20例冠脉造影正常的胸痛伴ST-T异常原因分析

目的探讨胸痛伴ST-T异常反变患者与冠状动脉造影结果的相关性。方法选择20例胸痛患者伴有明显ST-T异常改变（其中有典型心绞痛6例，不典型者14例），冠状动脉造影结果采用目测法，狭窄≥50埘断为冠心病。结果20例患者除1例回旋支轻度狭窄30％-40％外，余冠状动脉均未见明显狭窄。结论（1）冠状动脉造影有其不足一面，它狭窄的判断需依赖于邻近的“正常”血管节段，且不能发现微血管病变。（2）不典型胸痛患者冠心病发病率较低，单凭ST-T异常改变作为冠心病诊断标准无特异性。     

心房纤颤146例患者抗凝状况分析

目的了解基层医院心房颤动的抗凝状况。方法采用回顾性分析方法调查了146例房颤住院病人华法林的应用情况。结果146例房颤病人中仅有20例加用华法林抗凝,总抗凝治疗率为13.70%,其中瓣膜性房颤抗凝率为45.16%,而非瓣膜性房颤抗凝率为6.3%。未加用抗凝治疗者有9例发生脑梗塞,3例发生下肢动脉血栓。结论基层医院对华法林抗凝的认识不足,抗凝率偏低,血栓并发症相对较高。     

冠状动脉介入并发动脉穿孔心包填塞1例

冠状动脉介入（PCI）治疗是目前治疗冠心病（CHD）的主要手段之一,冠状动脉破裂导致急性心包填塞是极其少见的并发症,但若处理不当,可危及生命。笔者曾遇1例,现报告如下。患者,女,60岁,以CHD、急性非Q波心肌梗死收住心内科。住院期间予抗凝、抗血小板等治疗后,行冠状血管造影（CAG）＋PCI术,术中造影示左前降支（LAD）近、中、远段各有1处狭窄,分别为30％、90％、70％,第1对角支（D1）的2个分支近段开口分别狭窄90％、80％,病变较硬。右冠状动脉的后降支开口狭窄90％。遂对LAD及D1分支行PCI术,在对D,的一分支行冠状动脉内旋切时,血管破裂,引起心包填塞,血压降为40／20mmHg（1mmHg=0．133kPa）,     

呼吸内科肺血栓栓塞症的诊治探讨

目的 探讨呼吸内科肺血栓栓塞症临床诊断及治疗方法。方法 对24例肺血栓栓塞症患者临床资料进行回顾性分析,内容包括诊断标准、治疗方法、临床疗效等,将所得资料进行统计学分析后得出结论。结果 24例肺血栓栓塞症患者误诊率高达33.33%,经临床对症治疗后,87.50%患者好转或治愈出院,死亡率为12.50%,对比结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床医生应准确掌握肺血栓栓塞症诊治要点,对疑似患者及时给予各类临床检查确诊病情,制定针对性的治疗方法 ,提高患者临床疗效及预后,降低误诊率、漏诊率及死亡率,保障患者生活质量及生命安全。     

氟伐他汀对高脂血症患者血浆CRP的影响

本文分析氟伐他汀对血浆C反应蛋白（CRP）的影响。作者将92例患者随机分为治疗组46例和对照组46例。治疗前、后分别测定血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高敏感CRP（hsCRP）。结果显示氟伐他汀不仅可以调节血脂，而且可降低血浆CRP水平。     

高血压合并左心室肥厚患者血清白细胞介素18的变化

目的 观察高血压合并左心室肥厚(LVH)患者血清白细胞介素18(IL-18)的变化.方法 人选初诊单纯原发性高血压患者(66例)、高血压合并LVH患者(56例)和同期健康体检者(对照组,50例)为研究对象,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测各研究对象血清IL-18的水平,比较各组间的差异.结果 与对照组比较,单纯高血压组...     

30例老年隐性左心衰竭临床分析

老年人由于心脏功能老化、储备力减弱,心脏顺应性差,易发生心力衰竭(心衰)。而其早期临床特征不典型,常易误诊为呼吸道疾病。现就我院1993～1998年收治的老年隐性左心衰患者进行分析如下。1　临床资料30例老年患者中,男23例,女7例;年龄50～82岁,平均68岁。临床表现以干咳或咳少     

胸痛原因100例分析

胸痛是心内科门诊的常见病，门诊量占50％左右。但究其原因，多为非心源性疾患所致。对我院心内科门诊近期胸痛100例原因分析如下。     

再灌注治疗急性心肌梗死现状分析

目的分析基层医院诊断为ST抬高性急性心肌梗死（AMI）的治疗情况。方法查阅132例资料完整的AMI住院病历了解其治疗现状。结果132例患者中阿司匹林应用率达100％，氯吡格雷为18．94％；再灌注治疗包括溶栓及急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、择期PCI为34．09％，其中15．15％接受溶栓治疗，急诊PCI为零，18．94％接受择期PCI治疗。硝酸酯类应用率为96．97％；61．36％接受血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及拮抗剂（ARB）应用；68．94％接受＆szlig；β-受体阻滞剂治疗；89．39％接受中药静脉治疗。住院期间发生的不良心血管事件如心源性休克为2．27％、心力衰竭为11．36％、心脏骤停为3．79％、死亡率为6．06％。结论基层医院AMI的治疗情况与2004年美国心血管病／美国心脏学会（ACC／AHA）指南的要求存在一定差别。