乳宁Ⅱ号及其拆方对乳腺癌VEGF、f1K-1的影响

为研究乳宁Ⅱ号方（主药：生黄芪、太子参、当归、枸杞、天门冬、淫羊藿、鹿角片、米仁、莪术、八月札、露蜂房、山慈菇）的作用机理，将体外培养的MA891细胞接种在小鼠右腋皮下，然后将小鼠分为生理盐水组（A）、环磷酰胺（CTX）组（B）、CTX 乳宁Ⅱ号（C）组、乳宁Ⅱ号组（D）、扶正组（E）、被动邪组（F）。各组小鼠分别给予相当于临床成人用量2倍的上述各种药物治疗。21天后处死小鼠，运用免疫组化和PT-PCR方法观察各组小鼠乳腺癌血管内皮生长因子（VEGF）及其受体f1K-1蛋白和mRNA的变化。结果：B、D、C、E、F组都能减少VEGF、f1K-1蛋白和mRNA的表达，其中C组效果最好，D组次之。提示：抑制VEGF、f1k-1的表达，从而抑制肿瘤的血管生成，可能是乳宁Ⅱ号的作用机理之一；乳宁Ⅱ号与化疗药CTX有协同作用。     

中枢性疾病在耳科的临床表现

耳与颅脑紧邻 ,不少颅脑疾病可以引起相应的耳科表现 ,如不能及时确诊 ,容易造成误诊。现将我科诊治的 7例此种中枢性疾病报告如下。1　病例报告7例的临床资料见表 1。 7例的听力学检查见表 2。2　讨论耳与颅脑紧邻 ,血管供应密切相关 ,不少颅脑疾病可以扩展、累及耳部 ;或直接侵犯有关的脑神经核、神经根及神经的颅内段 ,引起相应的耳科症状和体征 ,如耳鸣、耳聋、眩晕、视物旋转、面痛、面瘫、面肌阵挛及行走不稳等。耳科医师仔细分析这些临床表现有助于颅脑疾病的早期诊断。本文 7例均曾到耳科多次就医但均未确诊。其误诊原因 ,一是临床…     

皮内注射布氏杆菌活疫苗毒理学评价

目的研究人用皮内注射布氏菌活疫苗拟取代目前我国人用皮上划痕布氏菌活疫苗。方法对菌种进行了全面检定合格后，进行菌苗制备及实验室动物毒理、药效学方面的系列研究包括小白鼠急性毒性试验、局部刺激试验、全身过敏试验、长期毒性试验、用细胞免疫诊断制剂布氏菌素对皮内免疫12周的豚鼠做背部皮肤变态反应试验。结果小鼠皮内注射布氏菌活疫苗的最大耐受量为10亿个菌，用布氏菌素注射足底，可引起明显迟发型变态反应。局部刺激试验只有注射10亿菌的部位会在48h后化脓，但在1-2周内可自愈。全身过敏试验，皮内免疫布氏菌疫苗组及阴性对照组对豚鼠进行攻击后，均未出现任何异常反应，而阳性对照组豚鼠全部死亡。毒性试验，布氏活疫苗皮内免疫组与盐水对照组经6周和12周后各项血常规、血生化检查均未见异常，各脏器组织的病理学检查亦未见病理改变，免疫12周后对豚鼠骨髓造血细胞亦无影响，对皮内免疫12周的豚鼠做背部皮肤变态反应试验，24-48h结果为阳性。结论动物实验结果显示，布氏菌活疫苗用皮内注射的途径进行免疫是可行的。     

腹腔镜超声刀在盆腔淋巴结清扫术中的应用价值

随着腹腔镜设备的日益改进,临床经验的不断积累,操作技术日趋成熟,腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤的治疗方面也取得了显著的临床效果,采用腹腔镜技术切除后腹膜淋巴结已成为现实.我们采用腹腔镜超声刀完成该术式,取得了良好的临床效果.     

颅脑外伤听性脑干反应的探讨

目的：用听性脑干反应（ABR）对颅脑外伤患者，尤其颅脑外伤后的脑震荡综合征患者检测，观察是否有脑干器质性损伤。方法：56例颅脑外伤患者先作纯音听力测试，然后作ABR测试。结果：56例颅脑外伤患者中33例ABR波Ⅲ、波V潜伏期，I－Ⅲ，Ⅲ-Ⅴ和Ⅰ-Ⅴ波波间潜伏期延长。结论：56例颅脑外伤患者，其中38例诊断为脑震荡后综合征，结果发现有22例ABR异常，ABR异常为脑震荡后综合征病人具有脑器质性损害，提供了一个电生理学指标。     

人工股骨头置换术46例围手术期的护理

目的探讨老年人丁股骨头置换术围手术期的护理方法：方法对46例老年股骨头、股骨颈病损及股骨颈骨折的患者实施了人工股骨头置换手术,术后给予了系统的护理。结果本组46例手术患者,除1例困糖尿病切口延迟愈合外,45例均在术后14d左右拆线,效果满意,功能良好。结论对人工股骨头置换术围手术期正确而系统的护理是手术成功及疾病康复的重要保证。     

薛晓红以温阳通络法配合局部微创手术治疗粉刺性乳痈临证经验

介绍薛晓红教授以温阳通络法中药内服配合局部微创手术治疗粉刺性乳痈的临证经验。诊治过程中重视阴阳辨证、内治外治结合,认为本病系阳虚痰凝、蕴久化热,本虚标实,寒热错杂。内治强调温消、温通、温补,外治注重把握时机、中病即止。并举验案1则。     

刍议内分泌科护士糖尿病护理胜任力现状与影响因素

目的对内分泌科护士糖尿病护理胜任力现状展开调查,分析相关的影响因素,制定解决措施。方法通过便利抽样的方法,选择该省2012年3月—2014年3月5所地级市3级医院的150名内分泌科护士,以问卷调查的方式来判定内分泌护士糖尿病护理胜任力现状。结果经过临床调查后发现,内分泌科护士糖尿病护理胜任力总分为(4.24±0.52)分,法律意识得分为(4.41±0.60)分,人际关系、沟通能力为(4.29±0.55)分,临床护理能力得分为(4.27±0.54)分,领导能力得分为(4.18±0.59)分,专业发展、科研能力得分为(4.05±0.58)分。结论护理管理人员在今后的工作中,可以尝试通过提高护士专业兴趣,提升专业胜任力,需加强对内分泌科护士胜任力的培养工作。     

临床药师在创建癌痛规范化治疗示范病房中的作用

目的：探讨临床药师在创建癌痛规范化治疗示范病房过程中的作用。方法：分析我院在创建“癌痛规范化治疗示范病房”过程中,临床药师参与癌痛患者的规范化治疗,对患者及其家属进行用药宣教和指导,对癌痛药物使用情况进行动态化分析等方法协助临床医生进行癌痛管理。结果：通过临床药师的干预,患者的NRS评分均有不同程度的下降。结论：癌痛临床药师通过药学服务,纠正了镇痛药物的常见误区,提高了用药合理性。     

新生儿听觉脑干电反应的探讨

本文探讨了正常新生儿及窒息新生儿听觉脑干电反应(ABR)的阈值、波形、各波出现率、各波潜伏期、斜率和正常新生儿ABR的比率、改变短声刺激重复率Ⅰ与Ⅴ波潜伏期的变化等项参数。认为窒息新生儿ABR阈值提高,潜伏期及波间期延长可能是由于缺氧引起的听觉通道功能受损。