吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌的系统评价

目的 系统评价吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌的有效性和安全性,为临床用药治疗提供科学依据。方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、EMBASE、PubMed、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方科技等数据库中关于吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌临床随机对照试验（RCT）,检索时间均从各数据库创建至2019年12月。由两名评价员独立评价文献质量、提取资料并交叉核对,并进行方法学质量评价,采用RevMan 5.2的软件进行Meta-分析。结果 共纳入23篇RCTs,共1 817例患者,其中治疗组920例、对照组897例。Meta-分析结果显示：应用吉西他滨联合替吉奥组总有效率[RR=1.76,95% CI（1.51,2.04）,P<0.000 01]和临床获益率[RR=1.40,95% CI（1.30,1.50）,P<0.000 01]与对照组相比有显著性差异;在安全性方面,治疗组不良反应发生危险度高于对照组。结论 基于现有临床证据,吉西他滨联合替吉奥在治疗晚期胰腺癌方面均较对照组疗效更为显著,是一种较为理想的用药方案。     

微RNA对肿瘤调控机制的研究进展

微RNA(miRNA)是一类长度为21~25个核苷酸的非编码小分子RNA。其通过靶向降解信使RNA(mRNA)或抑制mRNA被翻译为蛋白质参与个体发育及细胞增殖、分化、凋亡等一系列重要生物学进程,与人类多种疾病的发生、发展密切相关。miRNA作为潜在的促癌基因或抑癌基因在结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、肺癌等的发生、发展中有调控作用,可作为某些癌症的潜在治疗靶点。     

我国医疗保障制度的实施进展与挑战

目的 了解现阶段我国在医保体系建设中取得的进展及存在问题,为医保制度不断完善与高质量发展提供政策建议与循证基础。方法 采用政策研究分析的方式,对2009年新医改以来的医保相关政策文件、覆盖人数、参保比例、筹资水平、个人支付比例等进行汇总评价。结果 在进展方面,经过不断的改革与探索,参保覆盖率稳定在95%以上,基本构建了覆盖全民的医疗保障网络;医保筹资资金水平不断提高,2018年职工医保的人均年筹资费用为4273元;个人卫生支出由2008年的40.4%降低至2019年的27.7%,个人卫生支出呈现下降趋势,形成动态可持续的筹资增长机制;不断提升与群众就医需求相匹配的住院补偿比例水平、一体化医保体制转型促进多元协同治理体系。在挑战方面,不同医保体系间交叉重叠及重复参保与漏保并存、医保报销比例、精细化管理水平不足、对骗保事件监管力度不足、信息化水平有待提升。结论 我国在医保体系建设方面成效显著,筹资机制及保障水平不断优化,未来工作应持续加强信息化建设,推进精细化管理,助力健康中国建设。     

淫羊藿苷治疗大鼠绝经后骨质疏松症的文献研究

目的:评价淫羊藿苷治疗大鼠绝经后骨质疏松症的有效性及安全性,探索淫羊藿苷在绝经后骨质疏松症治疗领域的创新应用与安全使用.方法:检索国内外4个常用数据库,筛选淫羊藿苷治疗绝经后骨质疏松症大鼠的随机对照试验;采用SYR-CLE动物实验偏倚风险评估工具评价所纳入文献研究,RevMan5.4.1软件进行Meta分析.结果:经过...     

超高效液相色谱串联四级杆飞行时间质谱快速测定天王补心片中五味子醇甲和藁本内酯含量

目的:建立同时测定天王补心片中五味子醇甲和藁本内酯含量的超高效液相色谱串联四级杆飞行时间质谱联用(UPLC-Q-TOF-MS)的检测方法。方法:采用Waters Acquity HSS C₁₈(2.1mm×100mm,1.7μm)色谱柱,流动相为乙腈-甲酸-水体系梯度洗脱,体积流量0.4ml/min,质谱正离子模式扫描,进样量2.0μl。结果:在一定范围内均呈现良好线性关系;精密度、重复性和稳定性良好;加样回收率在95%以上。结论:所建立的方法简便、准确、快速,重复性好,以天王补心片中两种主要成分为指标对其含量测定提供科学依据,可为天王补心片中其它成分含量的同时快速测定的方法研究提供参考。     

宫颈癌调强放射治疗中膀胱充盈程度对小肠辐射剂量的影响

目的 探讨宫颈癌患者空膀胱时接受调强放疗治疗膀胱体积的变化,以及与膀胱充盈程度对小肠辐射剂量的影响.方法 选取2017-05-31-2019-05-31浙江省肿瘤医院进行完整治疗的144例宫颈癌患者资料,研究对象均接受对原发肿瘤及盆腔淋巴结的外束放射治疗,并且分别于充盈膀胱及空膀胱状态下进行2次不同的计划CT扫描.通过...