卫喜康治疗前列腺切除术后膀胱痉挛60例

膀胱痉挛是良性前列腺增生(BPH)术后的常见症状,发生率为 52%-82%[1.2],手术的刺激、气囊压迫、术后冲洗可加重膀胧不稳定性,术后近期频繁不自主的膀胧痉挛不仅加重患者的痛苦,更可继发手术后出血加重,冲洗管路不通畅, 甚至可堵塞导尿管,导致膀胱冲洗液和尿液沿尿管周围自尿道外口溢出,大大增加感染的机会, 对于手术后患者的恢复极为不利.     

小鼠肝癌移植瘤及其淋巴管的研究

目的为探讨癌细胞淋巴道转移的机制,观察小鼠肝癌移植瘤淋巴管Podoplanin免疫组化及酶组化表达。方法取(H22)肝癌细胞株,接种于小鼠腹股沟部皮下,第20 d后处死动物,取肿瘤及瘤周组织。应用5’-核苷酸酶(5’-Nase)和碱性磷酸酶(ALPase)双重染色及podoplanin免疫组化染色法,观察肿瘤及瘤周组织淋巴管的分布。结果动物模型在接种20 d时可见明显肿块;癌周边区可见较多棕色的毛细淋巴管和淋巴管。淋巴管腔较大且饱满,管壁薄,形态不规则。结论移植瘤周边区淋巴管增多,推测癌细胞淋巴道转移与癌周淋巴管的密度和扩张相关。     

钬激光前列腺切除术与电切术临床比较分析

目的:比较钬激光与电切术在治疗前列腺增生中的有效性和安全性。方法:2017年1月至2017年12月期间,良性前列腺增生患者70例,随机分配到钬激光手术组(n=35),电切组(n=35),记录手术时间,相关并发症,术后膀胱冲洗情况,留置导尿时间,住院时间。结果:所有患者均顺利完成手术,钬激光组与电切组手术时间差异无统计学意义(P0.05),电切组术中闭孔神经反射和膀胱穿孔发生率、术后需要膀胱冲洗病例、留置导尿时间、住院时间均高于钬激光组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:钬激光在治疗良性前列腺增生上相比较传统电切方式,手术时间无明显差异,但是术后出血量少于电切组,住院时间缩短,建议临床推广。     

经输尿管镜直视下气囊扩张术治疗输尿管狭窄的疗效观察——附50例报告

目的:探讨经输尿管镜直视下气囊扩张术治疗输尿管狭窄的疗效。方法:经输尿管镜直视下气囊扩张术治疗50例输尿管狭窄患者,通过尿路排泄造影,肾脏逆行造影,CT,超声等检查观察手术的总有效率、不良反应及并发症。结果:总有效率为96%(48/50)。术后患者除出现轻度肉眼血尿及尿频、尿急、尿痛外,无腹膜后囊肿或脓肿形成等并发症。结论:经输尿管镜直视下气囊扩张术治疗输尿管狭窄,可使狭窄段或疤痕均匀裂开,具有扩张成功率高、疗效好、不良反应轻及并发症少的优点,是治疗输尿管狭窄的好选择。     

泌尿系结石腔镜手术中肾盂内压力的研究进展

泌尿系结石是泌尿系统常见的疾病之一,大部分为上尿路结石。随着泌尿系结石微创技术的不断推广,输尿管镜碎石术及经皮肾镜碎石术等泌尿腔镜手术已广泛应用于上尿路结石的治疗中。上尿路结石腔镜手术中容易引起肾盂内压力(renal pelvic pressure,RPP)的升高,增加术后并发症的发生,造成肾脏一定的损害,甚至导致致死性尿源性脓毒症及感染性休克,严重威胁患者的生命。本文旨在对泌尿系结石腔镜手术中RPP的相关研究做一综述。     

