教考分离的实践与探索

通过对学校三个年级学生使用“基础医学课程国家试题库”后的情况分析,认为教考分离是今后考试工作的一个趋势。但目衣使用的试题库在知识点的构成,个别试题质量以及适应性方面有待改进。因此有必要建立适合我校的,反映最新学科进展的试题库,以利于提高教学质量。     

胎盘早剥的早期防范和临床处理

目的探讨胎盘早剥的病因、并发症及围产儿死亡率与病情的关系,早期防范和临床处理。方法回顾性分析2000年1月—2005年12月在我院住院的胎盘早剥患者56例。结果胎盘早剥病发率为0.38%,发病诱因除不明原因外,妊娠高血压疾病占首位的占32.10%(18/56),其次为脐带因素占17.90%(18/56),孕产妇并发DIC(弥漫性血管内凝血)及凝血功能障碍10例,经及时防治全部治愈,无孕产妇死亡,胎盘早剥以腰痛和阴道出血为典型临床表现。结论重视胎盘早剥诱因及临床表现,结合B超和实验室等辅助检查,有助于早期防范和早期诊断,及时有效的临床处理可降低孕产妇和围产儿死亡率。     

救急行军散中雄黄的含量测定

目的:建立救急行军散中雄黄的含量测定方法.方法:采用分光光度法对散剂中雄黄所含有的砷进行定量分析.结果:砷的线性范围为2.5～22.5μg,r=0.9995,平均回收率为100.1%,RSD为1.0%.结论:方法简便可行、重线性好,适用于该制剂的质量控制.     

醋酸地塞米松片补充检验方法的研究

对现行版<中国药典>"醋酸地塞米松片"质量标准提出改进意见,建立高效液相色谱法测定醋酸地塞米松片中的醋酸地塞米松含量.色谱柱:Diamonsil(TM)钻石C18(4.6mm×200mm,5μm);流动相:甲醇-水(70:30);检测波长:240nm;流速:1.0ml·min-1.醋酸地塞米松的线性范围为11.16～39.06μg·ml-1,r=0.9999,平均回收率为98.82%,RSD为1.76%.本方法简单,专属性强,重现性好,易于操作.     

FilmArray脑炎/脑膜炎多重病原体核酸联检试剂盒在中枢神经系统感染病原学诊断中的价值

目的:探讨FilmArray脑炎/脑膜炎多重病原体核酸联检试剂盒(FilmArray ME Panel)在中国儿童中枢神经系统感染病原学诊断方面的应用价值。方法:收集2019年3月至11月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的145例疑诊中枢神经系统感染患儿的经腰椎穿刺获得的脑脊液标本,对所有患儿的脑脊液标本行培...     

2016至2020年上海某三甲儿童专科医院细菌性肠炎病原菌及其临床特征分析

目的探讨儿童细菌性肠炎的病原菌及其耐药情况, 分析儿童细菌性肠炎的临床特征, 为临床诊治提供依据。方法分析总结2016年1月至2020年12月我院就诊治疗的细菌性肠炎患儿的粪培养菌种结构、药物敏感性, 同时对比沙门菌及大肠埃希菌感染患儿的临床特征。结果共173例患儿纳入研究, 年龄21 d～15岁, 中位年龄2.00(1.10, 3.54)岁。夏季及秋季发病比例最高, 分别为40.5%和29.5%。粪便中共培养出173株细菌, 沙门菌148株(85.6%), 大肠埃希菌18株(10.4%), 金黄色葡萄球菌5株, 志贺菌2株。沙门菌感染患儿粪便中白细胞检出比例为101/141(71.6%), 明显高于大肠埃希菌感染者[4/16(25.0%)](χ2=14.1, P<0.001);沙门菌感染患儿外周血C-反应蛋白>8 mg/L比例为88/113(77.9%), 明显高于大肠埃希菌感染者[6/13(46.2%)](χ2=4.63, P=0.03)。沙门菌及大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的敏感性在85%以上;对头孢吡肟、头孢他定及头孢曲松敏感性在75%以上;对氨...     

