静脉全麻复合骶管阻滞在小儿下腹部手术中应用分析

目的研究分析静脉全麻复合骶管阻滞在小儿下腹部手术中的应用效果。方法选取2012年12月-2013年12月收治的90例行下腹部手术患儿作为研究对象,将所有患儿按照随机数字法分为观察组和对照组两组,每组45例。对照组给予患儿单纯静脉复合麻醉,观察组给予患儿静脉全麻复合骶管阻滞。对比观察两组患者血流动力学变化情况、氯胺酮的使用剂量以及苏醒时间情况。结果观察组患儿在切皮时血氧饱和度（Sp O2）明显高于对照组,观察组患儿在切皮时和术后10 min的心率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组的氯胺酮的使用剂量及苏醒时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于行下腹部手术患儿采取静脉全麻复合骶管阻滞的麻醉方法能够有效镇痛。     

瑞芬太尼在人工流产术中的应用

瑞芬太尼是一种新型μ受体激动药，起效迅速，消除快，镇痛作用强，重复用药无蓄积作用，特别适用于门诊手术。本研究比较了瑞芬太尼用于人工流产和传统无麻醉人工流产的不同效应。     

潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇疼痛水平与新生儿预后的影响

目的：分析在产妇分娩时在潜伏期进行椎管内阻滞麻醉的效果。方法：共纳入分娩产妇300例,起始时间为2021年6月—2022年6月,随机数字表法分为对照、观察组,前者在活跃期行椎管内阻滞麻醉,观察组在潜伏期行椎管内阻滞麻醉,各150例,比较两组生命体征、疼痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿窒息发生率。结果：两组不同时间段的心率、收缩压及舒张压比较无差别（P> 0.05）;观察组第一产程及第二产程时间短于对照组（P <0.05）;麻醉后,随时间延长两组疼痛评分均降低,观察组低于对照组（P <0.05）;观察组顺产率高于对照组（P <0.05）,两组阴道助产、剖宫产率比较无差别（P> 0.05）;观察组新生儿重度窒息率低于对照组,无窒息新生儿高于对照组（P <0.05）。结论：潜伏期行椎管内阻滞麻醉可有效缓解产妇分娩疼痛,且不会影响其生命体征,具有较高安全性,有效减少新生儿窒息发生,对保障母婴安全有重要意义,促使产妇顺利分娩,值得推广。     

对于七氟醚与丙泊酚在小儿麻醉维持中对脑氧代谢的影响观察

目的比较七氟醚与丙泊酚在小儿麻醉维持中对脑氧代谢的影响。方法选取我院收治的64例择期行外科手术的患儿作为研究对象,随机分为A、B两组,各32例,A组应用丙泊酚进行麻醉维持,B组应用七氟醚进行麻醉维持。结果两组t2、t3、t4各时刻的MAP值均显著低于t1时刻,P〈0.05;两组患儿t1-t4各时刻的MAP、Sp O2、HR水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组t2、t3时刻的CERO2值、Da-jv O2与t1时刻相比,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;A组t2、t3时刻的CEO2、Da-jv O2水平均显著高于B组,P〈0.05。结论在小儿外科手术的麻醉维持中应用丙泊酚和七氟醚,均具有良好的可控性,对血流动力学无明显影响,但七氟醚降低脑氧代谢更为明显。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在妇科手术应用的比较

腰硬联合麻醉（CSEA）是近年普遍开展的一种椎管内阻滞技术,2009年我们对64例妇科开腹手术的患者比较了腰硬联合麻醉（SCEA）和连续硬膜外麻醉（CEA）的临床资料。     

