丝线内固定治疗髌骨下端粉碎性骨折43例临床分析

对４３ 例髌骨下端粉碎性骨折的病人采取开放复位,完整端横行钻空,粉碎端肌腱下穿绕的粗丝线进行内固定治疗。随访１ 年以上,总优良率达９５ ．４ ％ 。体会：为维持有效的伸膝功能和膝关节的稳定,要尽可能少地摘除骨块,特别是关节面部分至少要保留髌骨的３／４ 。当前对此类骨折的处理方法很多,但常受骨块碎、固定困难所限。采用丝线次环形内固定,有创伤小、操作简单、固定可靠、功能恢复好等优点。     

40例高原地区急性创伤性血气胸患者的心理护理

急性创伤性血气胸是指胸部外伤后所造成的胸膜腔积血、积气、胸部外伤血气胸的发生率占70％以上。血气胸可单独发生，也可以发生于合并其他类型的胸部外伤，创伤患者会产生比较剧烈的生理和心理的应激反应，如果应激反应过于激烈，不仅对神经内分泌系统产生影响，而且会干扰手术和麻醉的顺利实施，对患者的康复产生不利影响。据报道：严重的焦虑可影响获取和记忆信息的能力；中度焦虑可使肾上腺激素和皮质醇增多，有碍伤口愈合，引起电解质失衡，损伤免疫系统应答，导致伤口感染。我院地处西藏高原，海拔3650m，大气压和氧分压较低，气候干燥，温差大，创伤性血气胸患者的病理生理变化，处置及预后均较平原地区复杂，因此有效地进行心理干预有益于患者平稳地接受治疗并尽早康复。     

胰腺手术后胃瘫13例诊治体会

胃瘫是指以胃排空障碍为主要表现的胃动力异常，常见于胃手术后，而继发于胰腺手术后比较少见，易误诊为胃流出道的炎症性或机械性梗阻，甚至再次手术探查而造成不良后果。因此及时准确诊治胃瘫有重要意义。本文对13例胰腺手术后胃瘫作一回顾性分析。     

胰腺手术后胃瘫13例诊治分析

目的探讨胰腺手术后胃瘫的病因、诊断和治疗。方法回顾性分析我院1986年～2004年571例胰腺手术后发生胃瘫的13例病人的临床资料。结果所有病人均经中西医结合保守疗法治愈。结论胰腺术后胃瘫多发生于病情复杂、手术创伤大、手术时间长的病人。预防胰腺术后胃瘫,需要术前消除病人顾虑、加强营养、控制感染;术中操作要轻柔,手术创面尽量要小。治疗胃瘫,应该是以肠内营养(EN)为主的中西医结合的综合疗法。对那些病情重、体质差、精神紧张,手术时间长、创伤大的病人,术中空肠营养造瘘、术后适时置放鼻肠管是防治胃瘫有效的措施。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎280例

目的 总结腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的经验.方法 对280例急性胆囊炎患者行LC治疗.结果 268例成功完成LC;12例中转开腹,其中5例Calot三角粘连致密,2例出血不能控制,3例Mirizzi综合征,2例胆总管损伤分别行胆总管空肠Y型吻合术和T形管引流术.术后未发生腹腔出血、胆漏及膈下脓肿等并发症,术后平均住院时间4.7 d.结论 LC治疗急性胆囊炎是一种切实可行的方法.关键是术者选择好手术时机、把握好中转开腹指征并掌握熟练的腹腔镜操作技术.     

血管内皮细胞抑制素的作用和应用前景

肿瘤细胞可以分泌多种血管生成因子，如成纤维细胞生长因子(FCF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)等，同时也产生许多血管生成抑制因子，如血管抑制素(angiostatin)、血管内皮细胞抑制素(endostatin)等。血管内皮细胞抑制素是迄今最强的血管形成抑制因子，能有效地抑制血管内皮增殖，促进肿瘤细胞凋亡，抑制几乎所有的实体癌的生长和转移。本文介绍其作用，并探讨其应用前景。     

腹腔镜胆囊切除术后并发血液摩根摩根菌生长1例

1病例报告 患者，男，57岁。因右上腹隐痛4个月于2008—04—06入院。不伴有发热及黄疸，未经治疗。超声提示：胆囊多发结石。既往史无特殊。入院查体：体温36．5℃，脉搏78／min，呼吸18／min，血压140／90mmHg。皮肤、巩膜无黄染。心肺无异常。     

比较肥胖阑尾炎患者行腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床疗效

目的 探讨肥胖阑尾炎患者行腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床效果.方法 选取2017年7月至2020年4月本院收治的106例肥胖阑尾炎患者,按照数字奇偶法分为两组,各53例.腹腔镜组采用腹腔镜阑尾切除术完成阑尾炎治疗,开腹组采用开腹阑尾切除术完成阑尾炎治疗.比较两组术中失血量、手术时间、下床活动时间以及住院时间、术后并发症(...     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者疗效及其炎症水平的影响

目的 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者疗效及其炎症水平的影响.方法 2016年10月至2019年10月间于本院治疗的胆囊结石患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例.对照组行LC治疗,观察组行TUSPLC治疗.观察两组患者手术情况、术后疼痛、胃肠道恢复、血清炎症因子水平、免疫功能及血管内皮功能...     

改良早期预警评分系统在急诊分类救治中的应用及效果观察

目的:探讨改良早期预警评分系统(MEWS)在急诊分类救治患者中的应用及效果.方法:对1 622例急诊就诊患者的病情进行MEWS评分,并按分值给予分类救治,分析比较其去向和预后.结果:MEWS评分4分者以下仅需留观治疗;5～7分患者病情较重,多直接入院;8分以上者病情危重,死亡危险性明显增加,急诊救治后多送入重症监护室(ICU).结论:MEWS操作简单,可使急诊患者病情分值化,有利于快速、有重点分类施治,并有助于筛查潜在危重者,值得临床推广应用.