一起单增李斯特菌引起新生儿败血症的溯源研究

目的 调查自贡市1例单核细胞增生性李斯特菌所引起的新生儿败血症病原学及流行病学特征,为防控提供参考。 方法 检测新生儿血液样本、产妇阴道及外阴拭子样本中的单增李斯特菌,采集该新生儿家庭住所的食品及环境样本、住所附近农贸市场的食品样本,检测样本中的单增李斯特菌,同时对产妇进行问卷调查;对分离到的单增李斯特菌进行血清型鉴定,并运用多位点序列分型（MLST）,脉冲场凝胶电泳（PFGE）技术研究菌株的同源性。 结果 从新生儿及其母亲样品中分离到7株单增李斯特菌、居住地附近的农贸市场凉拌熟食摊中分离到1株,8株菌株的血清型均为1/2b,ST型均为ST87型,PFGE带型相似度100%。 感染母亲与市场中污染凉拌熟肉的单增李斯特菌来自同一污染源,新生儿李斯特菌感染由母婴垂直传播导致。 结论 凉拌熟肉制品很可能是孕产妇单增李斯特菌感染的危险因素,需要在食品安全风险监测项目中重点监测。 围产期妇女单增李斯特菌感染的筛查应作为产妇产检的重要内容。      

儿泻停联合蜡样芽孢杆菌治疗婴幼儿秋季腹泻的随机对照研究

目的：研究儿泻停颗粒联合蜡样芽孢杆菌胶囊治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效及安全性。方法将2014年8月至12月我院收治的急性腹泻患儿随机分为试验组和对照组,分别予儿泻停联合蜡样芽孢杆菌和蒙脱石散联合蜡样芽孢杆菌治疗,并予等同基础治疗。记录两组年龄、性别、体重等基线情况,比较两组治疗第3d的疗效及药物不良反应。结果纳入试验组和对照组各150例。两组基线相当,无统计学差异（P＞0.05）。治疗第3d试验组有效率97.4%,对照组96.7%,无统计学差异（P＞0.05）。试验组便秘发生率低于对照组（5.3%vs 12%）,有统计学差异（P＜0.05）;两组未见其他不良反应。结论儿泻停颗粒与蒙脱石散分别联合蜡样芽孢杆菌治疗婴幼儿秋季腹泻疗效相当,安全性好,但前者便秘不良反应更少,是更优的临床选择。     

颈椎骨折气管切开术后患者吸氧方法的研究

目的:探讨颈椎骨折气管切开术后患者使用人工鼻吸氧效果。方法:对64例气管切开患者进行吸氧,随机分为对照组用头皮针连接鼻导管吸氧与人工鼻组用人工鼻连接吸氧管吸氧。比较肺内感染、气管堵管、护理项目次数。结果:人工鼻组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工鼻在颈椎骨折气管切开术后患者吸氧效果明显好于鼻导管吸氧。     

胃十二指肠疾病儿童幽门螺杆菌cagA、vacA和iceA基因型分布

目的了解来自于江西地区胃十二指肠疾病儿童感染的幽门螺杆菌(H.pylori)临床分离菌株cag A、vac A和ice A基因亚型分布情况,并探讨H.pylori cag A、vac A和ice A基因亚型与儿童胃十二指肠疾病类型之间的关系。方法从来自江西地区的316例患有胃十二指肠疾病儿童的胃窦黏膜中,培养出107株H.pylori菌株,提取菌株基因组DNA,采用PCR法检测H.pylori ure A、cag A、vac A及ice A基因亚型。结果在107株H.pylori临床分离菌株中,H.pylori ure A基因和cag A基因检出率分别为100%(107/107)和94.4%(101/107)。vac A基因总检出率为100%(107/107),vac As1a、vac As1c、vac Am1和vac Am2基因检出率分别为74.8%(80/107)、25.2%(27/107)、29.9%(32/107)和69.2%(74/107),其中0.9%(1/107)H.pylori菌株同时检测出vac Am1和vac Am2基因型;在vac A基因的嵌合体中,vac As1a/m1、vac As1a/m2、vac As1c/m1和vac As1c/m2基因检出率分别为26.2%(28/107)、51.4%(55/107)、3.7%(4/107)和17.8%(19/107)(P0.001)。ice A1和ice A2基因阳性检出率分别为79.4%(85/107)和9.3%(10/107)(P0.001);ice A1和ice A2基因亚型均阳性的检出率为7.5%(8/107)。H.pylori各基因亚型在消化性溃疡、慢性胃炎和十二指肠球炎3组间的检出率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论来自于江西地区胃十二指肠疾病儿童感染的H.pylori优势基因亚型是cag A、vac As1a/m2和ice A1;H.pylori感染存在不同基因型菌株混合感染;H.pylori基因亚型与胃十二指肠疾病类型无相关性。