血管外科临床实习应用PBL教学模式探讨与评价

血管外科是一门新兴学科,它是适应我们外科发展趋势下的重要组成部分。它的临床实习教学同样是在不停的摸索中以求探索出一种适合现代血管外科学发展方向的教学方法,这一直是教师教学工作中最重要的任务。现代外科的发展要求在临床教学中把握理论联系实际,教师要指导实习生把书本知识应用到临床实际工作中,既能适应临床工作的需求,也能符合现代化外科的发展潮流。PBL (problembased learning)教学模式是以问题为基础,病例为先导,学生自主运用所学知识解决实际问题,理论与实践紧密结合的教学方式。它提出了一种全新的学习理念,既培养了学生创造性思维和学习的能力,又发挥了学生学习的主观能动性。我们在血管外科临床实习教学中开展的PBL教学模式效果良好,值得在今后的血管外科临床教学工作中作进一步尝试及推广。     

"一对一"法在供应室实习护士带教中的应用

供应室作为医院的后勤保障单位,是医院整体护理不可分割的一部分,也是护生毕业前必须实习的一科.自2006年以来笔者针对本科工作特点和实习护士不同的心理状态采取"一对一"的带教方法,收到了较好的效果,现介绍如下.     

临床推拿医案六则

临床诊疗过程中，或有症状与病因不符者，或有诊断不明或治疗不当者，而留下许多经验和教训。现将在临症中所遇六个典型病例介绍给大家。     

后房人工晶体植入术后视力低于0．5的原因分析

作者对１１１８眼囊外白内障摘除并后房人工晶体植入后视力低于０．５的患眼分两组进行随访。甲组为出院时小孔片视力低于０．５的１０１眼（１０１／１１１８，９．０３％）。乙组为随机选择术后不同时期的１５０只眼。分析两组中视力低下的原因。甲组随访得５３眼（随访率５２．４７％）。其中１２眼随访时视力已≥０．５。而视力仍在０．５以下的４１眼中，３９眼是由原有眼病所致，以眼底病为主；仅２眼与手术并发症有关。乙组随访表明视力低于０．５者共１５限（１５／１５０，１０％），其中１２眼为原有眼病所致，仅３眼与手术有关。两组中导致视力低下的术并发症为虹膜睫状体炎（３眼）及继发性青光眼（２眼）。     

儿童Coats病误诊二例

大块渗出性视网膜病又称Coats病,是一种少见疾病,我们遇到2例被误诊的Coats病患者,现报告如下。例1女2岁因家长发现其右眼瞳孔发白而于1997年8月来我院就诊,查体:右眼视力无光感,结膜无充血,角膜透明,角膜后无沉着物,前房浅,瞳孔6mm,圆形,直     

肠功能恢复汤的临床应用

目的:术后早期使用肠功能恢复汤,提高围手术期的治疗效果.方法:选择1 280例胃肠道术后患者,在48 h后予以中药鼻饲、灌肠,促使尽早排气,排便,恢复肠功能.结果:1 280例患者中,用1剂中药即排气的987例,占77.1 %,用2剂～3剂恢复占22.9 %.全组病人无严重并发症.结论:术后早期使用肠功能恢复汤,具有提高围手术期治疗效果,预防肠源性感染及术后粘连性肠梗阻的发生,提高患者的生活质量.     

推拿为主综合治疗腰椎间盘突出症100例临床观察

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎髓核脱出症。本病是推拿科常见的腰腿痛疾患,近年来患腰椎间盘突出症的病人越来越多。临床上多见患者起病突然,轻重不一,轻者还可直腰行走,重者则会影响到腰部活动甚至疼痛难忍,寸     

慢性高血压脑卒中中西医结合分型分期治疗的思考

脑卒中不是单一疾病,而是一组包括不同病因疾病(具有不同病理基础)的总称,其表现为不同临床类型、不同严重程度及临床转归的综合征.脑卒中发生后有一个发生进展的动态过程,临床上可以划分为不同病期,有相应的主要病理生理改变,在治疗上必然各有其侧重点,须实行"辩证论治"分型分期的个体化治疗原则.然而,目前临床实践中分型分期治疗缺乏精确简便实用的客观标准,具体实施存在诸多困难.笔者对此问题有如下认识:     

绒毛膜癌脾转移三例

我科自1996年8至2001年1月共诊断绒毛膜癌脾转移3例，报告如下。     

带血管蒂组织瓣移植修复踝周皮肤缺损肌腱骨外露体会

因外伤引起踝关节周围较大面积的软组织缺损，或外伤后创面感染引起皮肤缺损，肌腱骨外露，临床常见。在处理上较困难，处理不当往往造成踝关节功能障碍。自2000年以来，我院采用腓肠神经供养动脉为蒂的小腿后侧皮瓣，胫后动脉为蒂的小腿内侧皮瓣，足背动脉为蒂的足背皮瓣，修复踝周创面26例。皮瓣全部一次成活，取得良好效果。