柴胡疏肝散妇科临证应用举隅

柴胡疏肝散出自《景岳全书·古方八阵·散阵》,为调肝理气名方,原方由“醋炒陈皮、柴胡各二钱,川芎、麸炒枳壳、芍药各一钱半,炙甘草五分,香附一钱半”组成,煎服法为“水一盅半,煎八分,食前服。”主治胁肋疼痛,寒热往来。笔者在临床中根据病因病机辨证论治,随证加减,用此方化裁治疗多种妇科疾病,获效良好,特举验案4例于后。兹不思浅陋,献拙用作引玉之砖。     

中西医结合治疗输卵管性不孕74例

自 1992～ 1998年间 ,笔者采用中西医结合治疗未育人流术后输卵管性不孕 74例 ,取得满意疗效 ,并与单用西药治疗的 6 4例作对照 ,现介绍如下。1　临床资料两组 138例均为婚后不孕达 2年以上 ,配偶健康 ,精液常规化验 2次以上均正常 ,患者无内分泌及免疫等不孕困难。有过人流史 ,经行子宫输卵管造影诊断为单侧或双侧梗阻 ,妇科双合诊检查 ,触及单侧或双侧输卵管增粗、变硬 ,Ｂ超检查排除生殖器官畸形、结核、肿瘤。2　治疗方法2 .1　对照组　月经干净后 2～ 7天进行输卵管通液。术前静注 2 %利多卡因 5ｍｌ+阿托品 0 .5ｍｌ,排尿后取膀胱截石…     

新疆维吾尔自治区医疗卫生机构医用耗材和检验试剂集中采购工作进展

目的:为完善我国医疗卫生机构医用耗材和检验试剂集中采购工作提供参考。方法:结合我区实际情况,积极进行实地调研,开展以政府为主导、自治区为单位的医疗卫生机构医用耗材和检验试剂集中采购工作,并进行分析总结。结果与结论:通过课题调研,在汲取医疗卫生机构医用耗材和检验试剂网上集中采购工作经验的基础上,应逐步扩大医疗卫生机构检验试剂、低值医用耗材采购范围,积极探索高值医用耗材集中采购办法,规范医疗卫生机构医用耗材和检验试剂采购行为,保证医用耗材和检验试剂质量,降低医疗成本,使群众得到实惠。     

柴胡疏肝散妇科应用体会

柴胡疏肝散出自《景岳全书·古方八阵·散阵》,为调肝理气名方,原方由“醋炒陈皮、柴胡各二钱,川芎、麸炒枳壳、芍药各一钱半,炙甘草五分,香附一钱半”组成,煎服法为“水一盅半,煎八分,食前服。”主治胁肋疼痛,寒热往来。方中以柴胡疏肝解郁为君药;以香附、川芎活血理气为臣药;以陈皮、枳壳导滞;芍药柔肝为伍;以甘草调药和中为使,寥寥数味,共奏疏肝解郁,理气止痛之效。笔者在临床中根据病因病机辨证论治,随症加减,用此方化裁治疗多种妇科疾病,获效良好,特举验案4例于后。兹不思浅陋,献拙用作引玉之砖。     

吉妮宫内节育器放置的临床观察

[目的]比较吉妮宫内节育器和活性165宫内节育器的临床应用效果。[方法]随机抽取231例通过各项检查无放置宫内节育器禁忌症的健康妇女,将要求放置吉妮宫内节育器育龄妇女117例作为观察组,要求放置活性165宫内节育器育龄妇女114例作为对照组,比较两组放置后一年内的脱落率、继续存放率、带器妊娠率及副反应。[结果]放置吉妮宫内节育器和活性165宫内节育器在脱落率、继续存放率等方面有显著性差异。[结论]吉妮宫内节育器是一种安全可靠,不易脱落,副作用少的宫内节育器,是一种值得推广的新型宫内节育器。     

类风湿性关节炎的研究进展

类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthrits，RA)是以关节滑膜慢性炎症为主的自身免疫性疾病，引起关节肿痛，继而导致软骨破坏，关节间隙变窄，晚期关节畸形，最终出现不同程度的残疾。。根据统计表明RA在全世界均有发病，平均发病率为1％，而我国患病率为0．3％～0．4％，若未及时诊治，70％患者2年后可致残，平均寿命缩短10～15年，因此合理用药，在疾病的早期控制病情的发展和转归，已成为国内外研究的热点。现笔者就目前RA的研究现状概述如下。     

