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目的 构建肺炎克雷伯菌尿路感染碳青霉烯耐药风险列线图预测模型。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月在秦皇岛市第一医院确诊为肺炎克雷伯菌尿路感染的成人住院病人167例临床资料,将尿液标本中检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的62例病人设为CRKP组,非CRKP的105例病人设为非CRKP组。采用logistic回归分析发生CRKP尿路感染的独立危险因素,并将167例病人按照分层随机抽样以7∶3比例分为训练集(118例)和验证集(49例),然后使用训练集根据独立危险因素建立CRKP尿路感染列线图风险预测模型。采用校准曲线和受试者操作特征曲线(ROC曲线)评估列线图预测模型的准确度和区分度。结果 CRKP组肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、阿米卡星耐药性分别为100%(62/62)、100%(62/62)、98.4%(61/62)、51.6%(32/62),明显高于非CRKP组的42.9%(45/105)、8.6%(9/105)、1.0%(1/105)、3.8%(4/105)。多因素logistic回归分析显示,入住重症监护室、两周内使用碳青霉烯和酶抑制... 相似文献
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目的 了解秦皇岛市第一医院肺炎克雷伯菌的临床分布特点及耐药情况。方法 对2018年1月—2021年12月分离培养的肺炎克雷伯菌进行标本分布、科室分布及耐药性调查分析。结果 4年来共分离肺炎克雷伯菌2 812株,其中标本来源构成比居前3位为痰液、血液和尿液,分别占62.5%、12.3%和9.4%。分离株主要来源科室分别为ICU、呼吸科和神经外科。非碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌对临床常用的15种抗菌药物普遍敏感。碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌株对头孢菌素类、氟喹诺酮类、碳青霉烯类、青霉素复方制剂的耐药率均超过85%。除复方新诺明外,尿液标本比血液、痰液标本的耐药性更为严重。结论 肺炎克雷伯菌分布与抗菌药物使用相关,碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的耐药现象比较严重。 相似文献
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目的 分析秦皇岛市第一医院4年间尿培养病原菌分布情况及耐药菌株变迁情况,为尿路感染临床诊疗提供参考依据。方法 采用回顾性分析,以2018年1月~2021年12月期间收集的2 782株菌株为研究对象,菌株的鉴定和药敏试验采用Vitek2 Compact全自动微生物鉴定及药敏系统,用SPSS软件对数据进行分析。结果 2018~2019年共收集菌株1 179株,其中位于前3位的是大肠埃希菌420株(35.6%)、屎肠球菌167株(14.2%)、肺炎克雷伯菌126株(10.7%)。1 603株来自2020~2021年,大肠埃希菌(479株,29.9%)、肺炎克雷伯菌(282株,17.6%)和屎肠球菌(161株,10.0%)位于前3位。与2018~2019年相比,2020~2021年肺炎克雷伯菌的耐药率趋于稳定或有明显下降,但对第二代头孢菌素和氟喹诺酮类持续呈现较高的耐药率(>50%)。大肠埃希菌对大多数抗菌药物的耐药率呈明显下降趋势,但对环丙沙星和美罗培南的耐药率分别从73.8%、2.6%上升至76.6%、9.2%。屎肠球菌对喹诺酮类的耐药率持续高于95%,利奈唑胺耐药屎肠球菌检出率从1... 相似文献
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