先锋美他醇治疗急性坏死性筋膜炎1例

先锋美他醇治疗急性坏死性筋膜炎１例沙县医院翁冰，黄豫患者，女，３２岁。左足趾蹼间瘙痒抓破致足背红肿热痛５天入院。入院当天寒战、高热。血白细胞１．７５×１０１０／Ｌ，中性０．８１。体捡：Ｔ４０℃，Ｐ１００次／分，ＢＰ１５／１０ｋＰａ。心肺、腹部无异常。...     

毕氏Ⅱ式胃大部切除术的若干技术

有报道60年代60岁以上消化道溃疡患者仅占溃疡住院总人数的9.1%, 90年代则上升至17.8%[1].胃大部切除仍是治疗溃疡病的主要措施之一, 我院传统对胃及十二指肠溃疡实行毕氏Ⅱ式胃大部切除术, 并对操作程序及术式作出改进, 现报道如下.     

重型颅脑外伤术后脑梗死相关因素的分析

目的：探讨重型颅脑外伤术后并发脑梗死的相关危险因素及防治措施。方法：回顾性地分析我科近5年间收住的182例重型颅脑外伤手术病例,采用医学统计学方法分析了术后合并脑梗死的相关因素。结果：重型颅脑外伤术后合并脑梗死与颅脑损伤程度（GCS评分）、患者年龄、手术方法、是否合并蛛网膜下腔出血、脑疝、脑疝时间有关,差异均有统计学意义（P〈0．05）,而与患者性别无关,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：临床上救治重型颅脑外伤原发病的同时,应当警惕脑梗死的出现,针对各种相对易感因素采取相应防治措施。     

枕部减速着力致对冲伤的诊治体会(附69例报告)

枕部后仰着力致减速伤常致对冲部位脑组织不同程度损伤，病情有进行性加重可能，处理不当易造成死亡。本研究共收集自1998年6月至2002年10月枕部着力对冲伤患者69例，报告如下。     

高血压脑室内出血微创穿刺尿激酶外引流术的疗效评价

目的探讨影响高血压脑室内出血患者微创钻孔穿刺尿激酶外引流手术治疗的疗效。方法回顾性分析19例高血压脑室内出血的临床资料,均通过双额微创颅骨钻孔脑室置管外引流及尿激酶脑室内灌注,辅以腰椎穿刺术置换脑脊液治疗,分析疗效。结果本组病例存活17例,病死率10.5%(17/19),17例存活病例术后3个月随诊,根据日常生活能力(ADL)标准,Ⅰ级(完全恢复日常生活)8例,Ⅱ级(部分恢复日常生活或可独立生活)5例,Ⅲ级(日常生活需人帮助,扶拐可走)2例,Ⅳ级(卧床,但保持意识)1例,Ⅴ级(植物生存状态)1例。结论高血压脑室内出血病情危重,早期行微创颅骨钻孔脑室外引流尿激酶灌洗,并辅以腰椎穿刺术置换脑脊液疗效显著,方法简单。     

毕氏Ⅱ式胃大部切除术的若干技术改进

有报道 60年代 60岁以上消化道溃疡患者仅占溃疡住院总人数的 9.1% ,90年代则上升至17.8% [1] 。胃大部切除仍是治疗溃疡病的主要措施之一 ,我院传统对胃及十二指肠溃疡实行毕氏Ⅱ式胃大部切除术 ,并对操作程序及术式作出改进 ,现报道如下。临床资料一、一般资料本组男 18例 ,女 4例 ,年龄 18～ 82岁 ,球溃疡 15例 ,胃窦溃疡 4例 ,胃窦癌 3例。二、手术方法1.十二指肠残端荷包包埋　笔者从 1990年起对断胃后的十二指肠残端 (与周围组织无明显粘连者 )行荷包包埋处理 ,其方法与处理阑尾残端荷包包埋大致相同。即在胃与十二指肠离断后 ,在钳夹…     

高血压脑出血手术治疗疗效的影响因素分析

目的：探讨影响高血压脑出血患者手术治疗疗效的因素。方法：对403例高血压脑出血手术治疗患者的年龄、术前意识状况、头颅影像学检查和治疗方法与患者死亡率关系进行分析对比和医学统计处理。结果：年龄、意识、出血量、出血部位、手术方式和并发症等因素均与患者的死亡率有关。结论：高血压脑出血的预后与多种因素有关。     

枕部减速着力致脑对冲伤的诊治体会（附43例报告）

枕部后仰着力致减速伤的患者,对冲部位的伤情往往较重,且病情进行性恶化。自2 0 0 0年6月～2 0 0 2年10月收治4 0例,结合诊治经验报告如下。本组男4 3例,女3例,年龄12～78岁,>6 0岁2 0例,平均5 2 3岁。车祸30例,跌倒8例,坠落5例。分别于入院时和入院后6h检查头颅CT ,血肿发现率分别为30 2 % (13/ 43)和6 6 7% (2 4 / 36 )。采用大骨瓣减压2 5例,保守18例,死亡10例(2 3 3% ) ,生存优良率6 0 5 %。我们根据临床实践总结以下经验:①大骨瓣减压的应用。对于后枕部着力的对冲伤,多有广泛的脑挫裂伤和脑内血肿,常规血肿清除和去骨瓣减压,很少…     

改良Roux-Y胃切除术防治碱性返流性胃炎的临床研究(附21例报告)

Ｄｕｐｌｅｓｉｓ196 2年提出Ｒｏｕｘ -Ｙ胃肠重建可以防治碱性返流性胃炎 (ＡＲＧ)的发生 ,但未引起重视。虽然各种抗返流术式层出不穷 ,并取得较好的效果 ,但Ｒｏｕｘ-Ｙ胃肠重建的抗返流效果最为引人瞩目。我们从 1993年起无选择地实施胃大部切除改良Ｒｏｕｘ -Ｙ术式防治ＡＲＧ 2 1例 ,现将结果报告如下。1　临床资料与方法1·1　一般资料　本组 2 1例中 ,男性 2 0例 ,女性 1例 ,年龄 17～ 72岁 ,平均 4 7 1岁 ,发病时间 0 5～ 4 0年 ,平均 10 0年。其中球部溃疡 2 0例 ,胃溃疡 1例 ;合并幽门梗阻 6例 ,浅表性胃炎 5例 ,大出血 2例 ,…     

“互联网+”支持下门诊护士“三基”培训的应用效果

目的探讨"互联网+"在门诊护士"三基"培训和考核中的应用效果。方法将本院门诊科53名护士作为研究对象,于2016年开始实施"互联网+"支持下的三基培训,比较培训前(2015年)及培训后(2016年、2017年)护士参加医院的"三基"理论知识考试、操作考核的成绩以及科室护理差错发生情况。结果学习培训后护士的理论知识考试、操作考核成绩均高于培训前;培训后的护理差错次数少于培训前,差异均有统计学意义(P 0. 01)。结论 "互联网+"用于科室培训学习和考核可以打破时间、空间限制,充分调动护士学习的主动性,增强了护士的工作责任心和质量控制意识,学习效果得到保证,且提高了护理质量,降低了护理差错率,值得在临床推广。