龙蚁清风合剂治疗类风湿关节炎风湿热痹型临床研究

目的 :观察龙蚁清风合剂治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法 :60例患者随机分为龙蚁清风组(LYQF)30例和甲氨蝶呤组(MTX)30例,治疗3个月,观察用药前后关节疼痛数、肿胀数、病情活动度(DAS)变化,检测血、便、尿常规,肝肾功能,血沉(ESR),C反应蛋白(CRP),类风湿因子(RF),免疫球蛋白等相关指标。用ELISA法和多参数流式细胞术检测用药前后患者的外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)水平变化。结果:LYQF治疗作用确切,两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。LYQF能明显提升患者的血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)值,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。LYQF能够抑制患者外周血TNF-α和IL-1,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。结论:LYQF对风湿热痹型RA的治疗作用确切,能明显提升患者的Hb、RBC值,降低患者外周血TNF-α和IL-1水平。     

浅析我区药品采购工作的发展

为规范医疗机构的药品购销行为,纠正行业不正之风,减轻社会医药费用,根据国务院以及相关部门的要求,我区自2000年起,在医疗机构开展了药品招标采购工作。当前,这项工作发生了很大的变化。一是药品采购制度的创新。将计划经济条件下长期沿袭的分散采购制度,转变为集中采购制度,实现了医疗机构药品采购制度和采购方式的变革。二是业务模式的创新。形成了集中采购前提下医疗机构药品采购的新型业务流程和交易规则。三是药品采购技术创新。通过广泛应用现代信息网络技术,实施网上交易和电子商务活动,实现了全新的药品采购模式。但是,随着这项工作的阶段性进展,在实践中日渐暴露出较多问题。本人通过组织实施药品     

香丹注射液联合低分子右旋糖酐对妊娠晚期脐血流阻力增高的影响

目的:观察香丹注射液联合低分子右旋糖酐对妊娠晚期脐血流阻力增高的影响。方法:选取88例妊娠晚期脐血流阻力增高孕妇为研究对象,随机分为治疗组和对照组各44例。治疗组给予香丹注射液联合低分子右旋糖酐治疗,对照组给予硫酸镁注射液治疗。对比2组治疗前后的脐血流收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),记录足月分娩例数,观察不良反应发生情况。结果:治疗前,2组S/D、RI及PI比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组S/D、RI及PI均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组S/D、RI及PI均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组足月分娩率95.45%,对照组足月分娩率79.55%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗过程中肝肾功能、血常规、小便常规、凝血4项均无明显异常。结论:香丹注射液联合低分子右旋糖酐可降低妊娠晚期脐血流阻力增高患者的脐血流阻力,提高足月分娩率。     

龙蚁清风抗风湿浓缩颗粒结合小剂量甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的临床疗效优势的对比研究

目的：研究龙蚁清风抗风湿浓缩颗粒结合小剂量甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis RA）的临床疗效优势。方法：中药组用龙蚁清风抗风湿浓缩颗粒30例,西药组用甲氨喋呤（methotrexate MTX）30例,中西医结合组用龙蚁清风抗风湿浓缩颗粒结合小剂量甲氨喋呤30例,观察三组在治疗开始,3月、6月、12月、15月、18月、21月、24月关节疼痛数、肿胀数、病情活动度DAS（disease activity score）变化,检测血常规、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、免疫球蛋白（IgM）,每个月检查1次肝肾功能。结果：①研究结果证明中药组和中西医结合组均能显著改善RA患者ESR、CRP、IgM、DAS值,在提升RA患者血红蛋白含量、红细胞计数,降低血小板计数方面,两组均明显优于MTX。②中西医结合组总有效率与中药组比较,P均〈0.05,差异有显著性。结论：龙蚁清风抗风湿浓缩颗粒结合小剂量甲氨喋呤治疗RA具有明显的治疗优势,能够起到增效减毒的治疗作用,很值得临床推广应用。