药学管理系统2.0的处方点评模块警示及判定用药医嘱的准确性研究

目的:分析药学管理系统处方点评模块警示及判断用药医嘱准确性,为药学管理提供参考。方法:选取金华市中医医院2015年1~3月门诊处方16268张,利用药学管理系统2.0处方点评模块进行点评并提出针对性建议,人工审核软件点评结果。结果:共抽取门诊处方16268张,1月份5907张,2月份5394张,3月份4967张,门诊处方分布10个科室,主要为专科门诊,药学管理系统2.0软件点评处的警示处方共包括1699张,占10.4%,人工审核软件点评结果、存在配伍禁忌和可能有影响的警示处方占2.06%,软件判断错误处方123张,占7.24%。结论:药学管理系统2.0处方点评能够节省人力物力,但是需要完善,需要加大点评审核力度,加强警示处方的管理,确保用药安全。     

2013-2014年河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方的不合理用药分析

目的调查2013—2014年河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方不合理用药的情况,为促进临床合理应用抗菌药物提供依据。方法抽取2013年1月—2014年12月河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方20 000张,对不合理用药情况进行回顾性分析。结果抗菌药物处方存在不合理用药问题的共1 623张,占8.12%;其中存在的问题主要为溶媒种类的选择及溶媒量不当、给药剂量及给药频次不合理、疗程过长或偏短、联合用药指征不明确等;联合用抗菌药物品种数越多,不合理用药的发生率越高;头孢类和青霉素类使用率均较高,不合理用药处方率分别为7.50%、6.19%;而使用率均较低的碳青霉烯类、头霉素类以及抗真菌药处方中不合理用药处方率较高,分别为19.16%、18.36、19.17%。结论河北北方学院附属第一医院住院患者抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,需进一步加强临床医师合理应用抗菌药物的相关培训,并加大处方点评力度。     

先天性双行睫1例

患者　男 ,1 7岁 ,因双眼反复异物感 ,视力下降3年 ,加重半月 ,2 0 0 0年 2月 4日就诊我院。 3年前曾在当地医院行双下睑倒睫术 ,术后上述状症无缓解 ,并多次行睫毛拔出。体检无异常。眼部检查 :视力 :右眼 0 4,近视力 0 3 ,左眼 0 2 ,近视力 0 3 ,不能矫正。无睑内外翻 ,双眼上下睑后唇睑板腺开口处见与前唇睫毛相平行、数目较少、较短的睫毛生长 ,并触及眼球。眼睑痉挛 ,混合性充血。角巩缘新生血管增生。角膜散在点状混浊 ,部分角膜上皮脱落。诊断 :双眼先天性双行睫。入院后行左上、右下双行睫切除术 (ＦＯＸ法 ) 〔1〕。方法 :常规…     

髋关节置换患者不同阶段深静脉血栓风险调查及影响因素分析

目的：分析髋关节置换的患者不同阶段深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）风险的变化情况及影响因素。方法：采用方便抽样法,使用一般资料调查表、Autar DVT风险量表、日常生活能力量表（Barthel量表）和Charlson合并症指数分别于入院当天、手术当天、出院当天、出院1个月对重庆市某三级甲等医院209名髋关节置换的患者进行追踪性观察。结果：各阶段DVT风险评估总分为12.31~15.42分,自入院当天开始上升,在手术当天达到最高值后,呈下降趋势,但出院当天DVT的风险高于入院当天。多元线性回归分析显示,入院时最有效的血栓预测指标为日常生活能力（β=-0.460,P＜0.05）,疾病类型是入院时DVT风险的独立影响因素（β=0.194,P=0.000）;体质指数（body mass index,BMI）在手术后至出院1个月均为血栓风险的重要指标（β=0.315,β=0.302,β=0.251,均P＜0.05）;年龄、住院次数和Charlson合并症是入院至出院1个月预测DVT的重要指标（β=0.229,β=0.098,β=0.258;β=0.383,β=0.133,β=0.423;β=0.273,β=0.114,β=0.115,β=0.313;β=0.217,β=0.115,β=0.223,均P＜0.05）,术后开始下床时间也是DVT的影响因素（β=0.258,β=0.278,均P＜0.05）。结论：髋关节置换患者从入院至出院1个月,DVT风险均处于中高危水平。高龄、肥胖、Charlson合并症、多次住院史、术后开始下床时间晚是DVT的危险因素。应根据不同阶段的危险因素采取针对性预防措施,提示医务人员对于出院时DVT高危患者给予持续关注,重视全面系统的院外血栓预防措施的普及,加强出院后的随访。     

