复杂性腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的 评价腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗复杂性胆囊结石的有效性和安全性. 方法 LC手术842例,分为单纯组641例,复杂组201例.分析2组患者的手术和住院时间、中转开腹率和手术并发症等相关因素. 结果 单纯组和复杂组的手术时间分别为(32±18)min和(52±20)min(P＜0.01);住院时间分别为(4.4±1.3)d和(6.8±1.6)d(P＜0.01);中转开腹率分别为0.31%和9.45%(P＜0.01);手术并发症发生率分别为0.46%和2.99%(P＜0.01);2组总体中转开腹手术率为2.5%. 结论 只要正确评估手术难度,加之娴熟技术LC治疗各种复杂性胆囊结石是可行的.     

腹腔镜食管裂孔疝修补胃底折叠术临床分析

目的探讨腹腔镜食管裂孔疝修补胃底折叠术的安全性和疗效。方法对我院27例食管裂孔疝患者施行腹腔镜食管裂孔疝修补术。同时行胃底折叠术，其中18例行Nissen胃底折叠术，9例行Toupet胃底折叠术。结果27例腹腔镜食管裂孔疝修补术全部获得成功，临床症状消失或减轻，术后无并发症。结论应用腹腔镜治疗食管裂孔疗效确切，具有较大的临床实用价值，     

三种不同方式治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效分析

目的探讨3种不同的外科治疗手段对胆囊结石合并胆总管结石的疗效异同，为临床治疗提供依据。方法2003年10月至2007年10月本院普外科住院治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者192例，随机分为3组，63例行腹腔镜胆囊切除、胆总管探查、T管引流术（A组），66例行腹腔镜胆囊切除联合内镜乳头括约肌切开取石术（B组），63例行例开腹胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术（c组），比较3组患者的手术及术后情况。结果3组中A组手术时间、住院时间及术后用药时间均少于其他2组（P〈0．05）；C组并发症的发生程度较重；3组患者术中出血量及并发症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜胆囊切除、胆总管探查、T管引流术是治疗胆囊结石并胆总管结石的较好术式，能缩短住院时间和术后用药时间，降低患者的费用，值得推广。     

TGF-β对体外培养的人胶质瘤(星形细胞瘤)细胞增殖的影响

目的　探讨TGF -β对体外培养的人星形细胞瘤细胞增殖的影响。 方法　体外培养的人星形细胞瘤细胞 ,分别加入 0 0 1ng/ml ,0 .1ng/ml,1ng/ml,5ng/ml的TGF -β ,采用MTT法研究TGF -β对人星形细胞瘤细胞增殖的影响。 结果　TGF -β以剂量依赖方式抑制人星外细胞瘤细胞增殖 ,其作用在第二天达到高峰。结论　TGF -β能明显抑制人星形细胞瘤细胞增殖 ,因而可能成为生物疗法治疗人星形细胞瘤的新方法。     

内镜超声、表皮生长因子受体、转化生长因子β1受体检查在大肠癌诊断中的价值

目的研究术前内镜超声检查(EUS)及表皮生长因子受体(EGFR)、转化生长因子 β1 受体(TGF βR1)表达在大肠癌术前分期诊断中的价值。方法对35例大肠癌患者进行了EUS ,并对其活检组织用免疫组化法检测了EGFR、TGF βR1 的表达。结果EUS诊断大肠癌有无淋巴结转移准确率为77 % ,术前TNM分期与术后病理Dukes分期对照 ,准确率为74 %。35例中EGFR表达阳性17例 ,有淋巴结转移者阳性率明显高于无淋巴结转移者 ,分别为80 % ,25 %(P<0.01)。TGF βR1 的阳性表达为54 % ,并与大肠癌淋巴结转移存在负相关性(P<0.05) ,与大肠癌Dukes分期存在负相关性(P<0.05)。与术后病理对照 ,EUS及EGFR、TGF βR1 在大肠癌淋巴结转移方面的判断是一致的。结论EGFR、TGF βR1 均是可反映大肠癌生 物学行为的指标。将两种受体的检测与EUS结合起来 ,对目前尚不理想的术前TNM分期是一个有益的补充     

内镜超声检查在大肠癌分期诊断中的应用

目的：探讨内镜超声检查在大肠癌术前分期诊断中的价值。方法：对大肠癌术前病人进行内镜超声检查，依ＴＮＭ标准分期，与术后Ｄｕｋｅｓ分别对照Ｘ＾２检验，结果：ＥＵＳ分期准确性高，达７０．９％，诊断淋巴结转移假阳性的７例中有５例术后病理结果为炎性肿大。结论：内镜超声检查可提供准确的大肠癌术前分期诊断，判断分期过深与淋巴结的炎性反应有关。     

开腹术中经胆囊管胆道造影57例报道

我院自2005年6月-2007年1月对57例可疑胆总管结石的病人行术中经胆囊管胆道造影，现报告如下。     

超声内镜的临床应用

内镜超声检查（ＥＵＳ）始于７０年代末、８０年代初。由于超声探头离病变部位近，无腹壁衰减和胃肠道气体的影响，可采用较高频率的超声波，从而获得较清晰的图象。经过近２０年的不断改进，ＥＵＳ在消化系统疾病的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。一、超声内镜的物...     

TGF—β对体外培养的人胶质瘤（星形细胞瘤）细胞增殖的影响

目的 探讨ＴＧＦ－β对体外培养的人星形细胞瘤细胞增殖的影响。方法 体外培养的人星形细胞瘤细胞,分别加入０．０１ｎｇ／ｍｌ,０．１ｎｇ／ｍｌ,１ｎｇ／ｍｌ,５ｎｇ／ｍｌ的ＴＧＦ－β,采用ＭＴＴ法研究了ＴＧＦ－β对人星形细胞瘤细胞增殖的影响。结果 ＴＧＦ－β对剂量依赖方式抑制人星外细胞瘤细胞增殖,其作用在第二天达到高峰。结论 ＴＧＦ－β能明显抑制人星形细胞瘤细胞增殖,因而可能成为,生物疗法治疗人星形细     

老年大肠癌患者围手术期死亡因素分析

目的探讨老年大肠癌患者围手术期死亡的原因及其预防措施：方法对我院1997年1月至2007年10月收治的大肠癌患者术后死亡的病例资料48例进行回顾性分析，根据患者年龄分为老年组32例和非老年组16例，比较两组死亡原因的差异结果老年组32例患者中死于心血管合并症28例（87、50％），其中心力衰竭19例（58．38％），心肌梗死5例（15．63％），恶性心律失常4例（12．50％）；死于肺部合并症2例（6．25％）；死于严重感染2例（6、25％）；而非老年组16例死于心血管合并症2例（12．50％），均为心肌梗死；死于肺部合并症3例（18．75％），死于严重感染8例（50．00％），死于麻醉意外2例（12．50％）；1例死亡因素不明。两组死亡因素具有显著不同，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论老年大肠癌患者围手术期死亡的主要原因为心血管合并症，熟悉老年人的病理生理特点、充分的术前准备、适当的手术时机与手术方式、完善的麻醉及心肺功能监测是减少并发症的有效方法。