后8周所有移植段血管保持畅通。结论预衬自体内皮细胞的异体血管可保持长期的通畅性。     

蕲蛇酶联合肝素治疗对兔下腔静脉血栓血管内膜的影响研究

目的:研究蕲蛇酶联合肝素治疗对兔下腔静脉血栓血管内膜的影响。方法:复制下腔静脉血栓模型后均分为3组,即肝素、尿激酶联合肝素、蕲蛇酶联合肝素组。复制模型3d后给药,分别在用药后第3、7、10天观察病变血管内膜增生程度、静脉壁胶原纤维沉积量、内皮细胞形态学变化。结果:与肝素组比较,尿激酶联合肝素、蕲蛇酶联合肝素组胶原染色显著减少(P<0.05);在用药后的第3天尿激酶联合肝素、蕲蛇酶联合肝素组内皮细胞损伤程度较轻(P<0.05);第7、10天时,尿激酶联合肝素、蕲蛇酶联合肝素组内皮细胞损伤程度显著减轻(P<0.01)。结论:蕲蛇酶联合肝素在治疗兔下腔静脉血栓方面具有保护病变血管内皮细胞、减轻血管壁炎症反应的功效,对静脉血栓有较好的治疗及预后效果。