小儿呼吸道异物30例麻醉体会

呼吸道异物是小儿常见的呼吸道意外疾病,易导致呼吸道阻塞和肺部并发症,严重者造成窒息引起死亡,必需及早取出异物。若麻醉管理欠妥或术中操作不当,都将增加术中意外和死亡的发生率,故麻醉的管理至关重要。现对我院近几年30例呼吸道异物患儿的麻醉管理总结分析如下：     

硬膜外麻醉术中用药遗忘作用的临床观察

全身麻醉的术中知晓问题已得到有效防治,但硬膜外麻醉的术中知晓问题常被麻醉人员忽视,有些患者可产生焦虑、惊恐、软弱无力、无助等痛苦感受,并于术后产生一定的心身疾患,影响患者的术后恢复.     

三维数字减影血管造影技术诊断脑血管疾病的应用价值

目的评价三维数字减影血管造影(3D—DSA)技术诊断脑血管疾病的应用价值。方法对临床怀疑和确诊为脑血管疾病的71例患者行常规脑血管数字减影造影(DSA)和3D—DSA。结果本组共检查71例,经3D—DSA技术共检出动脉瘤44例64枚、颅内动静脉畸形(AVM)19例、血管狭窄致脑缺血8例(6例颈内动脉狭窄、大脑前动脉闭塞)。结论3D—DSA诊断脑血管疾病具有极大的临床应用价值。尤其对颅内动脉瘤、AVM、血管狭窄的诊断最为准确、快速、安全。     

洁净手术部实施烧伤手术管理方法探讨

积水潭医院是一所以骨科、烧伤科为主的综合性三甲医院。医院急诊楼内设立有单独的急诊手术室,大手术室是在旧楼的基础上进行层流手术室的改造,2008年初迁入新手术室后,烧伤手术也进入层流手术间进行手术。手术室是感染的高危科室之一,它担负对患者进行手术和急危、重患者的抢救任务,烧伤手术在层流净化手术间的管理问题,如何达到洁净手     

川藏香茶菜丁素和己素的结构确定

从川藏香茶菜中分离得到2个新化合物,经光谱解析和化学转换反应,确定川藏香茶菜丁素为3α,11β,13α-trihydroxy-entkaur-16-en-15-one(1),川藏香茶菜己素为11β,13α,15α-trihydroxy-entkaur-16-en-3α-β-D-glucoside(2)。     

自动洗片机显影、定影液pH值与X线照片质量的关系

Ｘ线照片质量的好坏直接影响诊断结果 ,因此 ,Ｘ线照片的质量至关重要。通过 3个月 ｐＨ值测定及对照片质量评定、对比 ,提高了Ｘ线照片质量。1　材料与方法1.1　Ｘ线机 :岛津ＥＤ15 0Ｌ ,整流方式 :单相全波 ,管电压15 0ｋＶ ,管电流 5 0 0ｍＡ。国产西南ＫＢ -5 0 0 ,整流方式 :单相全波 ,管电压 12 5ｋＶ ,管电流 5 0 0ｍＡ。1.2　柯达Ｍ -35、柯达Ｍ -2 0 0 0型洗片机　采用柯达胶片及显影、定影套液。试纸采用国产多级精密 ｐＨ试纸 (范围 3 .8～5 .4,8.2～ 10 .0 )。在配制套液和更换套液过程中 ,首先对洗片机进行保养 ,包括显影槽、…     

气管肿瘤麻醉处理观察

目的气管肿瘤切除手术的麻醉处理。方法 40例择期行气管肿瘤切除手术患者,均行硬膜外复合全身麻醉联合麻醉,全组病例在麻醉诱导期间生命体征平稳,切除气管肿瘤前、中、后分别检测动脉血气。结果术中单肺通气期间SpO2均不同程度的下降,术毕均完全清醒、拔除气管导管、无麻醉并发症发生。结论气管肿瘤切除术麻醉处理复杂,风险极大,周密的麻醉计划,熟知各种麻醉方法,与术者良好的沟通,有利于提高麻醉的安全性。术中麻醉关键在于确保患者良好的通气和氧合以及稳定的血液动力学状态。     

3D-DSA技术在颅内动脉瘤栓塞中的应用

目的探讨三维数字减影血管造影（threedimensional digital subtraction angiography,3D-DSA）在颅内动脉瘤栓塞中的应用价值。方法回顾性分析60例动脉瘤的患者,将其2D-DSA和3D-DSA的动脉瘤图像进行对比分析。结果与常规2 D脑血管造影比较,3D-DSA为颅内动脉瘤栓塞术提供更多的影像学信息。结论 3D-DSA的重建图像在颅内动脉瘤的诊断及栓塞治疗中,更具有临床使用价值。     

CT引导下经皮微波消融治疗老年患者周围型非小细胞肺癌

目的 观察CT引导下经皮微波消融治疗（PMCT）对老年周围型非小细胞肺癌（NSCLC）患者的有效性及安全性。方法 回顾性分析接受CT引导下PMCT治疗的34例老年周围型NSCLC患者,其中肿瘤直径≤3 cm（小病灶）16例,3 cm<直径≤5 cm（中病灶）11例,>5 cm（大病灶）7例。术后随访,分别于3、6、12、24个月采用改良实体瘤疗效评价标准（mRECIST）评估疗效,并统计生存率。结果 对34例患者的34个肺内病灶均消融完全,术中及术后均未见严重并发症。术后3、6、12及24个月累计疾病控制率（DCR）分别为100%（34/34）、97.06%（33/34）、91.18%（31/34）及85.29%（29/34）;术后6、12及24个月生存率分别为100%（34/34）、94.12%（32/34）及85.29%（29/34）。术后24个月,小、中、大病灶患者累计DCR分别为100%（16/16）、81.82%（9/11）及57.14%（4/7）,生存率分别100%（16/16）、90.91%（10/11）和42.86%（3/7）,小、中病灶患者累计DCR及生存率均高于大病灶患者（P均<0.05）。结论 CT引导下PMCT治疗老年患者周围型NSCLC疗效确切,安全性高。