骨髓增生异常综合征NK细胞及亚群检测意义分析

目的 分析骨髓增生异常综合征患者外周血NK/Lym%及CD56dim+CD16+NK/CD56bri+CD16-NK检测的意义。方法 研究对象为74例骨髓增生异常综合征（Myelodysplastic syndrome,MDS）患者,选取50例健康人为对照组。应用流式细胞术检测CD3+T、CD19+B、CD56dim+CD16+NK、CD56bri+CD16-NK数量并计算NK/Lym%及CD56dim+CD16+NK/CD56bri+CD16-NK比值。分析其在MDS和对照组之间的差异、MDS患者治疗前后的差异以及IPSS-R极低危/低危组,中危组,高危/极高危组之间的差异。结果 MDS组NK/Lym%和CD56dim+CD16+NK/CD56bri+CD16-NK亚群比例低于对照组,经过治疗后达到OR组,比例升高,在IPSS-R各种中随着危险度升高,比例减低,但无统计学意义。结论 外周血NK细胞比例及功能的改变与MDS的发病相关,且是疾病治疗效果监测的重要实验室指标。     

不同急性早幼粒细胞白血病诊断性检验项目的周转时间及总消耗时间的比较

目的比较急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)诊断性检验项目的周转时间(turn around time,TAT)及总消耗时间(the elapsed time,TET),为APL的早期诊治提供指导。方法分别比较20例初诊APL患者确诊过程中的外周血形态及骨髓MICM(Morphology、Immunology、Cytogenetics、Molecular,MICM)分型检查的TAT,及每项实验和首次全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)治疗的TET(从入院开始计时)。结果 APL诊断性检验项目的 TAT/TET分别为:外周血形态外周血形态(2.6±2.6)h/(5.8±5.5)h,骨髓形态(初步)(2.4±0.5)h/(20.6±12.3)h,骨髓形态(正式)(26.9±19.9)h/(40.4±24.9)h,免疫分型(23.5±9.1)h/(62.1±32.2)h,染色体(259.9±82.8)h/(283.1±94.4)h、PML/RARa基因为(67.4±26.4)h/(98.5±39.6)h。分别与外周血形态的TAT及TET比较,除骨髓形态(初步)的TAT无统计学差异(P=0.246)外,其他项目的 TAT及TET均有显著性统计学差异(P0.01)。同时ATRA首次治疗的TET为(7.0±29.1)h,与外周血形态TET相比无统计学差异(P=0.778)。结论外周血形态能较快地为APL诊断提供方向,并有利于为骨髓形态的初步报告缩短TAT,两者联合能有效地为APL的及早ATRA救治提供实验依据,从而为降低早期死亡率(early death rate,EDR)创造条件。     

骨髓细胞形态学初步报告参与首诊血液肿瘤患者救治

目的 探讨骨髓细胞形态学检查的初步报告在初诊血液肿瘤患者早期诊断和治疗中的临床价值.方法 建立骨髓细胞形态学初步诊断积分系统(The preliminary morphological diagnosis scoring system,PMDSS)及评判标准,对达标者进行形态学初步报告.将患者的初步报告和正式报告分别与...     

特发性血小板减少性紫癜患者血小板功能检测的临床意义

目的：观察特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopetic purpura,ITP）患者血小板的功能。方法：应用血小板聚集试验（PAgT）、血块收缩试验（CRT）和血小板第3因子有效活性测定（PF3aT）共三个试验检测105例ITP患者的血小板,并以20例健康体检者作为对照。结果：与对照组相比,大部分ITP患者对二磷酸腺苷（ADP）和肾上腺素诱导的PAgT比对照组增高,但个别患者减低;ITP患者血块收缩百分率和血小板3因子活性均减低。结论：ITP患者血小板功能均有不同程度的改变,出血症状不仅与血小板的数量相关,还与血小板的功能相关。     

简易“PNH三项”检查对贫血类型鉴别的应用

目的 研究简化的酸溶血试验、蔗糖溶血试验和尿含铁血黄素试验即PNH三项联合应用对阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)的检出效果.方法 对4例PNH、3例AA-PNH综合征患者、106例其他贫血患者及20例正常对照者进行简易PNH三项试验,并统计各项试验在疾病中的阳性检出率.结果 4例PNH和3例AA-PNH患者PNH三项试验均为阳性,其他贫血患者中,酸溶血试验均为阴性,而蔗糖血和尿含铁血黄素试验单项目有不同程度的检出.结论 简易PNH三项联合检查对PNH和AA-PNH有良好检出率且特异性强,但操作过程比传统方法更加简便易行,值得基层实验室推广.     

基层医务人员职业倦怠的调查与分析

职业倦怠,即工作倦怠,是指在以人为服务对象的职业领域中,个体出现的一种情感耗竭,人格解体,和个人成就感降低的症状。职业倦怠对个人和组织影响都是巨大的,对个人而言,影响到个人的身体健康,对组织而言,影响工作效率和工作质量,以及医患关系的协调。因此,减轻和消除工作倦怠,激发基层医务人员的工作热情,是医院管理者及医     

节俭式采集血液标本的临床应用

血液检验是临床诊疗的重要手段．随着检验项目不断增多，采血量和采血次数也不断增加。而实验室自动化程度不断提高。完成检测的实际用血量却在不断减少．故临床上血液送检量是实际用量之几十倍的现象并不少见。     

50例黄疸标本的病种分析

基层社区常遇黄疸病人我们通过血常规、尿三胆、肝功以及B超检查,对50例黄疸病人病种分析如下： 1 肝细胞性黄疸计34例,主要为肝炎病人,经上级医院检查确诊乙型肝炎者25例、甲型肝炎6例。由于人员交流广,饮食服务业卫生差,易患甲、乙型肝炎,肝炎患者达62％,发病率非常高,应引起社区卫生人员的重视。 2 阻塞性黄疸4人,主要是胆结石或合并有胆囊炎患者,胆结石与饮食关系密切,又与人们的卫生习惯有关。应从卫生宣传着手,提高人们的卫生素质。 3 溶血性黄疸12例中“蚕豆黄”占7例,蚕豆黄即6磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症。属于遗传性…     

急性粒-单核细胞型白血病（M4a型）血型“变异”1例

1临床资料简介 患者，男，31岁，确诊为ANLL-M4a 8个月，于2009年6月28日再次化疔入院，住院号：0108990。