两种不同剂量芬太尼用于小儿全麻术后镇痛的临床观察

本研究观察两种不同剂量芬太尼用于小儿全麻术后镇痛的效果及安全性。     

七氟醚吸入麻醉用于剖宫产对新生儿Apgar评分的影响

目的 比较七氟醚吸入麻醉与罗哌卡因腰一硬联合麻醉用于剖宫产术对新生儿Apgar评分的影响,探讨七氟醚用于产科麻醉的可行性.方法 76例ASA Ⅰ或Ⅱ级、择期剖宫产的足月初产妇随机均分为两组:七氟醚组(S组)静注丙泊酚1.5 mg/kg,并吸入3.5%(1.3 MAC)七氟醚加3L/min氧吸入诱导后,插入喉罩,维持麻醉至胎儿娩出;对照组(R组)L2～3穿刺,蛛网膜下腔给予0.5%罗哌卡因10～15 mg,切皮前给予丙泊酚1.5 mg/kg.记录两组产妇的ECG、BP、SpO2等生命体征,记录给药至胎儿娩出的时间以及出生后即刻、5-min,10-min的Apgar评分.结果 给药至胎儿娩出的时间两组均在5～10 min.两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义.七氟醚组有3例新生儿Apgar评分≤7分(7.9%);对照组有2例(5.3%).结论 3.5%七氟醚吸入麻醉用于剖宫产对新生儿Apgar评分无明显影响.     

罗哌卡因腰麻-硬膜外联合右美托咪定在剖宫产中的应用

目的：探讨罗哌卡因腰麻-硬膜外联合右美托咪定麻醉对剖宫产产妇应激反应的影响。方法：回顾性分析2020年1月至2021年12月泉州玛珂迩妇产医院收治的121例剖宫产产妇的临床资料,根据麻醉方式不同分为A组和B组。A组58例给予罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉,B组63例在A组基础上联合右美托咪定麻醉。记录两组麻醉起效、产妇拔管后自主排尿时间及1、5 min新生儿阿氏（Apgar）评分,观察不同时间点血流动力学[平均动脉压（MAP）、心率（HR）]变化情况、应激反应相关指标[丙二醛（MDA）、内皮素（ET）、超氧化物歧化酶（SOD）及皮质醇（Cor）]水平变化,并统计围术期麻醉不良反应发生率。结果：两组出生1 min与5 min的新生儿Apgar评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）;B组麻醉起效及拔管后自主排尿时间均短于A组（P<0.05）;两组麻醉前（T0）与手术结束即刻（T3）时HR、MAP对比,差异无统计学意义（P>0.05）;两组注药完毕后10 min(T1)至注药完毕后30 min(T2)时MAP、HR均比T0低,而B组波动比A组更小（P<0.05）。两组T...     

Supreme喉罩全麻在小儿斜视手术中的应用

目的探讨Supreme喉罩全麻在小儿斜视手术的临床麻醉效果。方法选取2013年4月—2014年4月该院收治的拟择期行斜视矫正术的患儿76例,年龄2~6岁,体重10~20 kg,随机分为两组。ETT组采用气管插管麻醉(n=38例),LMA组采用Supreme喉罩全身麻醉(n=38例),比较两组的麻醉效果。结果 LMA组麻醉时T2心率为(113.8±9.1)次/min、T3心率为(110.7±7.8)次/min、T4心率为(112.8±8.3)次/min,均低于同一时点ETT组心率(P<0.05);LMA组平均动脉压T2为(79.8±5.0)mm Hg、T3为(78.2±5.6)mm Hg、T4为(80.2±5.5)mm Hg,和同一时点ETT组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组置管前后Sp O2和Pmax差异无统计意义(P>0.05);两组患儿均未出现不良反应。结论 Supreme喉罩操作简便、对血流动力学影响小,术中通气效果良好,可安全应用于小儿斜视手术。     

喷他佐辛鼻腔给药用于全麻剖宫产对母婴的影响

目的 评价喷他佐辛鼻腔给药用于全麻剖宫产对母婴的影响.方法 择期全麻下剖宫产术患者120例,年龄22～32岁,体质量50～75 kg,ASA分级I或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:喷他佐辛组(观察组,n=60)和生理盐水组(对照组,n=60).观察组麻醉诱导前30min鼻腔给予喷他佐辛0.5 mg/kg 2 mL,每侧鼻腔各1 mL;对照组鼻腔给予等容量生理盐水.分别于麻醉诱导期、麻醉维持期和麻醉恢复期记录产妇的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的最高值和最低值.分别记录新生儿1 min和5 min的Apgar评分.结果 与对照组比较,观察组产妇于麻醉诱导期、麻醉维持期和麻醉恢复期的收缩压最高值(SBPmax)、舒张压最高值(DBPmax)降低,心率最高值(HRmax)降低(P＜0.05),两组产妇SpO2及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 喷他佐辛鼻腔给药用于全麻剖宫产患者,产妇血流动力学更平稳,对新生儿无影响.