经尿道电气化术治疗膀胱肿瘤

我院 1998 - 0 9～ 2 0 0 1- 0 4应用气化电极经尿道高频电气化切除膀胱肿瘤 5 6例 ,并辅以顺铂化疗 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 5 6例 ,男 39例 ,女 17例。年龄 2 8～ 72岁。均出现肉眼血尿。患者术前均经膀胱镜检查 ,其中 ,单发肿瘤 5 1例 ,多发肿瘤 5例。肿瘤直径最大 4ｃｍ ,最小为 0 5ｃｍ。病理检查均为乳头状移形细胞癌。临床分期 :Ｔａ16例 ,Ｔ12 8例 ,Ｔ2 12例 ;病理分级 :Ｇ112例 ,Ｇ2 34例 ,Ｇ3 10例。1 2　治疗方法本组有 3例多发肿瘤术前行经腹壁下动脉插管化疗 ,注入顺铂 30ｍｇ +0 9%生理盐水 2…     

经皮肾微造瘘通道肾镜治疗肾结石

目的 探讨经皮肾微造瘘通道肾镜治疗肾结石的方法和效果。方法 回顾性分析了50例53侧肾结石采用PCNL治疗的患者资料。男32例,女18例。平均年龄41岁。左肾结石23例,右肾结石20例,双肾结石7例,其中3例行双侧治疗。53侧肾均建立了Fr18或Fr20的经皮肾通道,经肾镜行气压弹道及超声碎石清石术,合并输尿管结石的患者以输尿管镜进入,用EMS弹道碎石机将结石击碎并冲入肾内再行PCNL治疗。结果 51侧肾行工期穿刺并同时碎石,2侧因出血改为工期造瘘,Ⅱ期碎石,双侧肾结石同时治疗1例。单通道49侧肾,双通道4侧肾。其中,38例工期碎石清石成功,12例需Ⅱ期手术碎石清石,3例通过Ⅲ期手术碎石清石。碎石清除率为86．5％。单侧肾平均手术时间为57．5min。术中均未输血。治疗均获成功。结论 经皮肾微造瘘通道肾镜治疗肾结石具有创伤小,出血少及并发症少的优点,提高了清石率,缩短了手术时间,对于治疗体积较大（直径〉2．5cm）或较硬的肾盂结石较MPCNL为佳。     

肾动脉栓塞化疗术治疗中晚期肾癌(附9例分析)

目的 探讨肾动脉栓塞化疗术治疗中晚期肾癌的疗效。方法 本组9例,6例患者在肾动脉栓塞化疗术后3～7d内行肾癌根治术,3例晚期肾癌患者的肾动脉栓塞化疗术为姑息性治疗。结果 本组9例患者栓塞均成功。术后出现不同程度的栓塞综合征,对症治疗后,症状均缓解,未出现并发症。结论 肾动脉栓塞化疗术对于巨大肾肿瘤的术前准备,提高了手术安全性及成功性;而对于晚期肾癌的姑息性治疗,缓解了症状,改善了病人的生存质量,是治疗中晚期肾癌的一种安全、有效的治疗方法。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾结石的疗效

目的评价经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术（PCNL）治疗肾结石的疗效。方法2007年9月至2009年11月,B超引导下经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗1019例肾结石患者。结果1019例患者均Ⅰ期成功建立经皮肾通道,手术时间20—130min,平均85min;结石处理时间16～140min,平均63min。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾结石具有高效、耗时短、安全等特点,值得临床推广应用。     

经皮肾造瘘术治疗急性肾后性梗阻合并肾衰竭的临床疗效观察(附89例分析)

目的 探讨经皮肾造瘘术(PCN)治疗急性肾后性梗阻合并肾衰竭临床应用价值.方法 我院收治的上尿路梗阻导致急性肾衰竭患者89例,急诊行PCN,置管持续引流,并观察术前及术后第1天和术后第7天的血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)变化情况.结果 89例患者引流后肾功能逐渐恢复正常,待明确病因后,进行针对性治疗.结论 PCN操作简单、安全性高,能够及时解除梗阻,改善肾功能;还可以为进一步病因治疗争取时间,同时降低Ⅱ期手术的风险;是处理急性肾后性梗阻性肾衰竭较为有效的方法,值得推广.