家中不妨备点中药抗生素

在临床上，具有抗生素作用的中药非常多，大家在进行自我药疗时．需要准备哪些“中药抗生素”呢？主要可以常备以下几种。     

UPLC结合正交实验法优选正骨洗药最佳水煎工艺

目的优选正骨洗药最佳水煎工艺。方法 UPLC法检测方中君药川芎有效成分阿魏酸、臣药羌活有效成分异欧前胡素含量和浸膏得率,L_9(3~4)正交试验法考察煎煮时间、煎煮次数、加水量对正骨洗药有效成分含量的影响。结果正骨洗药最佳水煎工艺为:煎煮30 min,煎煮1次,加20倍水。结论 UPLC结合正交实验法优选正骨洗药水煎工艺简便快捷,稳定可行,能为临床上更合理地使用正骨洗药提供实验依据。     

3种方法制备的胃肠复原汤中黄芪甲苷含量的比较

目的:测定3种方法(传统单剂煎煮法、煎药机多剂煎煮法、配方颗粒溶解法)制备的胃肠复原汤中黄芪甲苷的含量并进行比较。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为KromasilC18(150mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水(31:69),流速为1.0mL.min-1,检测器为Alltech2000ES蒸发光散射检测器,漂移管温度为105℃,气体流速为2.0mL.min-1。结果:黄芪甲苷进样量在0.4832～1.4496μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9993);平均加样回收率为97.21%,RSD=1.45%(n=6)。胃肠复原汤3批传统煎剂平均含量为0.2250mg.g-1,3批机制煎剂平均含量为0.1545mg.g-1,3批配方颗粒平均含量为0.2742mg.g-1。结论:胃肠复原汤中黄芪甲苷含量配方颗粒稍高于传统煎剂,二者均远远高于机制煎剂。批间差异配方颗粒与传统煎剂接近,而机制煎剂差异较大。     

疏肝利胆汤加味治疗急性胰腺炎（肝胆湿热证）的疗效分析

目的 观察疏肝利胆汤加味辅助治疗急性胰腺炎（AP）（肝胆湿热证）的疗效。方法 100例AP病例按随机数字表法分成对照组与治疗组各50例。两组根据指南给予常规干预措施,对照组注射用生长抑素,治疗组于对照组的基础上采取疏肝利胆汤加味治疗。两组治疗7 d为1个疗程。比较两组腹痛与腹胀缓解时间、血清指标[血淀粉酶（AMY）、C反应蛋白（CPR）、白细胞计数（WBC）]恢复正常的时间、肝胆湿热证证候评分、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）评分、临床疗效。结果 与对照组比较,治疗组的腹胀、腹痛缓解时间明显缩短（P <0.01）;与对照组比较,治疗组血清WBC、AMY、CPR恢复正常时间明显缩短（P <0.01）;与对照组比较,治疗组治疗后肝胆湿热证证候评分、APACHEⅡ评分减少更显著（P <0.01）;与对照组比较,治疗组的总有效率更高（P <0.05）。结论 在西医常规干预措施的基础上,疏肝利胆汤加味治疗AP（肝胆湿热证）可更快控制病情,有助于症状缓解和中医证候的好转,提高临床疗效。     

北京市西城区社区卫生服务机构区域内处方点评结果分析

目的 通过西城区社区卫生服务机构区域性处方点评,发现北京市社区处方点评系统筛查与人工点评之间的差异,统一点评尺度和规则,为社区卫生服务机构处方点评提供参考。方法 随机抽取2022年1—9月北京市西城区15家社区卫生服务机构中成药和西药处方,采用系统筛查和人工点评相结合的方式进行点评,并对点评结果进行统计分析。结果 西城区15家社区卫生服务机构共上传99 799张,处方点评系统筛查出问题处方1 597张,处方问题1 734条,分别占上传处方数1.60%、1.74%。人工完成处方点评总数22 500张,点评出不合理处方3 804张,处方问题3 908条,分别占点评处方数的16.91%、7.37%。结论 发现北京市社区处方点评系统与人工点评的结果差异,借助医联体医院药学专家的实践经验,统一区域内处方点评尺度与规则,提高基层合理用药水平。     

门诊中药房发现的饮片质量问题及相应对策

目的:探讨影响门诊中药质量的因素以及保证质量的方法,促进安全合理用药。方法:对门诊中药房在实际工作中发现的不合格饮片进行原因分析和总结,并从饮片验收、领药、上斗、日常保管各环节加以改进。结果:中药饮片质量及药房人员素质有了大幅度提高。结论:只有把质量管理贯穿于工作全过程的每一个环节,才能更好地发挥中药防病治病的作用。     

骨科常用中成药分析

积水潭医院作为一个以骨科为重点的三级甲等医院,骨科的中成药在临床应用较多,通过多年的使用经验,对我院骨科临床常用的中成药进行分析,以飱同仁.     

米非司酮对药物流产患者外周血中差异基因表达研究

目的研究米非司酮对药物流产患者外周血中Th1/Th2型细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、IL-2、IL-5、IL-6、IL-10以及细胞因子EDN1、EDNRA、EDNRB、NOS1、NOS2、NOS3、VEGF在药物流产过程中的表达变化。方法收集2014年4~7月就诊于天津医科大学总医院妇产科月经延迟7d以内要求药物流产的孕妇,随机分为两组。A组(5例):第1天口服米非司酮100mg,于2d后口服600μg米索前列醇;B组(6例):第1天口服米非司酮200mg,于2d后口服200μg米索前列醇。两组均分别在服米非司酮前和服米非司酮48h后收集受试者的外周血,采用qRT-PCR方法检测各基因在全血中的mRNA表达水平。结果与同组服用米非司酮前相比较,A组服用米非司酮后EDN1水平显著上调(P0.05),上调至服药前的(2.19±1.20)倍,而B组服用米非司酮后EDN1水平显著下调(P0.05),下调至服药前的(0.49±0.15);A组服用米非司酮后VEGF水平显著上调至服药前的(1.22±0.43)倍(P0.05),而B组服用米非司酮后VEGF水平显著下调(P0.05),下调至服药前的(0.72±0.14);A组和B组中,服用米非司酮前后IFN-γ水平差异无统计学意义(P0.05)。结论在药物流产过程中不同剂量的米非司酮可能存在不同的作用机制;EDN1基因和VEGF基因可能在米非司酮药物流产过程中起着重要的作用。     

中药饮片发展的问题与思考

中药汤剂是中医治疗疾病的有力武器．是最能体现中医“辨证论治，个体化治疗”的治疗方法，有着易于吸收、疗效迅速、灵活多变的特点，历经几千年而不衰。中药饮片作为调配汤剂的主要原料，质量优劣直接影响着临床疗效，对整个中医药发展起着举足轻重的作用。