预防性回肠双腔造口与单腔造口对腹腔镜低位直肠癌切除术后患者的影响

目的 探讨预防性回肠双腔造口与单腔造口对腹腔镜低位直肠癌切除术后患者的影响。方法 选取2016年1月至2021年11月江苏大学附属宜兴医院收治的86例低位直肠癌患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为单腔造口组（43例,单腔造口术）和双腔造口组（43例,双腔造口术）。统计两组Ⅰ、Ⅱ期手术的围手术期情况、术后并发症与转流性结肠炎（DC）发生情况。结果 随访过程中双腔造口组失访3例,最终纳入研究40例。两组Ⅰ期手术时长、Ⅰ期术中出血量、Ⅰ期术后排气时间、Ⅰ期住院时间、Ⅱ期手术距Ⅰ期手术的时间、Ⅱ期术中出血量、两期术后并发症总发生率、Ⅱ期术后6个月内DC发生情况比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。双腔造口组Ⅱ期手术时长短于单腔造口组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组Ⅰ期术后3个月内不同程度DC发生情况比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 腹腔镜低位直肠癌切除术后进行预防性回肠双腔造口与单腔造口均具有可行性,安全性较高,但双腔造口可以更好地降低DC发生,缩短Ⅱ期手术时间。     

1例职业接触丙烯酰胺致急性中毒的护理

<正>丙烯酰胺单体主要用于生产聚丙烯酰胺,广泛用于石油和矿山开采、污水处理、生产油漆、金属涂料和粘合剂。中毒患者主要见于生产与使用丙烯酰胺单体的作业[1]。我科于2013年6月收治1例因职业接触丙烯酰胺的中毒患者,现报告如下。1临床资料1.1一般资料患者,男,27岁。入院前3 d开始接触丙烯酰胺,主要用铁铲将丙烯酰胺粉末与其他原料拌均匀后装入包装袋中。工作时戴普通口罩、棉布手套,赤脚接触原料。入院前2 d曾     

细胞因子在脂肪性肝病中的作用

无论是酒精性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝,其发病机制都与细胞因子息息相关.此文综述了多种细胞因子在脂肪肝发生发展过程中的作用,以及其介导的细胞凋亡在脂肪肝发病机制中的作用,阐述了某些细胞因子对脂肪肝的治疗应用.     

全程优质护理对妊娠期高血压疾病孕产妇的影响

目的探讨全程优质护理对妊娠期高血压疾病孕产妇的影响。方法回顾性分析2017年2月至2018年3月我院产科接诊的96例妊娠期高血压疾病孕产妇资料,运用随机分为对照组46例和研究组50例,对照组给予常规护理指导,研究组实施全程优质护理。观察两组孕产妇干预前后血压变化、妊娠结局,并对比干预前后产妇心理状态及生活质量变化。结果经干预后两组孕产妇收缩压、舒张压指数显著优于干预前,干预后组间对比差异有统计学意义(P 0. 05);研究组产妇自然分娩率显著高于对照组,且产后出血、胎盘早剥及子痫发生率显著低于对照组(P 0. 05);两组孕产妇经干预后SAS、SDS水平得到显著改善,干预后组间对比差异明显(P 0. 05);研究组孕产妇经干预后生活质量得到显著改善,研究组干预后各项评估指数显著高于对照组(P 0. 05)。结论妊娠期高血压疾病孕产妇实施全程优质护理,有效改善血压水平,改善妊娠结局及负性情绪,提高孕产妇生活质量,效果显著,临床可进一步拓展运用。     

乳腺癌全乳房切除术临床决策的影响因素

1文献来源 Morrow M,Jagsi R,Alderman AK,et al.Surgeon recommendations and receipt of mastectomy for treatment of breast cancer[J].JAMA,2009,302（14）：1551-1556.2证据水平1b。3背景誗乳腺癌外科治疗中,保乳术与全乳房切除术都是标准术式。     

超声引导下注射凝血酶治疗医源性假性动脉瘤

目的:评价超声引导下瘤腔内注射凝血酶在治疗医源性股动脉假性动脉瘤中的应用价值。方法:在彩色多普勒超声引导下,采用5ml注射器经皮穿刺,对23例经股动脉介入术后股动脉假性动脉瘤患者行瘤腔内注射凝血酶封闭,凝血酶浓度为200 U/ml,总量均≤500 U。结果:23例患者均1次治疗成功,术中、术后无并发症发生,术后无复发。结论:在彩色多普勒超声引导下凝血酶封闭治疗假性动脉瘤创伤小,操作简便,疗效确切,可作为介入术后假性动脉瘤的首选治疗方法。     

基于PACS临床病例影像资源库的建立及在影像PBL实践教学中的应用

医学影像学教育改革中,提高临床实践能力是影像学教学的重要内容之一。以问题为导向（PBL）的教学方法由于其教学理念的先进性及教学模式的创新性,已在各学科教学中得到广泛应用,获得一致肯定。图像存储和传输系统（PACS）的引入方便了临床病例影像资料库的建立,为影像诊断学的临床实践教学提供了便捷、有效的方法。PACS和PBL 2种方法的结合使学生对影像知识有更深刻的理解,将理论知识与临床实际相结合,从而提高教学质量和水平。利用PACS临床病例影像资源库的PBL教学模式在影像实践教学中值得推广。