新生儿窒息新法复苏的评估与流程

新生儿窒息是指胎儿娩出后一分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。为新生儿死亡及伤残的主要原因之一,约10%新生儿在出生时需要一些帮助才能呼吸,1%的新生儿需要使用一些复苏手段才能存活,我院助产士近两年通过到省及地区培训掌握了规范有效地新法复苏技术,取得了满意效果,现将复苏体会报告一下:     

经阴道联合经腹彩超对Ⅰ期子宫内膜癌声像特征及浸润深度的探讨

目的 探讨经阴道彩超联合经腹彩超对Ⅰ期子宫内膜癌的声像表现及浸润程度的诊断价值.方法 选取经腹及经阴道彩超检查且经手术病理证实为子宫内膜癌Ⅰ期的患者170例,将其声像图表现及浸润深度的超声诊断结果与术后病理结果进行对照分析.结果 以病理结果为金标准,Ⅰ期子宫内膜癌主要超声表现为子宫内膜不规则增厚,回声不均匀,血流增多紊...     

甲磺酸罗哌卡因对分娩潜伏期进行硬膜外镇痛的探讨

目的 观察产妇产程潜伏期和活跃期甲磺酸罗哌卡因混合芬太尼硬膜外分娩镇痛的效应,评价潜伏期镇痛的可行性.方法 300例无产科及硬膜外阻滞禁忌证的单胎孕初产妇,随机分为2组(n＝150).潜伏期(L组):当进入产程,宫口开大2cm,进行分娩镇痛;活跃期(A组):当宫口开大≥3cm进行分娩镇痛.硬膜外穿刺成功后,两组分别单次给予0.134%、0.145%甲磺酸罗哌卡因与2μg/ml芬太尼混合液10～15ml.20分钟后行硬膜外自控镇痛,药物为0.145%甲磺酸罗哌卡因与2μg/ml芬太尼混合液,PCA量5ml,自控1.5ml/15min.行VAS评分和改良Bromage分级,记录产后产妇不良反应,对新生儿行Apgar评分.结果 两组镇痛效果均好.与A组比较,L组镇痛前VAS评分均降低.除A组2例改良Bromage分级Ⅰ级外,其他全部0级.产程两组较对照组缩短,两组新生儿Apgar评分出生后1分钟时均在8分以上,出生后5分钟时均为10分.结论 分娩潜伏期应用低浓度甲磺酸罗哌卡因进行硬膜外镇痛效果确切,不影响产程及新生儿,不增加难产率.     

骨髓坏死综合征四例

骨髓坏死综合征四例于晓东程丽玲程芳玲骨髓坏死综合征临床少见，且多经尸解发现，生前确诊者不多。笔者发现４例，现报告如下。例１女，１４岁。因发热、尿频半个月，咳嗽、神志恍惚４天入院。体检：精神萎靡，皮肤黄染，可见出血点。面部和眼睑水肿，双结合膜充血。双肺...     

枸橼酸杆菌性肠炎：附39例临床分析

枸橼酸杆菌系革兰氏阴性杆菌,属条件致病菌。其致病性逐渐被引起重视。作者于1989年9月～1991年8月间,经对腹泻患儿的粪便标本进行系统培养,确诊枸橼酸杆菌性肠炎39例,现总结报告如下。     

金标免疫斑点试验快速检测轮状病毒抗原的临床应用

轮状病毒(rotavirus,RV)是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原。近年来通过免疫电镜、乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验等技术开展,检出率逐步提高。但采用金标免疫斑点法快速检测RV,国内鲜有报道。今采用本法对156例秋冬季腹泻患儿的粪便标本进行RV检测,总结应用体会及结果如下。     

妊娠合并宫颈血管瘤误诊1例报告

病例报告:女,26岁,停经7个月,无痛性阴道出血。B超检查:胎头位于宫体下方,双顶径7.8 cm,脊柱呈双排珠状排列,呈现生理性弯曲,连续性好,胎心搏动匀齐,心率142次/m in,股骨长5.1 cm,胎盘位于子宫后壁,回声均匀,于宫颈内口与胎儿之间可探及6.2 cm×6.3 cm中等强回声(此回声与胎盘回声相似),但连续性不好,完全阻塞宫颈内口(图1)。B超诊断:(1)妊娠7个月;(2)单胎、头位、存活;(3)胎盘Ⅱ级,前置胎盘(中央型)。2)。(1)单胎、头位、存活;(2)胎盘Ⅱ+级(后壁);(3)宫颈回声异常(异常增厚)。剖宫产手术所见:胎儿存活,在宫颈处可见宫颈异常增厚,形似“草…     

围生期孕产妇心电监测的的价值探讨

目的探讨围生期孕妇心电图改变及其临床意义。方法收集住院、留院观察的孕产妇102例，对所有对象进行常规12导联心电图描记，观察其心电变化、心功能状态。结果本组资料中以电轴左偏、窦性心动过速、房性早搏、窦性早搏、预激综合征、ST-T改变较为多见。结论围生期孕妇的心电图改变临床多见，心电图又是一种简单而易行、无创伤的临床检测手段，对围生期孕妇选择正确的分娩方式及预后提供积极的帮助。     

三维超声容积对比成像技术联合断层超声成像技术诊断胎儿唇腭裂的临床意义

目的 探讨胎儿唇腭裂借助三维超声容积对比成像与断层超声成像联合检测的临床价值。方法 取2020年3月至2021年3月来我院接受产前胎儿唇腭裂筛查的2009例孕妇为研究对象。入选者均接受二维超声、三维超声容积对比（VCI）成像及断层超声（TUI）成像检测,以随访结果为判定的金标准,比较分析三种检测结果的准确性。结果 随访发现,在2009例胎儿中唇腭裂者14例,总占比0.7%,其中VCI联合TUI检测的准确率为96.7%(1944/2009)高于二维超声的80.4%(1616/2009)（χ2=5.031,P<0.05）;VCI联合TUI对唇腭裂的检出率较二维超声高（P<0.05）;与二维超声比较VCI联合TUI检测的敏感度及特异度均较高（P<0.05）。结论 在胎儿唇腭裂检查中,采用VCI联合TUI检测的诊断准确率较高,且诊断效能较高,漏诊与误诊率均较低,值得推广应用。