秋水仙碱对大鼠急性胰腺炎的作用及其机制研究

目的 观察秋水仙碱对急性胰腺炎（AP）的作用,并探讨相关机制。方法 将30只AP大鼠随机分为模型组、低剂量组和高剂量组,每组10只。另取10只大鼠仅开腹,翻动胰腺,关腹,不做其他处理,设为对照组。低、高剂量组分别舌下静脉注射秋水仙碱2、4 mg/kg,对照组、模型组均舌下静脉注射等体积0.1%二甲基亚砜溶液,1次/d,连续5 d。采用酶联免疫吸附试验检测血清炎症因子水平;苏木精-伊红染色观察胰腺组织病理变化;Western blotting检测胰腺组织肿瘤坏死因子受体-1(TNF-R1)、TNFR1相关的死亡区域蛋白（TRADD）、受体相互作用蛋白激酶1(RIP1)蛋白的表达。结果 与对照组比较,模型组、低剂量组、高剂量组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛（MDA）、降钙素基因相关肽（CGRP）水平、病理评分及TNF-R1、TRADD、RIP1蛋白相对表达量升高（P <0.05）;与模型组比较,低剂量组、高剂量组血清IL-6、TNF-α、MDA、CGRP水平、病理评分及TNF-R1、TRADD、RIP1蛋白相对表达量降低（P <0.05）...     

中西医结合治疗面神经麻痹48例临床观察

面神经麻痹又称“面瘫” ,多因病前受凉或冷风吹面后急性起病。中青年发病较多 ,常为单侧。因其病变部位在面部 ,影响美观 ,病人羞于露面 ,心理负担重 ,求愈心迫切。而按单纯的西医或常规的中医方法治疗 ,都难在短时间内收到明显的疗效。本文采用中西医结合方法治疗 4 8例 ,均在短期内取得满意疗效。1　临床资料本组病例全部为周围型 ,其中急性期 38例 ,恢复期 10例。住院病人 16例 ,门诊病人 32例。男性 34例 ,女性 14例。年龄 2 0～ 4 5ａ 35例 ,4 6～ 54ａ 13例。均有病前受凉或冷风吹面史。临床表现为 1侧面肌完全或不完全瘫痪 ,患侧额…     

舒肝解郁胶囊联合氨磺必利治疗肝脾不和型精神分裂症的临床疗效观察

目的　探讨舒肝解郁胶囊联合氨磺必利治疗肝脾不和型精神分裂症的临床疗效。方法　选取2019年3月至2021年3月在三门峡市康复医院确诊的85例肝脾不和型精神分裂症患者,简单随机将其分为观察组和对照组。将采用氨磺必利治疗的42例患者纳入对照组,将采用舒肝解郁胶囊联合氨磺必利治疗的43例患者纳入观察组,均持续治疗6周。观察组男23例,女20例,年龄（40.35±6.17）岁;对照组男18例,女24例,年龄（41.27±6.24）岁。评估观察组和对照组患者治疗后的临床疗效,比较两组患者治疗前后的中医症候积分及治疗期间的不良反应发生率。计量资料组间比较采用独立样本t检验,组内治疗前后比较采用配对t检验,计数资料采用χ²检验。结果　观察组治疗有效率为95.35%（41/43）,高于对照组80.95%（34/42）（P<0.05）。治疗6周后,观察组胁腹胀痛、食少纳呆及神疲懒言症候积分分别为（2.08±0.28）分、（1.96±0.37）分及（2.17±0.21）分,低于对照组的（2.23±0.22）分、（2.17±0.24）分及（2.32±0.27）分（均P<0.05）。观察组患者治疗期间不良反应发生率为13.95%（6/43）与对照组的9.52%（4/42）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　舒肝解郁胶囊联合氨磺必利治疗可以明显提高肝脾不和型精神分裂症患者的临床疗效。     

"洁悠神"用于预防男性经尿道手术后尿路感染的研究

目的 评价"洁悠神"对预防男性经尿道手术后留置导尿期间尿路感染的效果.方法 128例患者随机分成两组,对照组术后仅给予常规尿道口护理,实验组术后给予常规尿道口护理后在尿道口及周围区域喷洒"洁悠神",观察两组尿培养菌尿发生情况.结果 对照组术后置管期间菌尿发生率明显高于文献报道水平,而实验组菌尿率显著低于对照组(P<0.01).结论 经尿道手术可能增加术后置管期间尿路感染几率,而术后用洁悠神对患者进行导尿管表面和尿道口喷洒,可有效降低尿路感染的发生.