比较尿道前列腺剜除术与电切术治疗前列腺增生的临床疗效分析

目的：探讨分析尿道前列腺剜除术（ TUEP）与电切术（ TURP）治疗前列腺增生的临床疗效。方法选取前列腺增生患者150例,随机分为TURP组（100例）和TUEP组（50例）,其中TURP组采用TURP术、TUEP组采用TUEP术。记录两组手术时间、术中出血量、切除组织量、留置导尿时间;记录患者术后1、3、5年的相关指标。①患者的前列腺症状评分（ IPSS）和生活质量评分（ QOL）;②血清 PSA和 fPSA、前列腺体积、最大尿流率（ Qmax）、残余尿量（ PVR）;③远期并发症：尿道狭窄、膀胱颈挛缩（ BNC）、膀胱颈狭窄,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 TURP组和TUEP组患者术中出血量（81．3±11．4mL vs 72．1±15．4mL）及切除组织量（47．1±8．7g vs 51．6±12．3g）比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。 TUVP、PKRP术后1、3、5年患者的IPSS、QOL、Qmax、残余尿量,组间比较均无统计学差异（ P ＞0．05）。 TURP、TUEP术后1、3、5年血清PSA[（1．88±0．88）、（1．92±0．78）、（1．95±1．01）ug／L vs（2．08±0．86）、（2．12±0．75）、（2．25±1．11）ug／L],前列腺体积[（42．02±12．46）、（43．12±13．45）、（45．32±16．21） ug／L vs （47．02±12．23）、（48．12±13．54）、（50．32±16．16）mL],组间对应点比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。 TURP组术后有15例发生继发性出血、1例发生电切综合征。 TUEP组术后无患者出现继发性出血和电切综合征,两组患者在膀胱颈挛缩发生率、尿道狭窄发生率、前列腺残留腺体增生发生率、继发性出血发生率、电切综合征发生率比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 TUEP术相对于TURP 术,对BPH具有相同的理想治疗效果,而且同时具有术中出血少、手术时间短、切除增生组织较彻底等优势,但是 TUEP仍存在一些问题,如对术者的熟练度要求较高并且要有一定的电切术和开放性手术基础,在临床治疗中仍不能完全代替TURP。     

输尿管气压弹道碎石术和微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的比较分析

【摘要】 目的 探讨输尿管气压弹道碎石术和微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石临床疗效。 方法 选取2009年月8月~2011年8月我院接受治疗的80例输尿管上段结石患者为研究对象,按照随机化原则将其随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组行输尿管气压弹道碎石术(TUPL),对照组行微创经皮肾镜碎石术,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间,术后并发症发生率、碎石成功率、结石排出率。结果 在碎石成功率、结石排出率这两项指标上,对照组要显著高于观察组(P<0.05),而在手术时间、术中出血量、术后住院时间,术后并发症发生率这四项指标的比较上观察组要显著低于对照组(P<0.05)。结论 TUPL治疗输尿管上段结石的疗效较MIP稍差,但出血少、并发症低,临床医师多根据医院设备条件及结石位置、大小、输尿管通过性等不同情况选择适当的治疗方式。     

复方利多卡因皮下注射应用于腹部手术后镇痛的疗效

目的探讨复方利多卡因切口内注射应用于腹部手术术后镇痛的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的行普外科手术的患者100例为研究对象,根据随机数字分组法将患者均分为观察组和对照组,每组50例。手术结束时于缝皮前观察组、对照组在切口内分别注射复方利多卡因注射液、生理盐水,用皮肤钉合器钉合皮肤。观察术后2、4、8、12、24、48 h镇痛情况并评分。观察患者不良事件发生情况及镇痛满意度。结果观察组各时点VAS评分明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者VAS评分>7分者,B组4例,A组12例。两组患者均未出现穿刺局部肿痛、感染发生,未出现皮肤瘙痒等不良反应。B组患者对整个镇痛过程满意度较高,镇痛优良率均>90%。结论复方利多卡因皮下注射应用于腹部手术术后患者镇痛效果确切可靠,患者术后的总体满意度高而且不良反应发生率低。     

复方利多卡因在术后切口镇痛中的应用疗效及安全性分析

【摘要】〓目的〓探讨复方利多卡因在术后切口镇痛中的应用疗效、可行性及安全性。方法〓收集我院外科系统2012年6月~2014年6月的200例手术患者为研究对象,按照随机化原则分为观察组和对照组,观察组的100例采用复方利多卡因切口皮下浸润注射,对照组的100例行常规缝合,观察并比较两组VAS评分、伤口愈合情况及相关并发症差异。结果〓两组VAS评分比较发现:观察组术后6 h、12 h、24 h、48 h各时间点的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组切口渗出、切口感染、拆线时间和切口愈合等级情况比较差异无统计学意义(P>0.05),追加镇痛例数观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论〓采用复方利多卡因术后切口周围皮下浸润注射可达到良好而持久镇痛效果,具有较好临床疗效及安全性,且医疗成本低廉、临床易于操作,值得临床推广应用。     

输尿管镜气压弹道碎石术并发症的预防及处理

目的总结输尿管镜气压弹道碎石术并发症的原因及其预防和处理措施。方法回顾性分析1068例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的资料。结果碎石治疗总成功率为93.26%,42例结石移位至肾盂而行体外碎石术,16例置镜失败而改开放手术。输尿管损伤36例,其中黏膜下假道形成31例,穿孔4例经留置输尿管支架管均痊愈,输尿管下段黏膜撕脱1例,经行输尿管膀胱吻合术治愈。结论输尿管镜气压弹道碎石术创伤小,并发症低,成功率高,可作为输尿管中下段结石治疗的首选方法,通过提高术中操作技巧及完善术后处理,有利于减少并发症的发生。     

非那雄胺联合M受体拮抗剂治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效

目的：探讨和分析对前列腺增生合并膀胱过度活动症采取非那雄胺联合M受体拮抗剂治疗的临床疗效及价值。方法选取2012年1月～2013年6月接受治疗的前列腺增生合并膀胱过度活动症患者70例为研究对象,均给予非那雄胺联合M受体拮抗剂治疗,观察和对比患者治疗前后IPSS（国际前列腺症状评分）、OABSS（膀胱过度活动症评分）及尿急次数等变化情况。结果治疗后,患者的IPSS评分、OABSS评分均较治疗前明显降低,尿急次数、残余尿量、前列腺体积均较治疗前明显减少;治疗前后各项指标对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上对前列腺增生合并膀胱过度活动症患者给予非那雄胺联合M受体拮抗剂治疗,能明显改善患者前列腺症状,减轻膀胱过度活动症,改善患者前列腺功能及提升生活质量。