双黄连粉针剂致过敏性休克

1 病例 患儿5岁,男,因发烧、咳嗽2天于1997年5月22日就诊。查体:T38.5℃,神志清,发育正常,咽部充血,扁桃腺肿大Ⅰ°,表面充血,无脓性分泌物。双肺听诊,呼吸音略粗,未闻及干、湿性罗音。腹平软,无压痛肝脾未触及,神经系统正常。胸透示肺纹理增粗。外周血象,WBC8.0×10~9/L,NO,68、LO,32,初疹:上呼吸道感染。给予双黄连粉针剂1200mg(哈尔滨中药二厂生产,批号961245)加入葡萄糖盐水250ml内,静滴,40滴/     

生精助育汤治疗心理性勃起功能障碍的临床研究

笔者于1998年7月～1999年12月,运用生精助育汤治疗心理性勃起功能障碍180例,疗效较为理想。现将结果报告如下。     

慢性海洛因中毒致大鼠睾丸、附睾及精囊组织病理学改变

利用光镜及电镜对大白鼠慢性海洛因中毒模型及对照组的睾丸、附睾及精囊作组织细胞形态学检查。光镜结果表明，海洛因中毒组大鼠睾丸生精管生精上皮细胞层次明显减少，腔内精子稀少，畸形精子及脱落的生精细胞增多；附睾及精囊均存在腔内精子明显减少。电镜结果表明，海洛因中毒组大鼠睾九精子细胞减少，部分精子细胞变性、脱落，精子提前成熟，精子颈段线粒体肿胀，精子减少；支持细胞水肿，个别支持细胞核内水肿，支持细胞内溶酶体明显增多；精原细胞出现核膜扩张；精母细胞停滞于分裂前期；个别问质细胞破坏。附睾管上皮主细胞内溶酶体及吞噬泡明显增多，腔内精子减少，有较多的膜样小体，主细胞静纤毛局部明显减少。研究结果从组织病理学角度，证实了慢性海洛因中毒可导致睾丸生精功能明显障碍。     

^99mTc标记物对阴茎海绵体的血液动力学研究

用~（９９ｍ）Ｔｃ标记物对６名性功能正常男子和２４例阳萎病人阴茎海绵体血液动力学状况进行动态显像研究。６名正常男性，其阴茎动脉系统显像指数（ＰＩＡ）为９０．２０±３８．５３；盐酸罂粟碱负荷后达曲线１／２高峰值所需时间（１／２Ｐ）１．８４±０．５０分；阴茎静脉系统显像指数（ＰＩＶ）为－２１．０４±６．２７：ＰＩＡ＞６０和ＰＩＶ＞－４５被视为有关勃起动、静脉系统正常指标。本研究认为用~（９９ｍ）Ｔｃ标记物进行动态显像检测对于血管性阳萎患者病因鉴别是一种安全，无创，客观和准确的诊断方法。     

PFNA和LPFP内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 探讨采取股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端锁定加压钢板(LPFP)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 将44例股骨粗隆间骨折患者根据手术方法分为2组:PFNA组21例采用PFNA内固定治疗,LPFP组23例采用LPFP内固定治疗,比较2组切口长度、手术时间、术中失血量、骨折愈合情况及末次髋关节Harris评分优良率。结果 41例患者获10~24个月随访,平均13个月。2组患者在住院时间、骨折愈合时间及末次Harris评分优良率差异无统计学意义(P>0.05),但PFNA组在切口长度、手术时间、术中失血量及下地负重方面优于LPFP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2种内固定方式均是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法,PFNA相对LPFP更具有微创性、固定牢靠、适宜患者早期下地的优点,但应依据患者具体情况进行综合评估,选择最合理的手术方案。     

瓜萎薤白半夏汤治疗肺心病验案2则

某男，52岁，农民，2001年11月15日就诊。咳嗽，气喘，胸闷，咯泡沫样痰。近2个月来夜间熟睡后，因气闷、气急而突然惊醒，被迫坐起，阵阵咳嗽，哮鸣性呼吸音，咳甚时浑身汗出，张口抬肩，胸闷气短，心悸不安，纳呆。面色苍白，舌质淡，脉沉细。辨证为肺气虚弱，心阳不振。治拟补益肺气，温通心阳。方药：瓜萎15g，薤白10g，     

瓜萎薤白半夏汤治疗肺心病验案2则

典型案例 1肺气虚弱,心阳不振 某男,52岁,农民,2001年11月15日就诊.咳嗽,气喘,胸闷,咯泡沫样痰.近2个月来夜间熟睡后,因气闷、气急而突然惊醒,被迫坐起,阵阵咳嗽,哮鸣性呼吸音,咳甚时浑身汗出,张口抬肩,胸闷气短,心悸不安,纳呆.面色苍白,舌质淡,脉沉细.辨证为肺气虚弱,心阳不振.治拟补益肺气,温通心阳.方药:瓜蒌15g,薤白10g,半夏10g,黄芪20g,党参15g,款冬花10g,紫菀10g,百部10g,桑白皮10g,陈皮10g,丹参10g,桂枝9g,茯苓10g,肉桂3g,甘草6g.服6剂见效.效不更方,继服9剂,嘱其春初秋末入伏天各服6剂.现能参加一般家务劳动.     

