乙型病毒性肝炎的转归及防治

乙型肝炎病毒(HBV)的感染是世界性的,我国属高度流行区(感染率为8～15％,慢性携带者有1亿人口,传染性很强的HBeAg携带者有3千万),认识乙型肝炎的感染过程及转归,对防治乙型肝炎(HB)极为重要。HBV的感染与其他病毒感染性疾病一样,可有不同类型的感染结局,由不显性感染到显性感染;由急性、暴发性感染到慢性持续感染,甚至长期无症状带毒状态。HBV慢性持续感染的严重性,不仅在于可导致肝硬化及肝癌,而且做为传染源,对易感人群将造成极大的威胁。本文从几个方面讨论HBV感染的转归,血清学变化及防治方法。     

磺脲类降糖药格列齐特剂量与血脂学相关性研究

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）磺脲类口服降糖药剂量与血脂学指标异常之间的关系。方法：选择76例T2DM患者，均口服格列齐特共计57d，药物剂量逐渐增大至血糖达标或格列齐特达240mg／d，所有观察对象的最大用药量（DI）经体质量校正后排序，以50百分位数分为小剂量A组、大剂量B组，比较2组一般情况及血脂情况。结果：（1）2组除体质量指数（BMI）外，其余基线指标差异无统计学意义。（2）2组除TC外，DI、TG、HDL-C、LDL-C、TG／HDL-C及AIP差异均有统计学意义。（3）单因素直线相关分析DI与动脉硬化指数（AIP）、TG／HDL呈正相关（P〈0．01）；DI与BMI呈负相关（P〈0．01）。（4）DI（Y）与血脂指标及其他各因素（X）作多元逐步回归分析，AIP（X1）、体质量（X2）、胆固醇（X3）、TG／HDL-C（X4）。回归方程：Y=6．011X1-0．0346X2-0．0217X3-0．66X4＋4．022。结论：血脂异常与T2DM患者格列齐特用量具有良好的相关性，T2DM患者磺脲口服降糖药剂量大小与脂毒性有关。     

肝硬化并发胆石症的临床分析

近年来,国内许多学者注意到肝硬化(HC)病人并发胆石症明显高于健康人群.本文对我院消化科肝内病房1990～1994年住院的401例肝硬化病人进行了回顾性分析,并与981例健康体检者进行了对照比较,旨在探讨肝硬化患者易并发胆石症的危险因素及防治方法.1 材料与方法     

肝病患者血清硒、锌、铜、镁的测定及临床意义初步探讨

本文应用原子吸收光谱法测定210例各类型肝病患者血清硒(Se)、锌(Zn)、铜(Cu)、镁(Mg)的含量,并与100例健康人进行了对照比较。结果表明:急、慢性肝炎血清 ZnCu、Mg 无显著变化,Se 升高。肝硬化患者血清 Se、Zn 显著减少(P<0.001),Mg 亦显著减少(P<0.01),血清铜则明显升高(P<0.001)。重症肝炎病人血清 Se、Zn、Cu、Mg 均减少。肝癌病人血清 Cu 升高明显,且 Cu/Zn 比值有显著升高。本文对肝病患者微量元素紊乱产生的原因及临床意义进行了初步探讨。     

选择性树脂血灌流治疗重症安眠药中毒

一般血液净化解毒装置多用活性炭,但存在包膜手续复杂易污染与有微粒脱落之弊,故研制了吸附性树脂NK-107及血灌流装置,进行了一系列试管内及动物(犬)实验,并与美国Amberlite XAD-4树脂作了比较,证明NK-107树脂的吸附性能及其他性能优于XAD-4树脂。又进行了小白鼠毒性试验,证明NK-107树脂无毒无过敏原,遂于1982年11月1日开始应用于临床,至今(1985年3月15日)     

自体腹水直接回输治疗肝硬化腹水的机理初步探讨——附21例总结

221例肝硬化合并难治性腹水病人行间断、小量自体腹水回输治疗。腹水常规为漏出液者可行回输,每次放腹水1000～4000 ml,全部或大部分回输(加入100 ml:lmg 肝素)。结果除4例死亡外余17例腹水明显消退。回输后病人腹围、体重明显下降(P<0.01),尿量、血浆白蛋白明显升高(P<0.01),血尿素氮、肌酐清除率改善(P<0.05),尿钠增加。其治疗机理为:腹水回输后可(1)增加血容量及肾灌注量使肌酐清除率及尿量增加。(2)血浆白蛋白及胶渗压升高。(3)打破了由肾血管收缩及血管紧张素、醛固酮增高引起的恶性循环。     

糖尿病模型大鼠血糖、血脂、转化生长因子β变化与灯盏花素

目的:观察灯盏花素对糖尿病大鼠模型血糖、血脂、转化生长因子β表达的影响。方法:实验于2003-10在天津市肝胆病研究所完成。选取20只大鼠采用四氧嘧啶化学诱发法制作糖尿病大鼠模型。将20只大鼠随机分为模型组及治疗组,另选10只健康大鼠作为对照组。治疗组用灯盏花素按照(3.35μg/g体质量)的药量用10mL注射器吸取中药生理盐水溶解液灌胃,模型组及对照组用等量生理盐水灌胃,1次/d(给药方案为预先设计)。结果:①3组血动态检测结果化验结果表明,除正常对照组外,3d至120d其他两组血糖值差异无显著意义(P>0.05)。②三酰甘油及高密度脂蛋白3组比较其结果差异无显著意义(P>0.05)。③胆固醇、血清白蛋白、血肌酐、尿素氮、肌酐清除率化验结果及24h尿蛋白、24h尿肌酐、24h尿白蛋白、血清IV型胶原检测值比较结果表明,治疗组均显著低于模型组(P<0.01)。④大鼠肾小球组织转化生长因子β阳性产物检测,治疗组低于模型组(15.23±9.46),(23.31±11.42)μg/L,但仍高于对照组(11.65±7.43),3组间比较差异显著(P<0.05)。结论:灯盏花素控制糖尿病微血管并发症的发生,与降低血糖,血脂无关,抑制组织转化生长因子β可能是其发挥效应的主要途径之一。     

口服支链氨基酸治疗、预防慢性肝脑病机理的探讨

为探讨含有缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸的肝氨散(口服BCAA)治疗,预防肝昏迷的机理,本文对口服BCAA制剂进行了一系列血浆氨基酸平衡作用的实验室研究。17例肝硬化病人,随机为分两组,一组10例口服BCAA制剂后,血浆中BCAA明显升高,支链氨基酸与芳香族氨基酸的克分子比值(BCAA/AAA比值)明显升高,而与肝昏迷发病有关的蛋氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸、游离色氨酸、血氨等显著减低。并与另一组7例使用静脉BCAA后,进行了药物动力学的比较。     

血浆氨基酸分析对重症肝炎早期诊断和鉴别诊断价值的初步报告

重症肝炎(重肝)病死率甚高,达60～90%,早期诊断是降低病死率的关键问题之一,但本病初期常难与普通急性黄疸型肝炎(急性肝炎)和梗阻性黄疸区别。我院自1980年7月～1983年5月共收治重肝16例,肝外梗阻性黄疸9例,急性肝炎14例,均作过血浆氨基酸分析,其中重肝作