LSS基因突变导致先天性少毛症14型1家系

目的报告1例伴有高促性腺激素性性腺功能减退症的先天性少毛症14型患者, 并对其家系进行LSS基因突变分析。方法抽取先证者及其表型正常的父母的外周血, 分别提取基因组DNA。采用二代测序技术, 对基因组DNA进行毛发异常性疾病相关致病基因突变筛查, 结合临床表型筛选可疑致病变异, Sanger测序方法验证, 并在健康对照及HGMD、1000 Genomes和ExAC数据库中进行验证。结果先证者LSS基因第8号外显子存在c.812T>C(p.Ile271Thr)纯合错义突变, 其父母均为突变携带者, 健康对照及数据库中无该变异。结论 LSS基因的纯合突变c.812T>C可能为导致该家系患者出现先天性少毛症14型表型的原因, 该突变为国内外未曾报道的新突变。     

人类趋化素样因子超家族2在精索静脉曲张大鼠模型中的表达

目的：通过建立精索静脉曲张大鼠模型,探讨人类趋化素样因子超家族2（chemokine like factor-like myelin and lymphocyte and related proteins for vesicle trafficking and membrane link transmembrane domain-containing protein 2, CMTM2）对精索静脉曲张大鼠生精过程的影响。方法：选取雄性SD大鼠40只（体重220~330 g,6~7周龄）,将大鼠随机分为精索静脉曲张持续4、12周后处死取样组,和相应的接受假手术处理的对照组,每组均为10只大鼠。通过手术进行左肾静脉缩窄建立左侧精索静脉曲张的大鼠模型。将实验组和对照组大鼠于4周或12周后处死,取出左侧睾丸,游离附睾中精子,观察并计算精子密度与活力,测量生精小管外径、内径及上皮直径改变,并进行免疫组织化学分析以判断CMTM2蛋白的表达状况。结果：与对照组相比,精索静脉曲张4周组中大鼠的精子密度［（63.9±7.1）×106/mL vs.（74.3±5.0）×106/mL］和活力［（58.7%±7.9%） vs. （66.1%±4.3%）］ 轻度下降（t=1.432, 1.563; P=0.076, 0.059）,精索静脉曲张12周组中大鼠的精子密度［（40.5±7.2）×106/mL vs.（71.1±4.5）×106/mL］和活力［（35.2%±8.5%） vs. (63.4%±4.1%)］显著下降（t=3.754, 3.933; P=0.004, 0.002）。此外,CMTM2蛋白的表达水平在精索静脉曲张组也出现明显下降,对照组CMTM2水平为精索静脉曲张12周组的（2.3±0.4）倍（t=1.978; P=0.039）。4周时,精索静脉曲张组生精小管外径出现轻度降低［（271.1±8.4）μm vs. （280.0±8.1）μm,t=1.361, P =0.132］,而12周组则出现明显降低［（198.2±10.2） μm vs. （255.8±12.7）μm,t=2.125, P=0.003］,此外,精索静脉曲张12周组的生精小管上皮直径出现明显下降［（54.1±1.5）μm vs.（75.5±4.1）μm,t=2.246,P=0.021］。结论：在精索静脉曲张大鼠模型中,精索静脉曲张与CMTM2蛋白水平降低相关,同时可导致睾丸生精小管直径变小及精子密度与质量受损。     

3例100%圆头精子症助孕结局报告并文献复习

目的探讨圆头精子症的临床特征及发病机制。方法对3例圆头精子症患者的助孕结局进行报道并进行文献复习。结果 3例患者均经精子形态学及电镜分析确诊。病例1、2均行ICSI结合人工辅助卵母细胞激活(ICSI-AOA)的授精方式进行助孕治疗,总体受精率为43.5%,均获得临床妊娠,2次分娩共出生2名健康婴儿。病例3第1个周期未施行AOA,卵子均未受精及卵裂,第2个周期使用ICSI-AOA授精,ICSI受精率为20%,受精卵培养到第3天均停止发育。患者全外显子基因分析提示DPY19L2(c.1553₁554 delAT)基因纯合突变。结论 ICSI-AOA可提高圆头精子症患者精子的授精能力;建议相关病例筛查DPY19L2基因突变。